应对曲马多戒断症状
应对曲马多戒断症状
曲马多是一种合成阿片类药物。与其他你可能听说过的合成阿片类药物不同，如芬太尼，曲马多比传统阿片类药物要弱得多。其效果较为温和，医生通常认为它比其他阿片类止痛药更安全。
但在近年来，有关曲马多相关急诊室就诊的报告越来越多。越来越多的医生报告了曲马多依赖患者的情况。潜在的曲马多戒断症状列表也在不断增加。
曲马多戒断
曲马多的使用正在增加。根据政府统计，曲马多处方在短短五年内增加了88%，从2008年的2330万增加到2013年的4380万。另一项研究发现，曲马多处方在2012年至2015年间增加了22.8%。
一项2020年的研究表明，尽管曲马多的处方率很高，但口服曲马多的滥用率仍然相对稳定，并且相比其他处方物质而言较低。
然而，不断上升的曲马多处方率可能会导致依赖和滥用增加。
从2005年到2011年，涉及曲马多滥用的急诊室就诊次数增加了250%。
无论你是滥用还是按医嘱服用曲马多，都可能导致耐受性和依赖性。当你对一种药物产生生理依赖时，在停止服用或减少剂量时，你会经历戒断症状。
大多数情况下，曲马多的戒断症状会比其他阿片类药物（如海洛因和氧可酮）的戒断症状轻。
曲马多对阿片受体的影响相对较温和，因此你的大脑更容易适应它的缺失。
曲马多戒断是如何工作的
2011年发表的一项重要研究表明，人类第一次证实可以对曲马多产生生理依赖，即使按照医生的指示服用也是如此。
当某人对一种药物产生生理依赖时，他们在停止或减少剂量时会经历戒断症状。
曲马多的作用方式类似于阿片类药物，这意味着它的许多戒断症状与其他阿片类戒断综合征相似。但与其他传统的阿片类药物不同，曲马多对大脑中的几种其他神经递质有显著影响，包括血清素。
正因为如此，你可能会经历更多通常与抗抑郁药戒断相关的戒断症状。
曲马多戒断的症状和体征
在曲马多戒断期间，你会感到像感冒一样不舒服，胃部不适。你可能会出汗并感到寒战。你可能会难以入睡，并感到比平时更加烦躁和不安。你还可能会经历不同程度的焦虑和抑郁。
在曲马多戒断期间，你可能会经历以下任何症状：
- 腹部痉挛
- 肌肉或关节疼痛
- 烦躁不安
- 焦虑
- 寒战
- 混乱或谵妄
- 腹泻
- 呼吸急促
- 竖毛
- 食欲不振
- 血压或心率升高
- 易怒
- 恶心或呕吐
- 恐慌、妄想或恐慌发作
- 不安腿综合症
- 出汗
- 流鼻涕、打喷嚏或咳嗽
- 入睡困难或难以保持睡眠状态
每个人的戒断体验都是不同的。无法准确预测你的症状何时开始、持续多久以及有多严重。
影响曲马多戒断的因素
影响你戒断体验的因素包括你用药的时间长度、用量多少以及用药频率。其他影响你戒断的因素还包括：
- 你的健康状况
- 你的年龄
- 遗传因素
- 你的精神健康状况
- 你是否使用其他药物
- 你是否有物质滥用史
你的戒断体验还将取决于导致你对曲马多产生依赖的因素，例如你的疼痛程度和物质滥用史。阿片类药物使用障碍（成瘾）带来了额外的复杂情况。
曲马多戒断持续多久？
在一个健康的成年人中，曲马多戒断通常在最后一次用药后一至两天开始，第三天达到高峰，并在一至两周内消退。
应对曲马多戒断
如果你一直在服用曲马多来缓解疼痛，并发现减少或停止剂量会导致不适症状，你可以采取一些措施来治疗或避免这些症状，但需要医生的帮助。
逐步减量
逐步减量是防止戒断发生的最简单且最可靠的方法。逐步减量意味着你在两到三周内逐渐减少剂量。
没有通用的减量计划可以告诉你何时减少剂量以及减少多少，因此最好在医生的帮助下进行。研究表明，结合心理社会方法和药物干预可能会改善结果。
正确执行减量应该能够使你平稳过渡到停用曲马多。
药物
几项案例研究表明，苯二氮卓类药物（如氯硝西泮或劳拉西泮）可以帮助减轻曲马多戒断症状。这在焦虑、烦躁或坐立不安的情况下尤其有效。
需要注意的是，苯二氮卓类药物具有成瘾性，不应长期使用。它们也不应与阿片类药物同时使用。
