心理知识
什么是分裂型人格障碍？
症状、成因、诊断、治疗和应对
分裂型人格障碍表现为一种广泛的人际关系和社会交往缺陷模式。患有分裂型人格障碍的个体几乎没有能力——甚至可能需要——与他人建立亲密关系。
他们常被描述为古怪或怪异。他们可能对他人持怀疑和妄想的态度。他们给人的感觉像是“僵硬”的，并且无论走到哪里都显得格格不入。
分裂型人格障碍的症状
患有分裂型人格障碍的个体在人际互动中会经历极度的不适。
与社交焦虑障碍不同，社交焦虑障碍的个体随着时间推移可能会变得更加舒适，而分裂型人格障碍的个体即使反复与相同的人在相同的环境中互动，仍然会感到不适。
该障碍还涉及扭曲的思维和古怪的行为——这往往会疏远他人并导致更多的孤立。
迷信信念
有时，分裂型人格障碍的个体可能迷信或沉迷于超出其文化范围的超自然现象。
他们可能会认为自己拥有特殊的力量或能够通过某种方式控制他人（例如，认为同事提早离开是因为他们诅咒了他们）。他们可能也相信自己的行为可以防止有害的结果，例如，认为将某物放在某个位置可以防止坏事发生。
他们可能会体验到感知变化，如听到有人低语他们的名字或感觉到有灵体存在。
他们的言语有时可能是模糊不清的。他们可能会使用奇怪的短语或以令人困惑的方式交谈。
怪异行为
他们可能会表现得拘谨并且在互动中表现出很少的情感。他们可能会有一些奇怪的习惯，比如衣着不整洁。
一个具有这种障碍的个体可能会穿着不合身的衣服或者穿着古怪的衣服组合（冬季靴子配短裤）并且无法参与正常的交流互动。
他们可能会偶尔对自己的缺乏亲密关系感到悲伤，但他们的行为表明他们几乎不渴望亲密联系。他们通常只在必要时才会与人交往，但更喜欢独处。
他们可能会在极端压力期间经历短暂的精神错乱发作（持续几分钟到几小时），但他们没有定期出现幻觉或妄想（例如，在精神分裂症的情况下）。
DSM-5诊断标准
根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版，症状必须在成年早期开始。为了符合诊断标准，个体必须至少经历以下五种症状之一：
- 参考观念（错误地解释因果事件或事件对其个人有特殊的含义）
- 奇怪的信念或魔法思维，影响行为并与亚文化规范不符
- 不寻常的感知经验，包括身体错觉
- 奇怪的思维方式和言语
- 多疑和妄想观念
- 不适当的和受限制的情感表达
- 行为或外貌奇特、古怪或特别
- 缺乏除了直系亲属以外的亲密朋友或知己
- 社交焦虑严重，不会随着熟悉程度增加而减轻，往往与妄想恐惧有关而不是对自己的负面判断
症状可能在童年或青少年时期开始。童年时期的症状可能包括：
- 同龄人关系差
- 社交焦虑、孤立
- 学校成绩不佳
- 敏感
- 奇怪的想法和语言
- 古怪的幻想
成因
在社区研究中，分裂型人格障碍在挪威人口中的患病率为0.6%，而在美国样本中的患病率为4.6%。
分裂型人格障碍并没有单一已知的原因。然而，似乎有一个强大的遗传因素。
具有第一代生物学亲属患有精神分裂症的个体更有可能患有分裂型人格障碍。
诊断
心理健康专业人员可以诊断分裂型人格障碍。像所有人格障碍一样，临床医生必须考虑症状引起的哪些功能受损。
一个行为古怪且几乎没有朋友的人不一定患有分裂型人格障碍。为了符合诊断标准，症状必须干扰一个人的社会、职业或教育功能。
没有测试可以确定某人是否患有人格障碍。相反，临床医生将进行一次彻底的访谈，收集症状的历史并评估功能损害情况。在整个访谈过程中，临床医生也会观察个体，以寻找病症的迹象。
评估工具可能作为诊断过程的一部分使用。个体可能会被要求完成问卷或回答特定的诊断问题。
有时，亲近的家庭成员也会接受访谈。
排除其他障碍
在做出诊断之前，临床医生必须排除可能导致个体表现出类似分裂型人格障碍症状的其他障碍。精神分裂症、双相情感障碍、精神病性障碍、神经发育障碍和其他人格障碍可能会与分裂型人格障碍混淆，因为它们具有一些共同特征。
分裂型人格障碍的治疗
像其他人格障碍一样，分裂型人格障碍没有治愈方法。像所有人格障碍一样，症状可能会伴随整个生命期。但这并不意味着不能减轻症状的严重程度或改善功能。
超过一半的分裂型人格障碍患者可能会有一段抑郁发作的历史。有时，个体可能会因为抑郁症而寻求治疗，而不是与人格障碍相关的症状。
分裂型人格障碍的治疗可能包括心理治疗和药物治疗的结合。
心理治疗可能包括认知行为疗法，以解决扭曲的思维模式并教授特定的社会技能。它也可能有助于处理有问题的行为。
家庭治疗也可以用来帮助家庭成员了解症状，并协助所有人更好地沟通和支持个体。
虽然没有特定的药物用于治疗分裂型人格障碍，但药物可能会用于治疗抑郁、焦虑或精神病性症状。某些药物可能会减少扭曲的思维。
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应对
积极的生活经历是应对分裂型人格障碍的关键。尽管很难做到，但建立关系可以减少与分裂型人格障碍相关的痛苦。
此外，成就感也可以减少症状。找到工作、做志愿者、上学或参与社区活动都是有帮助的。
来自Verywell的一句话
如果你怀疑自己可能患有分裂型人格障碍，请与你的医生谈谈。一位医疗专业人员可以推荐一位心理健康专家进行评估和治疗。获得正确的支持和治疗，是应对分裂型人格障碍的关键。