心理知识
男性和女性之间的自杀差异
本文中提供的信息可能会引起某些人的不适。如果您有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线，通过电话获得支持和帮助。如果您或您爱的人处于立即危险之中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
官方统计数据和研究发现，在自杀方面存在一些性别差异。这些差异被称为自杀的性别悖论。虽然女性更可能经历自杀想法，但男性自杀的可能性要大得多。
这个问题复杂化的是，许多关于这个主题的研究不包括非二元性别者。理解这些性别差异可以帮助专家更好地设计和开发预防和干预策略。
尽管讨论这个话题很困难，但有必要强调，如果我们每年要在世界范围内减少因自杀导致的死亡人数，那么了解这些知识是非常重要的。
世界卫生组织报告称，全球每年有70万人死于自杀，而在美国，自杀是第11位主要死因。
自杀企图与死亡风险
与男性相比，女性表现出更高的自杀思维、非致命自杀行为和自杀企图率。统计数据显示，女性大约三倍于男性尝试自杀，然而截至2022年，男性死于自杀的可能性是女性的四倍。
女性在自杀企图和完成自杀方面的差异错误地导致许多人认为女性的自杀企图往往是为了引起注意，而不是严重的风险。这种观点是不正确的。
值得注意的是，对于女性而言，一次未成功的自杀企图是未来自杀的最大风险因素，无论是在男性还是女性中，所有自杀企图都需要非常认真地对待。
自杀方法
男性和女性之间在自杀企图和完成自杀方面差异的一个重要因素是所使用的自杀方法。
男性倾向于选择暴力（更致命）的自杀方法，如枪支、勒死和窒息，而女性则更可能过量服用药物或毒品。
男性自杀方法
- 枪支
- 勒死
- 窒息或窒息
- 跳跃
- 移动物体
- 锐器
- 车辆废气
女性自杀方法
- 自杀性中毒
- 出血（例如“割腕”）
- 溺水
- 勒死
- 枪支
还有其他自杀方法上的差异，不仅仅是这两个性别之间的差异。例如，一项研究发现：
- 已婚男性更可能使用枪支，未婚男性更可能死于勒死。
- 未婚女性比已婚女性更不可能勒死自己。
- 有物质滥用史的男性更可能死于自杀性中毒，而物质滥用史对女性是否采用自杀性中毒作为自杀方法没有影响。
- 对男性和女性而言，正在服用精神科药物的人自杀性中毒的可能性显著更高。
- 故意过量服药等方法在长期抑郁的人群中更为常见。
- 当人们应对急性情况时，使用枪支的情况似乎更为普遍。这支持了当前建议在急性心理健康危机期间从家中移除枪支的建议。
自杀企图的严重程度
即使男性和女性使用相同的自杀方法，男性的自杀企图通常更为严重（至少在统计上是这样）。成功自杀后幸存下来的男性比成功自杀后幸存下来的女性更有可能需要重症监护室住院。
关于枪支自杀的研究发现，男性比女性更可能向头部射击（这更可能导致死亡）。这一现象的原因尚有争议，但可能与女性在自杀时的死亡意图较低有关。有人认为，这可能是由于女性担心如果自杀未遂，可能会留下影响外观的痕迹。
研究人员探讨了自杀意图是否可能是这一差异的因素之一。一项研究表明，女性通常表现出比男性更低的死亡意图。
先前的自杀企图
正如上述所述，无论是男性还是女性，有先前自杀企图的历史都是未来自杀的高风险因素。超过一半死于自杀的女性有先前的自杀企图，而不到一半死于自杀的男性有先前的自杀企图。
自杀警告信号
无论性别差异如何，每个人都应该意识到自杀的风险因素和警告信号。如果您或您的亲人有抑郁病史，您可能希望创建一个自杀安全计划。
自我伤害行为
虽然男性死于自杀企图的可能性更大，但女性更可能参与所谓的故意自伤（DSH）或自我伤害。DSH涉及任何类型的自伤行为，无论是否有自杀意图。
研究表明，进行自伤的人通常并不是真的想自杀，尽管有时他们确实会这样做。虽然许多人将自伤与寻求关注联系在一起，但实际上并非如此，而且通常是在私下进行的。DSH的例子包括非致命药物过量和自伤，例如切割。
