依恋风格与早期适应不良图式(EMS)之间的关系

依恋风格与早期适应不良图式

早期适应不良图式（EMS）是指源自童年并延续到成年期的心理问题中的消极信念和感知。

图式疗法中的EMS概念受到了内部工作模型的影响，并与其有相似之处。这些模型指的是人们基于早期经历而形成的关于自己和他人的积极和消极图式。

依恋理论最初更多关注早期经历的情感结果，但随着时间的推移，纳入了更多的认知元素，如内部工作模型和脚本。

依恋理论关注关系行为，而图式理论关注意识思维。可见的图式可以视为依恋理论中概念化的内部工作模型的体现。

图式疗法提出，存在18种早期适应不良图式（EMS），可以分为5个高级领域：（1）断联/拒绝，（2）受损自主性，（3）受损界限，（4）他人导向，（5）过度警惕/抑制。

图式疗法认为，依恋不安全可能与适应不良图式的认同有关，尤其是在断联/拒绝领域。

Karantzas, G. C., Younan, R., & Pilkington, P. D. (2023). 早期适应不良图式与成人依恋风格之间的关联：一项元分析。临床心理学：科学与实践, 30(1), 1–20. https://doi.org/10.1037/cps0000108

关键点

• 元分析旨在定量回顾成人依恋风格（安全型、焦虑型、回避型、恐惧型）与早期适应不良图式之间的关联，将依恋理论与图式疗法相结合。
• 不安全依恋风格（焦虑型、回避型、恐惧型）与总体早期适应不良图式及其所有图式领域（断联/拒绝、受损自主性、受损界限、他人导向、过度警惕/抑制）呈正相关，而安全依恋则呈负相关。
• 焦虑型依恋在断联/拒绝和他人导向领域的关联比回避型依恋更大，且与遗弃、屈从和自我牺牲图式的关系更密切。
• 所有不安全风格在9种图式（如情感剥夺和社会孤立）上的关联都比安全依恋更大。

理由

图式疗法认为，EMS是导致人们寻求治疗的许多性格问题的基础。探索成人依恋风格与某些EMS认同之间的联系，可以提供关于与依恋不安全相关的认知结构的见解。

最初，图式被组织成5个领域：断联/拒绝、受损自主性/表现、受损界限、他人导向和过度警惕/抑制。

现有研究通常只考察EMS与广泛的“自我和他人模型”的关系，而不是探讨与特定成人依恋风格维度的关联（Brummet, 2007; De Paoli et al., 2017; Young et al., 2003）。

了解依恋风格与EMS之间的联系可以帮助临床医生为有关系问题的来访制定个案概念化。它还可以通过识别哪些图式可能与不同的依恋风格相关来指导治疗计划。

没有系统综述使用元分析量化依恋风格与各领域图式的关联。

方法

• 15项使用成人依恋和早期适应不良图式的自评量表的研究。
• 提取效应量并转换为Pearson’s r相关系数。
• 进行元分析，计算总体效应和每种依恋风格的效应。

样本

• 15项研究，总N = 3339，样本包括一般社区、大学、临床和法医。
• 年龄范围从18.5岁到47岁。
• 13项研究有男性和女性参与者。

统计分析

• 随机效应元分析模型。
• 将研究设置为分析单位，以解释每项研究中多个效应量的依赖性。
• 使用I2和T2评估研究间的方差。
• 亚组分析比较领域和图式。

结果

• 不安全风格与总体图式呈正相关；安全依恋呈负相关。
• 焦虑型依恋在断联/拒绝和他人导向领域的关联比回避型更高。
• 遗弃图式与焦虑型依恋的关联比回避型和恐惧型依恋更高。

发现依恋焦虑与比之前理论化的更广泛的图式相关：

• 确认了依恋焦虑与断联/拒绝图式的假设联系。
• 然而，还发现了与纠缠、寻求认可和冲动调节困难等图式的有意义的正相关。
• 暗示焦虑型依恋的认知结构可能比单纯关注遗弃恐惧更为复杂。
• 识别出更广泛的相关图式对焦虑型依恋来访的更有针对性的治疗计划具有重要意义。

