精神疾病知识
什么是分裂样精神病?
短期精神病的症状、持续时间和治疗方法
分裂样精神病是一种根据《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-5-TR)归类在精神分裂谱系中的诊断。这是一种短期精神病,其特征是症状与精神分裂症相似。
本文将回顾分裂样精神病的症状、持续时间和治疗方法。
分裂样精神病的症状
患有分裂样精神病的人会出现持续时间少于六个月且随后消失的精神病症状。如果症状持续超过六个月,则患者可能患有另一种疾病,如精神分裂症或分裂情感性障碍,而不是分裂样精神病。
为了获得分裂样精神病的诊断,一个人必须在至少一个月但不超过六个月的时间内出现以下两种或更多症状:
- 妄想:一种基于现实但不基于事实的强烈信念;例如,某人相信他们接收到来自外星人的信息或有人跟踪他们,而没有证据表明这是真的。
- 幻觉:感知到实际上不存在的东西,比如听到声音或听到别人在说话,或者看到不存在的人。大多数分裂样精神病患者会经历听觉幻觉,即“听到声音”,但也可能经历视觉幻觉。
- 混乱的言语和思维:以一种不连贯或不合理的语言进行交流。
- 行为混乱:行为显得古怪或随机。
- 木僵行为:缺乏运动和沟通。一个处于木僵状态的人虽然有意识但似乎无反应。
- 负性症状:在经历精神病发作时通常减少的症状,包括降低的愉悦感、情感反应减弱、退缩和自我护理困难。
分裂样精神病相关的发作必须在抑郁症或躁狂症发作之外发生。症状不能由医学状况或物质使用引起(尽管患有这种诊断的人也可能同时遭受物质使用问题)。
对分裂样精神病的评估部分还包括确保妄想不是基于现实的。例如,一些具有精神病症状的人相信政府正在监视或特别关注他们。
虽然有些情况下确实有人被跟踪,但有些人确实有跟踪者。临床医生必须排除这种可能性,然后再分配诊断。
总结
分裂样精神病的发作持续时间为一至六个月,包括两种或更多种精神病症状,并且必须在抑郁症或躁狂症发作之外发生。
分裂样精神病的类型
虽然分裂样精神病是可以治疗的,但做出诊断的提供者将指示症状是否为“伴有”或“不伴有”良好的预后特征。良好的预后特征包括显著的精神病症状在最初的行为或功能变化后的四周内开始出现。个体在症状出现前还必须有良好的功能,并且没有情感淡漠。
如果有两个或更多的良好预后特征,则会被诊断为“分裂样精神病伴良好预后特征”。如果少于两个良好的预后特征,则会被诊断为“分裂样精神病不伴有良好预后特征”。
我有分裂样精神病吗?
由于大脑的工作就是向身体发出警报,所以很难注意到当你的大脑给你错误的信息时。许多患有精神病的人并不意识到自己正在经历精神病症状,而且在初次诊断时往往不相信提供者。
精神病的污名也对此有所贡献。如果有人对精神病或患精神病的看法持负面态度,他们更有可能抗拒相信这可能会发生在他们身上。
重要的是要知道任何人都可能有心理健康问题,发展出精神病症状并不是对个人价值或价值的反映。
你可能正在经历精神病的迹象包括:
- 听到或看到周围的人没有感知到的东西。
- 经历奇怪或不寻常的想法或信念,即使提供了证据表明它们不准确也无法摆脱。
- 从家人和朋友中撤退。
- 突然难以完成基本的自我护理任务,如洗澡或进食。
- 突然难以思考和集中注意力。
分裂样精神病的原因是什么?
精神病是由基因和个体脑化学强烈影响的。高度压力或创伤事件可以触发分裂样精神病的发展。
性别差异也很明显。大多数在18至24岁之间出现分裂样精神病症状的男性,以及大多数在24至35岁之间出现症状的女性。
精神病症状,尤其是幻觉和妄想,最常与多巴胺相关联,其他许多脑化学物质也会影响精神病症状的发展。FDA最近批准了一种新的抗精神病药物,该药物针对的是胆碱能受体而不是多巴胺受体。
分裂样精神病的治疗方法
根据个人需要,分裂样精神病可以通过不同的方式来治疗。
- 药物治疗:通常为分裂样精神病患者开具典型和非典型抗精神病药物。如果患者也有情绪症状,还可能开具抗抑郁药或心境稳定剂。
- 门诊心理治疗:治疗师可以在你学习更多关于你的症状、应对你的疾病和发展有助于康复的技能方面提供支持。
- 住院治疗:如果患者有安全方面的顾虑,如自杀意念,他们可能需要住院治疗以确保他们的安全。有些人由于疾病带来的困扰可能会产生这种想法。有些人还有命令幻听,命令他们伤害自己或他人,他们可能需要或寻求住院治疗来解决这些问题。重要的是要记住,大多数听到命令幻听的人并不会服从幻听,但这给他们带来了困扰。
虽然建议可能会因症状和情况而有所不同,但建议患有分裂样精神病的人在症状结束后继续治疗大约一年,以确保他们稳定并获得所需的支持。
大约三分之一在六个月内恢复的人最终会被诊断为分裂样精神病,并恢复正常基线功能。
剩下的三分之二将继续有症状,并将被诊断为精神分裂症或分裂情感性障碍。
一些研究表明,分裂样精神病可能是间歇性和复发性的,类似于心境障碍。
如何应对分裂样精神病
你如何应对分裂样精神病?你可能需要请假休息来接受治疗和恢复。来自亲朋好友和更大社区的社会支持可以帮助你获得所需的治疗。同时,遵循自我保健需求也很重要,包括营养饮食、维持锻炼计划和保持良好的睡眠卫生。
虽然得知自己患有精神病可能会很可怕,但分裂样精神病是一种可治疗和可管理的状况,有完全康复的希望。