心理知识
《ADHD 大脑与非 ADHD 大脑》
ADHD 大脑在结构、功能和化学成分上有所不同
注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是一种神经发育障碍。这意味着 ADHD 大脑在儿童发展中存在差异。尽管 ADHD 不影响智力，但它会影响一个人调节注意力和情绪的能力，并导致过度活跃和冲动以及组织问题。
虽然它被归类为一种情况，但最近的思考将其视为一种 神经多样性。具有 ADHD 大脑的人以不同的方式处理信息，但这代表了一种正常的变化，而不是需要“治愈”的障碍。这种神经多样性的观点强调要认识到这些差异并重视其优势，而不仅仅是关注挑战或缺陷。
与其试图改变 ADHD 特征以适应神经典型的世界，这种观点强调了提供支持和适应的重要性，以帮助人们茁壮成长。
概览
ADHD 大脑与非 ADHD 大脑之间存在重要的差异。这些差异包括大脑结构、功能和化学成分上的差异，解释了许多 ADHD 特征，如注意力不集中、过度活跃和冲动。虽然这些特征带来了需要额外支持的挑战，但重要的是要记住，这些差异被视为变异，而不是缺陷。理解这些独特的特征（及其成因）可以帮助您更好地倡导自己或您的孩子在不同环境和情况下所需的支持和资源。
ADHD 大脑的差异
ADHD 在过去几十年里受到了很多质疑，这导致了公众的误解和 污名化。在过去，一些人质疑 ADHD 是否真实存在，或者认为缺乏 动机、意志力或不良的家庭教育导致了 ADHD。此外，还有大量故事暗示 ADHD 被过度诊断和过度用药。
当然，这些都不是事实，但如果您或您的孩子有 ADHD，您可能会对这些评论感到脆弱。
了解 ADHD 大脑与没有 ADHD 的人大脑之间存在生物学差异可以验证那些正在应对该状况的人，因为它提供了 ADHD 现实性的额外证据。
这些差异可以分为三个领域：结构、功能和化学成分。
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观看策略：与 ADHD 共存
ADHD 大脑与非 ADHD 大脑的结构差异
多年来，研究表明 ADHD 大脑在结构上有明显的差异。2018 年，拉德堡大学奈梅亨医学中心进行了一项迄今为止最大规模的 ADHD 患者脑扫描研究。
研究人员报告说，ADHD 患者在五个亚皮质区域的脑容量较小，他们的总脑容量也较小。这些差异在儿童中更大，在成人中更小。
ADHD 大脑的部分区域成熟速度较慢（大约一到三年），并且从未达到没有 ADHD 的人的成熟水平。
另一个有趣的发现是，ADHD 患者的杏仁体和海马体较小。这些区域负责 情绪处理 和 冲动性，以前并没有明确地与 ADHD 相关联。
ADHD 大脑与非 ADHD 大脑的功能差异
有几种类型的脑成像技术可以让研究人员研究 ADHD 大脑如何运作和功能。这些包括：
- 功能磁共振成像 (fMRI)
- 正电子发射断层扫描 (PET)
- 单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)
与没有 ADHD 的人相比，ADHD 患者的大脑中某些区域的血流量存在变化，包括前额叶区域的血流量减少。血流量减少表明大脑活动减少。
大脑的前额叶区域包含 执行功能，负责许多任务，包括计划、组织、注意、记忆和情绪反应。
证据还表明，ADHD 可能与大脑连接功能失调有关。使用静息态 MRI 的研究显示，ADHD 患者的大脑某些区域可能存在增加的功能连接。
研究发现，患有 ADHD 的儿童的大脑前额叶区域与视觉处理区域之间的连接与非 ADHD 大脑不同。这表明 ADHD 大脑以不同于非 ADHD 大脑的方式处理信息。
ADHD 大脑与非 ADHD 大脑的化学成分差异
大脑是一个繁忙的通信网络，消息从一个 [神经元] (脑细胞) 传递到另一个。神经元之间有一个间隙，称为突触。为了传递消息，突触需要填充一种神经递质。神经递质是化学信使，每一种都有不同的功能。
对于 ADHD 来说，关键的神经递质是 多巴胺 和去甲肾上腺素。在 ADHD 大脑中，多巴胺系统存在失调。例如，可能是多巴胺太少，受体不足，或者多巴胺不能有效利用。
兴奋剂药物有助于 ADHD，因为它们会促进更多多巴胺的产生或将多巴胺保留在突触中更长时间。
如何诊断 ADHD？
大脑扫描无法用于诊断 ADHD。没有客观的测试可以诊断 ADHD。ADHD 的诊断需要由合格的医生、心理学家或精神病学家进行全面评估。诊断包括：
- 对患者进行深入访谈
- 审查学校报告和医疗历史
- 测试注意力、分心和记忆
根据这些信息，临床医生可以确定是否符合由《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5-TR) 设定的 ADHD 诊断标准。
虽然 PET 和 fMRI 扫描在研究中很有用，但它们只能提供在测试期间大脑功能的见解。大脑扫描不会考虑到大脑在不同情境下的表现，不像详细访谈中的临床测试。
此外，已研究的扫描数据通常是基于群体平均值，并且可能不适用于任何特定个体。结果尚未规范化，即当收集大量数据并进行比较时。
总结
ADHD 被诊断为一种神经发育状况，但重要的是要记住，它代表了大脑结构、功能和化学成分的正常变化。这些差异可能会给您带来生活中的挑战，但这并不意味着它们需要被“治愈”。ADHD 还伴随着优势。
理解您 ADHD 特征的潜在原因可以验证——并且为您提供管理体验的起点，而这些体验是在为神经典型大脑设计的社会中经历的。获得准确的诊断是一个很好的开始。根据您独特的体验，您可能会发现药物、治疗、ADHD 教练、适应和支持可以帮助您。