心理知识
圣约翰草是否是青少年和儿童的天然抗抑郁剂？
如果你的孩子被诊断出患有抑郁症或有儿童抑郁症的症状或表现，你可能会想知道像圣约翰草这样的天然抗抑郁剂是否适合。这里是你需要了解的关于圣约翰草在治疗儿童抑郁症的有效性和安全性。
圣约翰草是什么？
圣约翰草是一种非处方的天然草药，也被称为Hypericum perforatum（贯叶连翘）、Klamath weed（克拉马斯杂草）、hypericum（贯叶连翘）和goatweed（山羊草）。这种开花植物可用于多种用途，并且有多种形式的产品。提取物可以单独使用或与其他草药结合作为营养补充剂，以胶囊、片剂、液体或外用产品形式提供。圣约翰草的花顶通常用于茶中。
人们报告说该草药可以用于治疗许多症状和疾病，包括抑郁症、神经痛、睡眠问题和焦虑。圣约翰草还被研究作为一种潜在治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的方法，但研究表明它无效。
儿童使用的研究情况如何？
国家补充与替代医学中心表示，关于圣约翰草的研究结果不一致，因此他们并不认为它是治疗抑郁症的有效方法。
然而，有一些研究似乎表明圣约翰草可能对成人治疗抑郁症状有效，无论是与安慰剂相比还是与选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）等处方抗抑郁药物相比。
在适当的使用下，圣约翰草在效果和安全性方面可能与选择性血清素再摄取抑制剂（如百忧解、左洛复、喜普妙等）相当，用于治疗成人的抑郁症。然而，对于儿童使用圣约翰草治疗抑郁症的研究很少。
关于圣约翰草在治疗儿童抑郁症方面的应用，没有太多专门的研究。
一项2003年的研究包括6至16岁的男孩，研究发现33名受试者中有25名符合反应标准（基于抑郁评分量表），在服用圣约翰草8周后没有出现主要副作用。这项数据是有希望的，但并没有比较圣约翰草与安慰剂。 另一项2005年的研究发现，一些轻度抑郁的青少年可能会从使用圣约翰草中受益。 然而，该研究并未专门关注抑郁症状的改善作为结果变量。
在这两项研究中，研究人员都指出需要更多的研究来支持这些发现，特别是进行安慰剂对照试验。
儿童与成人的使用差异
针对成年人的研究不能总是用来展示其在儿童身上的效果。有许多因素决定了药物或补充剂可能如何影响一个孩子，这不仅仅是简单地给孩子较低剂量的药物因为他们比成年人小。
一个例子就是处方抗抑郁药物在儿童中的使用。25岁以下人群使用抗抑郁药物的一个潜在危险是自杀念头或行为的增加。虽然这种副作用并不常见，但它足够显著，以至于FDA在所有处方抗抑郁药物上加上了黑框警告。
不清楚天然和草药补充剂是否会有同样的风险。但如果圣约翰草能以类似于抗抑郁药物的方式改变神经递质，那么这个问题对于研究人员、医疗专业人员、替代医学从业者以及任何考虑使用它的人来说都是一个值得关切的问题。
重要的是要记住，仅抑郁症的诊断本身就与更高的自杀风险相关，无论是否有治疗。如果你所爱的人患有抑郁症，请确保你知道自杀的预警信号。
如果你的孩子有自杀念头，请联系国家自杀预防生命线寻求支持和帮助，电话号码为988。如果你或你所爱的人处于立即危险中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参见我们的全国热线数据库。
药物相互作用
圣约翰草有可能与许多常用药物发生相互作用。FDA发布了关于这些可能相互作用的公共健康警示，并维护了一个更新的药物-草药相互作用数据库。
由于其对肝脏酶的影响，圣约翰草有可能降低药物水平（降低有效性）或增加药物水平，从而增加中毒的风险。
虽然许多反应是轻微的，但某些药物组合可能导致危险甚至危及生命的反应。
可能与圣约翰草相互作用的药物包括：
- 抗抑郁药（将圣约翰草与血清素再摄取抑制剂结合使用可能导致血清素综合征）
- 治疗咳嗽和感冒的药物
- 口服避孕药（即避孕药）
- 抗惊厥药物
- 治疗癌症的药物
- 血液稀释剂如华法林（Coumadin）
- 治疗心脏病的药物如地高辛（digoxin）
- 预防器官移植排斥的药物
- 抗生素
- HIV药物如Crixivan（茚地那韦）和Viramune（奈韦拉平）
- 其他草药和营养补充剂
如果你正在考虑为你的孩子使用圣约翰草，请务必与你的儿科医生或儿童精神病学家讨论孩子正在使用的任何药物、草药补充剂、非处方药或维生素。
不良反应
有时人们认为草药制剂“更安全”或者因为它们是“天然的”而没有副作用，但这并不正确。草药制剂同样可能增加不良反应的风险，就像处方药一样。
尽管圣约翰草是“植物来源”的，但有些人认为这些产品比传统药物更安全，但重要的是要记住，许多处方药物，包括一些血液稀释剂和强效化疗药物，也是植物来源的。
圣约翰草的常见副作用包括对阳光的敏感性、口干、头晕、胃部不适、疲劳、头痛和焦虑。
父母应该权衡任何草药产品的风险和益处，就像对待处方药一样。这可能很困难，因为在美利坚合众国，草药产品并没有受到与处方药相同的监管。
与你的儿科医生交谈
如果你的孩子患有抑郁症并且想尝试互补治疗，请与孩子的儿科医生或精神科医生讨论。你的孩子医生可以与你讨论圣约翰草的风险和益处，并帮助确定最适合孩子具体情况的最佳治疗方案。
大多数全科医生对圣约翰草的潜在益处和风险不太熟悉，可能只偶尔开这种药。
如果你不确定孩子的症状是否属于抑郁障碍，请询问你的儿科医生是否需要进行评估。最好让孩子由精神科医生或其他心理健康专业人士评估后再尝试任何天然抗抑郁剂。
如果你已经开始使用圣约翰草或其他草药补充剂，必须告诉孩子的医生，因为其他可能开具的药物可能存在严重相互作用。
儿童抑郁症的重要性
儿童抑郁症并不少见，且可能是严重的。圣约翰草可能或可能不是合适的治疗方法，但通过考虑孩子可能出现的抑郁症状，你已经采取了一项重大且重要的步骤。
儿童抑郁症很难诊断，因为幼儿抑郁症的预警信号并不总能得到认可。从极度害羞到易怒和愤怒，许多家长认为他们面临的是行为问题而不是抑郁症。
如果你认为孩子可能患有抑郁症，请与儿科医生谈谈。他们可以帮助你了解如何使用药物治疗儿童抑郁症，以及这个过程可能与成人不同。
来自Verywell的一句话
最终，全面治疗儿童抑郁症将不仅仅在于找到正确的药物或补充剂。建立一个支持网络是整个家庭福祉的重要一步。你的孩子的医生可以为你推荐其他人，例如心理健康专家和社会工作者，你可以与他们合作制定家庭和学校计划，并为你的家庭提供支持。