心理知识
理解胎儿酒精谱系障碍及其对心理健康的影响
如果您或您所爱的人正在与物质使用或成瘾作斗争，请联系美国卫生与公众服务部精神健康服务管理局（SAMHSA）全国求助热线 1-800-662-4357 以获取有关支持和治疗机构的信息。
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胎儿酒精综合征是胎儿酒精谱系障碍（FASD）中的一种，FASD 涉及生长问题、中枢神经系统问题、面部特征差异以及注意力不集中、学习困难、视力和听力问题。胎儿酒精综合征是由孕妇饮酒引起的。FASD 是由产前酒精暴露引起的。
约翰·C·乌毛，医学博士，公共卫生硕士，认证精神病学家
即使在怀孕期间的关键时刻摄入少量酒精也可能导致儿童出现一些问题，例如智商较低、注意力缺陷、冲动行为和出生缺陷。
——约翰·C·乌毛，医学博士，公共卫生硕士，认证精神病学家
患有胎儿酒精谱系障碍会对一个人的健康、行为和整体福祉产生深远影响。此外，它还可能导致心理健康副作用，并且常常导致精神病症状。
在这里，我们将深入探讨胎儿酒精综合征和胎儿酒精谱系障碍（FASD）对受影响人群的心理健康的潜在影响。
胎儿酒精谱系障碍的四种类型是什么？
胎儿酒精谱系障碍（FASD）包括四种障碍之一，即胎儿酒精综合征（FAS）。据估计，在美国出生的婴儿中有3%-5%患有FASD。
胎儿酒精谱系障碍的四种类型是：
- 胎儿酒精综合征（FAS），涉及生长问题、中枢神经系统问题、面部特征差异以及注意力不集中、学习困难、视力和听力问题
- 与产前酒精暴露相关的神经行为障碍，会导致记忆问题、计划能力、注意力、行为、情绪波动和日常功能问题
- 与产前酒精暴露相关的出生缺陷，可能包括听力、肾脏、心脏、骨骼等问题，或者这些问题的组合
- 与产前酒精暴露相关的神经发育障碍，可能会导致智力障碍和行为问题
正如约翰·C·乌毛，医学博士，公共卫生硕士，认证精神病学家，美国国立卫生研究院（NIH）国家酒精滥用和酒精中毒研究所的退休高级临床研究员所解释的那样，孕期没有安全饮酒的水平。“即使是怀孕期间关键时间点摄入少量酒精也会导致孩子出现问题，比如智商较低、注意力缺陷、冲动行为和出生缺陷，”他说。
许多人在知道自己怀孕之前就已经饮酒
根据乌毛医生的说法，大多数怀孕者在怀孕时会尽量避免饮酒，但问题是超过一半的育龄女性经常饮酒，并且在知道自己怀孕之前就会饮酒。
“我记得一个男孩患有胎儿酒精综合征，尽管他的母亲在怀孕期间避免了饮酒。”乌毛医生说，“不幸的是，她只在怀孕测试呈阳性后才停止饮酒。”
患有胎儿酒精谱系障碍的儿童会发生什么？
FASD 可以以深刻的方式影响儿童——身体上、心理上和情感上。UCI 公共健康项目的发育神经科学家和助理教授 Kristina Uban 博士表示，儿童的整体情感幸福感通常会因 FASD 而受到影响。
“情感挑战在患有 FASD 的幼儿中通常表现为频繁无法安抚（如发脾气）、对周围人的情绪高度敏感以及经常性多动症，这些都可能对看护者和教师来说难以应对，”Uban 博士解释道。
这些挑战出现的原因有多种，她解释道。部分原因是未能得到成人有效的支持，包括看护者、医疗提供者和学校社区的支持。这些挑战也是由于养育过程中常见的家庭不稳定（或寄养系统）造成的，这在患有 FASD 的情况下更为常见。
最后，这种情感动荡很大程度上是因为“酒精能够改变大脑和影响情绪调节的重要身体系统的发育。”
