心理知识
拉米替林（利必通）撤药时间多长？
关于拉米替林撤药我应该知道哪些最重要的信息？
- 绝不要在没有与医生讨论的情况下自行停药。虽然不常见，但有些人报告称有出现拉米替林撤药症状。
- 如果你在服用拉米替林期间出现皮疹或持续高烧，请立即通知你的医生，因为这可能是潜在危险副作用的迹象。
拉米替林（拉莫三嗪）是一种心境稳定剂和抗惊厥药，用于治疗双相情感障碍和癫痫。这种药物可以减少双相情感障碍患者的情绪发作频率，并控制癫痫患者的癫痫发作。如果人们突然停止用药，他们可能会经历拉米替林撤药症状。
本文讨论了拉米替林撤药的症状以及如何应对。它还探讨了在停止用药之前应考虑的警告以及其他长期治疗选择。
拉米替林撤药概述
所有药物都可能引起罕见的副作用和罕见的撤药症状。然而，在针对双相情感障碍的临床试验中并未注意到显著的撤药症状。
尽管关于潜在拉米替林撤药的临床信息很少，但轶事报告表明，一些人可能在停药时经历困难的症状。
此类报告表明，当人们停止服用拉米替林时，可能会感到特别疲倦、情绪不稳定和注意力不集中。有些人表示他们经历了身体感觉异常，如身体刺痛感。
漏服剂量可能会增加情绪症状加重的风险。不规律的剂量或漏服剂量可能导致某些人出现撤药症状。
这些体验的严重程度可以从轻微到严重不等。然而，证据表明这些症状通常会在几天内自行消退。
拉米替林撤药的体征与症状
临床试验显示，突然停止使用拉米替林可能会增加癫痫患者癫痫发作的频率。拉米替林的患者信息未提及除癫痫以外的潜在撤药症状。
然而，拉米替林用户报告了其他症状，即使他们逐渐减量而不是突然停药。这些包括：
- 情绪波动
- 敌意
- 注意力不集中
- 倦怠
- 头痛
- 身体刺痛和其他类似的感觉效应
- 自杀倾向
如果你有自杀的想法，请联系国家预防自杀生命线（National Suicide Prevention Lifeline）以获得支持和帮助。如果你或你爱的人处于危险之中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。
这些症状在药物首次测试时并未报告；现在它们不在药物标签上提到。不过，标签确实警告患者在未经医生讨论前不要停止使用拉米替林。
FDA指出，未经医生事先同意就突然停止使用拉米替林会导致新的或恶化的心理健康症状。
与其他任何药物一样，撤药症状取决于你的具体情况。你的撤药可能会受到你服用拉米替林的时间长短、剂量大小、是否突然停止或逐渐减量以及其他因素的影响。
拉米替林撤药需要多长时间？
由于拉米替林撤药通常是罕见的，且效果因人而异，因此没有具体的撤药时间表。急性症状通常会在几天到一周内自行消退。
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此视频已由John C. Umhau, MD, MPH, CPE审阅。
应对与缓解拉米替林撤药
虽然立即停止用药可能很诱人，但你应该始终先与医生交谈。突然停止拉米替林可能会导致正在治疗的状况的症状复发。对于双相情感障碍患者来说，这意味着可能会经历情绪发作。对于癫痫患者来说，这意味着癫痫发作的风险可能会增加。
与其他许多药物一样，建议那些停止用药的人逐渐减量而不是突然停药。
处方信息建议减量期至少应为两周，每周剂量减少约50%。根据你的具体情况和剂量，医生可能会推荐不同的减量方法。在减量过程中，报告任何奇怪或令人不安的症状给你的医生。
关于拉米替林撤药的警告
在停止或重新开始服用拉米替林之前一定要与你的医生讨论。突然停止拉米替林可能会导致新的或更严重的心理健康问题。
如果你同时服用其他药物，情况可能会更加复杂。这是因为拉米替林与其他药物相互作用，例如抗癫痫药和口服避孕药。你的医生会帮助你确定这些相互作用的重要性。
- 在少数情况下，你可能需要突然停止服用拉米替林。这是因为该药物可能会导致潜在的致命性皮疹和其他危险反应。
- FDA还发出警告，拉米替林可能会引起一种罕见的免疫系统反应，称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）。该病症表现为持续高烧，并可能导致严重的、危及生命的器官问题。
如果发生这些罕见副作用之一，你需要立即停止服用药物。如果这种情况发生在你身上，请务必告知你的医生你是否出现任何撤药症状。
长期治疗
由于拉米替林不具有成瘾性，大多数人可以在很少出现严重问题的情况下成功停用它。如果你需要额外的帮助，请与你的医生讨论。
一旦你停止服用药物，你可能需要考虑替代治疗方案来管理你的病情。还有其他药物可以帮助你管理病情的症状，包括其他抗惊厥药、心境稳定剂和抗精神病药。
其他常用处方药物包括：
- 锂
- Depakote（丙戊酸钠）
- Seroquel（喹硫平）
- Abilify（阿立哌唑）
- Zyprexa（奥氮平）
- Risperdal（利培酮）
- Tegretol（卡马西平）
- Topamax（托吡酯）
- Geodon（齐拉西酮）
- Valproate
与你的医生讨论你的选择，以确定哪种药物或治疗方案适合你的需求。
资源
如果你有兴趣停止拉米替林或降低剂量，最好的办法是首先与你的医生交谈。加入一个双相情感障碍支持小组也可以成为鼓励、支持和建议的一个有用来源。
访问抑郁和双相情感障碍支持联盟（DBSA）或精神疾病全国联盟（NAMI）获取更多信息。
总结
虽然未在临床试验中观察到，但有些人可能在停止服用拉米替林时会出现撤药症状。你的体验可能会有所不同，并可能受多种因素影响，包括你服用药物的时间长短。
在改变剂量或停止用药之前，请与你的医生交谈。他们可以与你合作制定一个减少撤药症状风险的减量计划，并推荐其他管理你病情的方法。
如果你或你爱的人正在与双相情感障碍或其他心理健康状况作斗争，请联系精神健康服务和药物滥用管理署（SAMHSA）国家热线（National Helpline）以获取支持和治疗设施的信息。联系电话是1-800-662-4357。