虽然自杀可能不是动机，但许多进行自伤的人可能有自杀的想法，并且在自伤行为中也可能做得太远，从而导致无意的自杀。
研究表明，以下因素增加了进行自伤行为的人自杀的风险：
- 男性
- 身体健康问题
- 以前的自伤行为
- 自杀意图
抑郁症与自杀
据估计，大约一半的自杀者（无论男女）患有重度抑郁症，这方面也存在差异。
女性患重度抑郁症的可能性是男性的两倍，尽管正如上述，男性死于自杀的比例更高。已知女性比男性更可能寻求抑郁症的治疗。
LGBTQ自杀率
研究表明，那些同性恋、双性恋、变性人和非二元性别者有更高的自杀想法和自杀率。
疾病控制与预防中心（CDC）报告称，同性恋、女同性恋和双性恋青年思考自杀的可能性是异性恋青年的三倍，试图自杀的可能性是异性恋青年的七倍。
《2015年美国变性人调查报告》发现：
- 40%的变性成年人有过自杀企图。
- 50%的变性男性在过去一年内有过自杀企图。
- 42%的非二元性别青少年在过去一年内报告了一些形式的自伤。
- 少于10%的顺性别男性和17%的顺性别女性（其性别认同与其生物性别最常关联的性别一致）报告了自杀行为。
排斥和欺凌都已被证明是LGBTQ社区自杀率较高的原因。研究表明，由于身份或性取向被家庭拒绝的年轻人自杀企图的可能性是那些拥有更多家庭支持和接纳的年轻人的8.4倍。
发表在《美国公共卫生杂志》上的一项研究发现，每次LGBTQ骚扰或虐待事件（口头和身体）都会使自我伤害行为的风险增加一倍以上。
研究表明，采取措施促进LGBTQ和异性恋学生之间的友谊可能有助于降低这些自杀率。不列颠哥伦比亚大学的研究人员进行的一项研究发现，学校里有一个长期存在的LGBTQ学生联盟（GSA）可以减少所有学生的自杀想法和企图，无论他们的性取向如何。
研究人员建议，长期存在的GSA可以减少恐同欺凌并改善所有学生的心理健康。
为什么性别差异会影响自杀
为了解释自杀中的性别差异，提出了几种不同的理论，包括性别角色和社会期望的差异：
- 性别刻板印象认为男性“坚强”和“强壮”，不允许失败，这可能导致男性选择更暴力和致命的自杀方法。
- 允许女性在社会接受范围内表达脆弱性和寻求帮助，她们可能会将自杀企图作为表达需要帮助的一种手段。
- 女性可能更不愿意进行严重的自杀企图，因为这种行为被视为暴力和“男性化”。
- 女性在面对心理压力或疾病时可能比男性更早地尝试自杀，这并非出于自杀意图，而是试图传达痛苦。
- 女性可能更倾向于考虑他人的感受，将自杀放在关系背景中，这可能让女性不太愿意想要死去，因为这会给他人带来情感伤害。这也可能是她们选择更温和的自杀方法的原因之一，以避免给将要哀悼她们失去的人带来创伤。
- 女性可能更容易在决定自杀后改变主意。
专家认为，性别可能也会影响一个人熟悉或容易获得的自杀方法。例如，男性通常比女性更熟悉枪支并在日常生活中使用它们，因此他们可能会更频繁地选择这种方法。
对于父母和亲人
如果您是家长，您可能会因为了解到年轻人自杀的风险而失眠。尽管有旨在帮助考虑自杀的青少年的预防和干预项目，但判断一个青少年是否自杀是极其困难的。
除了学习成人的自杀警告信号外，花点时间了解青少年自杀的警告信号，并熟悉一些常见的关于青少年自杀的误区。
特雷沃项目为LGBTQ青年提供帮助和支持，可以拨打1-866-488-7386。如果您或他人处于立即危险中，请拨打911。
关键要点
尽管可以就性别差异在自杀行为中的一些一般性结论进行讨论，但应指出，这些一般趋势不能作为绝对指导方针来进行自杀预防工作。
自杀企图应始终被认真对待，不应被忽视为引起注意的行为，也不应认为只有某一性别的个体才会使用任何给定的方法。
重要的是要注意，需要更多的研究来更好地理解性别差异在自杀中的作用，并制定针对性别的干预策略。
一些群体由于经历过歧视和欺凌而特别容易自杀。提高意识并发展不同人群之间的支持联盟可以改善易受伤害群体的自杀模式。