心理知识
如何在拒绝的情况下让患有抑郁症的人接受强制住院治疗
如何在被照顾的人拒绝时获得心理健康帮助
你是否正在考虑对患有抑郁症的人进行强制住院治疗？你可能想知道你能做什么。甚至你可能不确定这种住院治疗是否真的必要。以下是一些问题的答案，这些问题可能在你决定将某人强制送入精神病院时需要考虑。
何时需要强制住院治疗
如果你所爱的人出现诸如重度抑郁、自杀意念、躁狂或精神病等症状，这可能会对其本人以及周围的人产生毁灭性的影响。
可能的后果包括：
- 破坏性的关系
- 财务困境
- 无法照顾基本的日常生活需求
- 对他人造成身体伤害
- 自杀
如果你认为你的亲人有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线以获取支持和来自专业咨询师的帮助。如果你或你的亲人处于立即危险中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
不幸的是，精神疾病常常使患者无法清楚地思考自己的状况。在这种情况下，可能需要他们周围的其他人，如家庭成员、警察、紧急救援人员或心理健康提供者来采取行动，以防止悲剧发生。
谁可以被强制住院？
各州法律差异很大，但一个人必须患有精神疾病才能被强制住院。
治疗倡导中心提供了各州对于非自愿住院治疗（住院和门诊）的标准。
各州可能考虑的标准包括：
- 对自己或他人构成“明确和现实的危险”（例如，已经对自己造成了严重的身体伤害，已经尝试自杀或严重的自我伤害，或者威胁对自己或他人造成严重的身体伤害）
- 严重残疾（例如，无法照顾自己）
- 需要强制治疗（为了健康和安全）
一些州使用的不太常见的标准包括：
- 设施中有适当的治疗可用
- 对财产的未来危险
- 缺乏同意的能力
- 最少限制的替代方案
- 拒绝自愿住院
- 对治疗的反应
虽然大多数州要求该人对自己或他人构成明确和现实的危险才能被强制住院，但这并不适用于所有州。在某些州，如果一个人拒绝接受所需的治疗，即使他们不被认为是有危险的，也可以进行强制住院治疗。
需要理解的术语
- 精神障碍患者：法律上对这一术语的定义不像在精神疾病的治疗中那样明确。除了犹他州，美国没有一个州使用认可的精神障碍列表来定义精神疾病。相反，这个定义因州而异，通常用比较模糊的术语描述精神疾病如何影响思维和行为。
- 严重残疾：这一术语的定义也因州而异。一般来说，它指的是一个人无法照顾自己。
强制住院的类型
你可能熟悉“粉红单”、“5150”或“72小时拘留”等术语。这些都是根据州的规定进行的非自愿住院治疗。
三种主要类型的强制住院存在：紧急拘留、观察性住院和延长承诺。
紧急拘留
紧急拘留，即寻求即时的心理帮助，通常由家庭成员或朋友发起，这些人观察到了人的行为。有时，警察也会发起紧急拘留，尽管任何成年人都可以请求紧急拘留。
具体程序因州而异，许多州要求司法批准或医生评估确认该人符合住院条件。
紧急拘留通常只持续很短的时间。各州的具体时间有所不同，但在少数州可能只有24小时，在新泽西州则可能长达20天，平均大约三到五天。
观察性住院
病人也可能被送入所谓的观察性住院，医院工作人员可以在其中观察此人以确定诊断并进行有限的治疗。
申请这种住院通常可以由任何有理由的人提出，但一些州要求申请必须由医生或医院工作人员提出。大多数情况下，观察性住院需要法院的批准。
在允许观察性住院的州中，住院时间可能有很大差异，从阿拉斯加的48小时到西弗吉尼亚州的六个月不等。
延长承诺
第三种住院，即延长承诺，相对更难获得。通常，需要特定群体（如朋友、亲属、监护人、公共官员和医院人员）中的一人或多人提出申请。
通常，需要一名或多名医生或心理健康专业人员出具诊断和治疗证书或宣誓书，附在申请上。
几乎所有州都要求举行听证会，由法官或陪审团做出最终决定，决定是否可以继续拘留。
典型的延长承诺期限为六个月。在最初的期限结束后，可以申请延长，通常是一到两倍于原始承诺的时间。只要患者继续符合法定标准，每次期限结束时都可以申请进一步的承诺。
如何启动强制住院的程序
因为实际过程因州而异，最好咨询当地专家，了解你所在州的具体程序。能为你提供帮助的人包括：
- 你的家庭医生或精神科医生
- 当地医院
- 专门从事精神健康法的律师
- 当地警察局
- 你所在州的保护与倡导协会
在大多数州，你需要一个合格的民事官员、危机小组成员或医疗人员来判定一个人对自己或他人构成危险，并启动“精神病拘留”或“带走”。
患者是否可以被迫接受治疗？
除非经过听证会宣布患者在法律上无能力做自己的决定，否则患者不能被迫接受治疗。即使患者已被非自愿住院，大多数州仍将他们视为有能力做出自己的医疗决定，除非另有规定。
处于即时危险中的患者可能会被给予紧急药物。然而，这些药物旨在稳定患者的身体状况而不是治疗他们的精神疾病。
例如，可能会给患者服用镇静剂以防止其伤害自己。然而，他们不能被迫服用抗抑郁药，因为这是治疗的一部分。