见解

依恋理论提供了早期经历如何塑造关于自我和他人的内部工作模型的解释。图式疗法提供了一个分类和解决那些早期经历中可能持续存在的问题信念和应对行为的框架。

量化成人依恋维度与适应不良图式认同之间的实证联系以一种新颖的方式整合了这两个理论，以推进临床科学和实践。

研究结果说明了治疗师评估来访的依恋风格以制定可能驱动当前问题的相关图式并相应调整干预措施的潜在价值。

研究结果要求未来在临床群体中以及使用访谈测量方法进行依恋-图式联系的研究。采取微观和宏观分析方法的研究可以进一步剖析这些联系。

优势

• 第一个量化这些关联的元分析。
• 理论的深入整合以形成预测。
• 严谨的搜索、选择和分析。

局限性

• 有限数量的研究限制了一些亚组比较。
• 自评量表可能限制其在临床环境中的推广。
• 未包括对混乱依恋的评估。

启示

可以帮助治疗师个案概念化和调整干预措施：

• 评估来访的依恋风格有助于假设哪些图式可能驱动当前问题。
• 这为更有针对性的治疗计划提供了信息，以解决这些相关图式和行为应对方式。
• 例如，寻求认可的信念在焦虑型和回避型依恋来访中的处理方式可能不同。
• 允许治疗师提供一个连贯的叙事，通过图式的持续影响将早期经历与当前关系困境联系起来。

图式关联的差异表明表现和应对可能有所不同：

• 研究结果暗示，即使认同类似的图式，根据来访的依恋模式，表达方式也可能不同。
• 这可能转化为需要细致临床反应的行为应对方式的差异。
• 例如，焦虑型来访的遗弃图式可能表现为依附行为，而在冷漠型来访中则表现为回避。
• 针对这些差异调整同理心和界限设定等治疗技术可以改善结果。

参考文献

主要参考文献

Karantzas, G. C., Younan, R., & Pilkington, P. D. (2023). 早期适应不良图式与成人依恋风格之间的关联：一项元分析。临床心理学：科学与实践, 30(1), 1–20. https://doi.org/10.1037/cps0000108

其他参考文献

Brummet, B. R. (2007). 依恋风格、早期适应不良图式、应对自我效能、治疗联盟及其对美沙酮维持治疗中成瘾严重程度的影响 [博士论文, 福特汉姆大学]. https://research.library.fordham.edu/dissertations/AAI3286413

De Paoli, T., Fuller-Tyszkiewicz, M., & Krug, I. (2017). 不安全依恋与进食障碍中的适应不良图式：拒绝敏感性的中介作用。临床心理学与心理治疗, 24(6), 1273–1284. https://doi.org/10.1002/cpp.2092

Johnson, B. N. (2023). 适应不良图式和依恋风格是同一冰山的两部分：对Karantzas等（2022）的评论。临床心理学：科学与实践, 30(1), 24–25. https://doi.org/10.1037/cps0000126

Mercer, J. (2023). “没有好坏之分，只有思想使之如此”：对“早期适应不良图式与成人依恋风格之间的关联：一项元分析”的评论。临床心理学：科学与实践, 30(1), 21–23. https://doi.org/10.1037/cps0000124

Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). 图式疗法：实践指南. Guilford Press.

持续学习

1. 治疗师如何实际应用关于来访依恋风格的知识来制定个案概念化和治疗计划？这种知识可能带来哪些好处或挑战？
2. 依恋风格与图式之间的关联是否可以通过与照顾者早期经历以外的因素来解释？哪些第三方变量可能会影响这些关系随时间的变化？
3. 在生命周期的不同发展阶段，依恋-图式关联的性质是否会有所不同？为什么或为什么不？
4. 可以开发哪些自评或访谈量表来捕捉儿童和青少年时期适应不良图式的早期出现？在评估早期发展阶段的图式时可能会遇到哪些挑战？
5. 依恋测量类型（维度 vs. 类别）如何影响与图式的关联强度？每种依恋评估方法的优点和局限性是什么？

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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