心理知识
PTSD与OCD之间的联系
创伤后应激障碍（PTSD）和强迫症（OCD）都是焦虑障碍，常出现在有创伤史的人群中。研究表明，在被诊断为PTSD的人群中，一年内发展出OCD的可能性约为30%。
在19%至41%的PTSD患者中也有OCD的诊断。这一比例远高于普通人群中OCD的发生率，后者约为1%。
如果OCD伴随PTSD出现，其治疗方法可能会有所不同，因此与您的治疗师讨论任何创伤经历非常重要。在探讨PTSD和OCD之间的联系之前，了解这些心理健康状况的基本知识是很重要的。
理解PTSD
PTSD可能发生在经历过或目击过创伤的人身上。创伤是指对一个人造成身体、情感或心理压力的事件。例如：
- 滥用关系
- 受害者
- 车祸
- 爱人去世
- 自然灾害
- 关系问题（例如，离婚）
PTSD患者会有持续且令人不安的关于创伤的想法，通常通过闪回或噩梦重现。
PTSD的诊断
要被诊断为PTSD，一个人必须暴露于创伤事件，并且在一个月内表现出症状。这些症状可能包括：
- 回避创伤的提醒
- 体验反应性症状（例如，容易受到惊吓或愤怒爆发）
- 强烈、重复的记忆
- 负面想法（例如，感觉与他人疏离）
理解OCD
虽然许多人有重复的行为或强迫性的思维，但OCD患者的思维和行为是持久且干扰日常功能的。
强迫观念
强迫观念是反复出现且持续存在的思想、冲动和/或图像，被视为侵入性和不适当。这些强迫观念给患者带来显著的压力和焦虑。
重要的是要明白，OCD中的强迫观念不仅仅是对现实问题的担忧。
人们会尝试（通常是无效地）忽略或“推开”这些反复出现的思想、冲动或图像，通常知道它们是不合理且源自他们自己的。然而，OCD患者无法抑制或忽略他们的强迫观念。
强迫行为
强迫行为是重复的行为（例如，过度洗手、检查、囤积或不断试图将周围的事物排列整齐）或精神仪式（例如，频繁祈祷、内心计数或不断重复心中的短语），某人感到需要在经历强迫观念时执行这些行为。
强迫行为旨在减少或消除焦虑，或预防某种可怕事件或情况的发生。就像强迫观念一样，OCD患者知道这些强迫行为是不合逻辑的，这会导致进一步的焦虑。
OCD的诊断
要被诊断为OCD，一个人每天必须经历超过一小时的侵入性和无法控制的强迫观念和/或强迫行为。此外，这些强迫观念和/或强迫行为必须引起显著的困扰并影响到工作、学习或与朋友相处等功能。
PTSD与OCD之间的联系
在PTSD和OCD中，一个人都有侵入性思维，然后通过中和行为来减轻这些令人焦虑的思想所带来的焦虑。
在PTSD中，一个人常常通过抑制这些思想或参与其他行为（如孤立和回避）来中和这些思想。OCD中的中和行为是强迫行为。
虽然强迫行为（如检查、整理或囤积）可能会让一个人感到更有控制感、更安全和更少焦虑，但从长远来看，这些行为不仅不足以解决焦虑的根源，反而可能增加一个人所经历的焦虑。
创伤后OCD的症状
患有在创伤后发展出来的OCD的人显示出不同的症状模式，包括更严重的症状，如自杀念头、自我伤害、伴有广场恐惧症的恐慌障碍、囤积、强迫购物和更大的焦虑或抑郁。
治疗创伤相关的OCD
心理治疗通常用于治疗OCD和PTSD。一些可能使用的类型包括：
- 暴露疗法：经典的OCD治疗方法是暴露疗法，在这种疗法中，一个人会被暴露于引发他们焦虑的刺激，然后被阻止从事他们通常的强迫行为。但在创伤相关的OCD或与PTSD共存的OCD中，您可能需要一种不同的疗法。
- 认知行为疗法(CBT)：一些专家使用认知行为疗法（CBT）治疗创伤相关的OCD。在这种疗法中，一个人被教导如何重新定向关于创伤事件的侵入性思想。
- 其他疗法：其他形式的创伤焦点疗法，包括眼动脱敏再处理疗法（EMDR）和创伤焦点CBT，也可能有用。
来自Verywell的一句话
OCD和PTSD之间有一个模糊的界限。如果您患有PTSD和/或OCD，请务必寻求心理健康专业人员的帮助。请确保向您的心理学家或治疗师提到任何创伤历史，因为这可能会影响您的治疗计划。
如果您或您爱的人正在与PTSD和/或OCD作斗争，请拨打物质滥用和心理健康服务管理局(SAMHSA)全国热线 1-800-662-4357 获取您所在地区支持和治疗机构的信息。
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