“童年是需要感受到被爱和归属感的重要时期，”Uban 博士说，“FASD 大脑改变使这个具有挑战性的发展阶段更加困难，再加上常见的伴随经历，即感觉被误解或不被支持去应对 FASD 相关的情感挑战。”
酒精消费如何影响发育中的胎儿？
任何程度的酒精摄入都会影响发育中的胎儿，而且你不必有酒精依赖才能让你的饮酒行为产生影响，Uban 博士说。“然而，酒精使用障碍往往会因为更高剂量和更频繁的酒精暴露而导致更严重的 FASD 症状，这使得儿童更难以应对，除非获得必要的支持。”她解释道。
胎儿酒精谱系障碍的迹象
胎儿酒精谱系障碍（FASD）的症状和体征因个体而异，并取决于该儿童患有哪种类型的 FASD。
一些 FASD 的可能症状包括：
- 注意力和记忆力问题
- 协调能力差
- 冲动或过度活跃的行为模式
- 学习障碍诊断
- 学校挑战
- 语言延迟
- 听力和视力问题
- 睡眠困难
- 婴儿期喂养和吸吮困难
- 低于正常体重
- 结构短小
- 心脏、骨骼或肾脏问题
- 头围小于正常
- 面部差异，例如上唇和鼻子之间区域的褶皱较平滑
胎儿酒精谱系障碍的心理健康效应
FASDs 可能会对受影响的儿童产生显著的心理健康副作用。让我们来看看三种最常见的心理健康副作用。
行为问题
Linde 医生表示，FASDs 的行为问题因个体而异。Linde 医生是一位精神科医生，同时也是 Ria Health 的精神病学和协作护理的医学主任。“许多人表现出易怒、紧张不安、认知受损，执行规划和功能较差，冲动控制困难。”他说。由于这些认知和学习缺陷以及行为问题，学业表现可能较差。此外，许多患有 FASD 的人有轻度至中度的智力障碍，Linde 医生说。
抑郁症和焦虑症
Uban 博士表示，大多数患有 FASD 的人都会经历心理健康挑战，其中抑郁症和焦虑症最为常见。“有几种途径可以导致这种情况。”她解释道。“一种途径是频繁或复杂的身体健康问题，这会引发抑郁和焦虑。”
认知和注意力问题
Ferry 博士说，患有 FASD 的人患认知问题的风险较高。
这可能包括记忆困难、注意力不集中、语言和言语缺陷以及智商较低。特别是神经行为障碍，与思维和记忆问题有关，Ferry 博士说，还会影响日常生活。
由 FASD 导致的心理疾病
研究表明，大约 90% 的 FASD 患者至少有一种共病情况。大多数这些情况都是心理性质的，包括：
- 抑郁症
- 双相情感障碍
- 焦虑症
- 精神病
- 精神分裂症
- 注意缺陷/多动障碍 (ADHD)
- 品行障碍
- 依恋障碍
- 物质使用障碍
Ferry 博士解释说，这些障碍部分是由于酒精对发育中的胎儿产生的深远影响。“酒精可以干扰神经细胞的发育以及不同大脑部分之间神经细胞的连接方式，从而影响其功能，”她说。
酒精还会收缩血管，限制胎盘的血液流动，从而减少胎儿的氧气供应，她解释道。“此外，酒精分解过程中形成的有毒副产品会在胎儿的大脑中积累并造成损害，”她补充道。
如何获得 FASD 的帮助？
FASD 可以对儿童和家庭产生深远的影响，但你并不孤单。有很多资源可以帮助你应对这些挑战。以下是一些你可以开始的资源：
常见问题
- 受 FASD 影响的人的预期寿命是多少？
患有 FASD 的人的预期寿命取决于几个因素，包括病情的严重程度和所接受的支持类型。
一项研究发现，患有胎儿酒精综合征的人比普通人群的死亡率低得多，平均年龄为34岁。
- 何时胎儿酒精影响发育中的胎儿？
酒精的影响从一开始就立即开始，在子宫内，甚至在你意识到自己怀孕之前。然而，症状和体征并不总是立即显现出来，通常在学龄前和学龄阶段最明显。