心理知识
与多巴胺相关的精神分裂症关系
专家们并不完全了解精神分裂症的原因，但证据表明多巴胺异常可能起着一定作用。大脑某些区域的高或低水平的多巴胺也可能影响不同症状的精神分裂症。
精神分裂症 是一种具有多种症状的严重精神障碍。这些症状可以从无序的言语和行为到妄想和幻觉不等。有些病例更具有破坏性，但在大多数情况下，患有这种疾病的人需要终身治疗和护理。
当前的研究表明，精神分裂症是一种神经发育障碍，并且多巴胺成分非常重要。四十年的研究集中在多巴胺在精神分裂症中的作用，似乎很清楚，多巴胺过多或过少都会导致精神分裂症的症状。
概览
虽然其他因素也会影响精神分裂症的发展，但多巴胺失衡已被确认为影响症状的关键因素。大脑关键区域中过多的多巴胺会导致妄想和幻觉（阳性症状）或认知缺陷和减少的社会/情感活动（阴性症状）。了解导致多巴胺症状的因素可以帮助医生更有效地治疗该病。
什么是精神分裂症的多巴胺假说？
精神分裂症的多巴胺假说是该疾病的第一个神经生物学理论之一。
多巴胺假说
该理论认为多巴胺失衡是精神分裂症症状的原因。换句话说，多巴胺在控制我们的现实感方面起着作用，过多或过少都可能导致妄想和幻觉。
这一理论的证据来自许多来源，包括尸检研究发现，精神分裂症患者的大脑中存在多巴胺及其代谢物的不平衡。此外，阻断多巴胺受体的药物可以帮助控制精神分裂症的症状。
多巴胺如何引起精神分裂症的症状？
有两种类型的精神分裂症症状可能是由于多巴胺过多引起的：阳性症状和阴性症状。阳性症状包括妄想和幻觉。阴性症状包括社会活动减少、情感范围减少以及认知功能下降，如解决问题能力差或记忆力下降。
阳性症状
阳性症状 是那些看似从外部出现的症状。这些症状可以包括妄想、幻觉或思维障碍。
多巴胺通过其对皮质神经元亚型-3A多巴胺受体（D3）的作用促进阳性症状的发展。亚型-3A受体存在于前额叶皮质，它负责规划、思考和其他皮质区域。
当这些受体被多巴胺激活时，它们会过度刺激神经元。这可能会导致所有三种阳性症状。这一观点的证据来自于研究表明，精神分裂症患者比健康人有显著更低水平的 D3受体。
阴性症状
虽然阳性症状似乎来自外部，阴性症状 似乎是内部的。这些包括社会活动减少、情感范围减少，以及诸如解决问题能力差或记忆缺陷等认知缺陷。
导致阴性症状的机制与边缘系统中的多巴胺水平有关。多巴胺过多会导致多巴胺受体活性增加，从而产生类似于阳性症状的过度刺激。
一些研究人员建议，这种过度活跃会降低神经元抑制，导致社会行为减少和认知缺陷。
多巴胺假说的治疗意义
多巴胺假说具有重要的治疗意义。目前大多数抗精神病药物针对多巴胺，这是有意义的，因为这些药物是通过偶然观察其对精神分裂症的影响而发现的。
最重要的影响多巴胺的药物是典型的抗精神病药物，它们通过阻断多巴胺受体来增加突触后受体的刺激。
不幸的是，这些药物会产生许多令人衰弱的副作用，最常见的是锥体外系症状（EPS），例如迟发性运动障碍。新型第二代抗精神病药物副作用较少，但没有一个是完美的。
使用多巴胺激动剂进行治疗是多巴胺假说提出的第三种可能性。多巴胺激动剂直接刺激突触后的多巴胺受体，因此可以用来治疗精神分裂症而不产生EPS。
这对患者意味着什么？
被诊断为精神分裂症对患者及其家人来说可能非常困难。重要的是，医生和研究人员要不断调查新的治疗方法，以改善患有这种疾病的人的生活质量。
然而，重要的是要记住，精神分裂症是一种复杂的疾病，有许多方式可以表现出来。多巴胺过度活跃可能不是所有患者精神分裂症的主要原因。此外，即使多巴胺过度活跃是主要原因，它仍然无法解释为什么一些患者对相同的治疗反应更强烈。
患者及其亲人最好通过了解情况并询问任何新的或实验性的治疗方法来应对这些问题。他们还应与医生合作制定一个适合其自身需求的个性化治疗计划。
多巴胺过多是否会导致精神分裂症？
中脑边缘通路的活动增强与精神分裂症的阳性症状（妄想、幻觉等）相关。这意味着增加这一脑系统的多巴胺受体的活动理论上可以减少妄想和幻觉。
一个密切相关的想法是，通过阻断突触后的多巴胺受体，科学家可以减少精神分裂症的妄想症状。
正如前面提到的，这是大多数现代药物所做的：它们通过阻断突触后的多巴胺受体来减少妄想症状。不幸的是，当科学家阻断所有可用的多巴胺受体时，它们也会产生许多令人衰弱的副作用，如锥体外系症状（EPS）和迟发性运动障碍。
多巴胺在精神分裂症中是高还是低？
关于精神分裂症成因最常见的理论是大脑某些部分的多巴胺受体过多，特别是在中脑边缘通路。这导致中脑边缘活动增加，从而导致妄想、幻觉和其他妄想症状。
其他研究表明，精神分裂症可能是由大脑其他部分的多巴胺活动不足引起的。例如，科学家发现精神分裂症患者的海马体过度活跃。
精神分裂症可能也表现为前额叶皮质中的多巴胺水平低，但同样证据尚不明确。一些研究发现精神分裂症患者在这片区域的多巴胺水平升高，而另一些则表明该区域的多巴胺受体太少。
多巴胺假说的意义
需要注意的是，精神分裂症是一种复杂的疾病。即使多巴胺过度活跃是主要原因，某些类型的精神分裂症可能表现为大脑某些区域的活动增加，而其他类型则表现为大脑某些区域的活动减少。
此外，不同的患者可能会根据他们的疾病表现对治疗有不同的反应。
对于医疗保健提供者和研究人员来说，继续调查精神分裂症在大脑中的工作机制是非常重要的。这将帮助他们开发更好的治疗方法来应对这一复杂疾病。
血清素和精神分裂症
研究还表明血清素作为多巴胺释放的调节剂。抗精神病药物，包括奥氮平和氯氮平，可减少血清素活性并增加多巴胺活性。
例如，奥氮平诱导的血清素代谢减少与阴性和阳性症状的显著改善有关，但与认知缺陷无关。
总结
精神分裂症是一种严重的心理障碍，可以通过治疗得到管理。如果你或你认识的人最近被诊断为精神分裂症，你可能会想知道未来会怎样。医疗专业人员可以帮助你管理症状，并规划最佳的结果路径。
有时，可能会有一段缓解期，让你即使面对精神分裂症也能过上富有成效的生活。随着新治疗方法的不断发展，我们可以期待为将来经历这种疾病的人提供更好的选择。