其他用于治疗曲马多戒断的药物包括降压药可乐定和莫索尼定。这些药物在治疗阿片类戒断方面有着成功的历史。
什么是苯二氮卓类药物？
警告关于曲马多戒断
有些人更容易经历复杂的戒断。一些可能导致戒断并发症的因素包括：
其他药物或物质的影响
虽然有些人仅对曲马多产生依赖，但许多人同时使用其他物质。
每年数千名因曲马多滥用问题进入急诊室的人中，约71%报告使用了一种或多种其他药物。其中大多数人将曲马多与另一种止痛药或镇静剂混合使用。
当人们同时使用多种治疗性或非法药物时，他们可能会发展出多种身体依赖性。如果你一直交替或组合使用曲马多剂量与另一种止痛药（如氢可酮），你对阿片类药物的依赖可能会更严重。
癫痫风险增加
如果你对抗焦虑药物（苯二氮卓类药物）产生了生理依赖，你可能会面临危险的戒断并发症，包括癫痫发作和谵妄。
曲马多也与癫痫活动有关。癫痫发作可以在有和没有癫痫史的人身上发生。有癫痫史或创伤性脑损伤的人在曲马多戒断期间可能面临更高的风险。
曲马多会降低癫痫阈值，使得癫痫发作更有可能发生。如果你同时服用其他降低癫痫阈值的药物（如抗精神病药物），你的风险也会增加。
老年人风险增加
65岁以上的老年人在戒断期间也面临更高的并发症风险。老年人代谢曲马多的速度比年轻人慢，这意味着药物的效果更强。在老年人中，戒断可能会比正常情况下开始得更晚并且更为严重。
个体因素
虽然不常见，但有些人似乎对曲马多戒断更为敏感。
如果你或你所爱的人出现混乱、幻觉、妄想或严重的烦躁，你应该将其带到最近的急诊室。
血清素综合征
另一个需要注意的是曲马多与一种称为血清素综合征的危险状况相关联。血清素综合征不太可能在戒断期间发生，除非你复发并服用异常高的剂量。
血清素综合征通常发生在你将曲马多与一种或多种影响体内血清素水平的药物（如抗抑郁药、MAOIs、偏头痛药物或非法药物）结合使用时。
血清素综合征的症状可能致命，未经治疗的症状包括：
- 瞳孔放大
- 大量出汗
- 心率加快
- 肌肉抽搐或僵硬
长期治疗
如果你因为服用了几个月或几年的治疗剂量的曲马多来缓解疼痛而产生了生理依赖，你可能不需要任何额外的治疗。只要有一个处理未来疼痛的计划，逐步减量就足以帮助你戒除。
如果你滥用或滥用曲马多，则你需要更长的道路。
滥用与滥用的区别
- 曲马多滥用是指以任何不同于医生处方的方式服用曲马多，包括服用更大或更频繁的剂量，或将其与其他药物混合。
- 曲马多滥用是指为了获得高感而使用它，使用它来增强另一种药物的高感，或者使用它来治疗阿片类药物戒断症状。
物质使用障碍（成瘾）是一种具有生理和心理症状的复杂疾病。生理症状是你的戒断症状，而心理症状是围绕药物使用的思考、感受和行为。
什么是成瘾？
长期治疗选项
根据你的具体情况，药物治疗可能意味着缓慢的曲马多减量，或者添加阿片类维持药物，如丁丙诺啡或美沙酮。
有些人与药物咨询师或精神科医生合作，后者可以开药。其他人则更喜欢基于戒断的十二步模型。所有这些方法都被证明有助于长期戒毒。
研究表明，药物和咨询相结合是治疗阿片类成瘾的最佳方法。
长期来看，许多人选择方便的免费十二步小组，如戒毒匿名会。这些社交支持小组在全国各地每天都有举行。在会议上，你与经历过你所在阶段的人交流故事。通过接受和参与，这些团体赋予你力量，让你在成瘾后保持清醒并重建生活。
曲马多戒断资源
要查找有关戒毒匿名会的更多信息，请访问他们的网站。你可以使用他们的可搜索目录找到附近的会议。
如果你或你所爱的人正在与物质使用或成瘾作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）国家热线 1-800-662-4357 获取当地支持和治疗设施的信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。