心理知识
儿童是否应该服用抗抑郁药？
抑郁症的治疗方法有很多，但选择您孩子的治疗方案可能会显得特别重要。
尽管研究表明抗抑郁药在治疗儿童和青少年的重度抑郁和焦虑方面通常非常有效，但了解其利弊以及它们在年轻身体中如何工作是非常重要的。本文将帮助您判断抗抑郁药是否适合您的孩子。
如果您的孩子感到焦虑或抑郁该怎么办？
在孩子开始服用抗抑郁药之前，他们的医生会希望进行体检并记录他们的医疗历史以排除任何可能导致其症状的医学状况。
如果这些检查结果正常，您的孩子的医生可能会将其转介给精神健康专家进行正式评估。此评估将收集一些重要信息，如家庭病史、您注意到的孩子的行为以及孩子可能自我伤害的风险因素。
精神病学评估通常由有经验评估儿童精神疾病的人员进行。这可以包括儿科医生、家庭医生或精神病学家或心理学家，最好是专门从事儿童心理健康的专业人士。
了解所有这些因素将帮助您和您的心理健康专业人士为您孩子决定最佳行动方案，这可能包括或不包括抗抑郁药。
让您的孩子开始服用抗抑郁药
如果您和您的医师决定需要使用抗抑郁药，您的孩子将从最低剂量开始。如果这种剂量不能缓解孩子的症状，则可能需要调整剂量。
在开始服用抗抑郁药的前几个月期间，孩子出现自杀念头和/或行为的风险最大，因此在这些时期尤其要密切观察孩子的行为。您的心理健康专业人士也会希望密切监测您的孩子。
适用于儿童的抗抑郁药
在五种主要类型的抗抑郁药中，选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是用于治疗儿童和青少年焦虑和抑郁的最常用药物。
抗抑郁药用于抑郁症
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）被认为是年轻人抑郁症的首选药物。
百忧解（氟西汀）已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗儿童和青少年（8岁及以上）的抑郁症；来士普（艾司西酞普兰）被批准用于治疗青少年（12岁及以上）的抑郁症。
没有其他抗抑郁药被FDA批准用于治疗儿童和青少年的抑郁症。然而，您的孩子医生可能会开其他抗抑郁药，这些药物已被批准用于成人。这被称为非标签使用，并且相当常见。
抗抑郁药用于焦虑症
三种SSRI已被FDA批准用于患有强迫症（OCD）的儿童和青少年。虽然这些SSRI已被FDA批准用于治疗儿童的OCD，但它们未被批准用于非OCD焦虑症。
两种非SSRI抗抑郁药被FDA批准用于治疗儿童（7岁及以上）的广泛性焦虑障碍：一种SNRI，度洛西汀（度洛西汀）， 和一种非典型抗抑郁药，安法拉尼尔（氯米帕明）。
严重的副作用
在25岁以下的人群中，抗抑郁药最严重的潜在副作用是增加自杀念头和行为的风险。 尽管这一副作用较为罕见，但在2004年，FDA发布了一项黑框警告，指出服用抗抑郁药的年轻人自杀念头和/或行为的风险增加。
如果未经治疗，抑郁症可能导致许多严重的后果，包括尝试和完成自杀、成瘾和自残。这就是为什么权衡抗抑郁药的利弊非常重要。如果您的孩子有中度至重度抑郁症，使用抗抑郁药的好处通常会超过潜在副作用的风险。
儿童自杀念头的迹象
自杀念头的预警信号可能不太明显，因此在孩子第一次开始服用抗抑郁药或剂量改变时，您需要密切关注他们。预警信号可能包括：
- 攻击性或敌对行为
- 焦虑或坐立不安
- 人格变化（从开朗到安静）
- 对未来的绝望感表达（例如，“你以后就不用再担心我了”）
- 自卑感、羞耻感、罪恶感或自我厌恶的感觉
- 经常发表或在社交媒体上发布关于自我伤害或自杀的言论（例如，“我希望自己已经死了”）
- 赠送财物
- 疏忽个人仪表
- 在谈话、写作或绘画中对死亡的痴迷
- 冒险行为（例如，物质滥用、鲁莽驾驶和性放纵）
- 离家出走
- 睡眠、食欲或能量的变化
- 与家人和朋友的疏远
如果您在孩子身上看到这些迹象，尤其是如果这些迹象是新的或比以前明显恶化，请务必尽快与您的医生交谈。
如果您的孩子有自杀念头，请联系国家预防自杀生命线（National Suicide Prevention Lifeline）的受过训练的顾问寻求支持和帮助。电话号码是 988。
如果您或您所爱的人正处于危险之中，请立即拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的 全国热线数据库。
结论
总的来说，抗抑郁药在治疗儿童和青少年的抑郁症和焦虑症方面通常是安全有效的，尤其是在结合心理治疗的情况下。 同样，请记住，抗抑郁药的使用通常是暂时的，可能只需要一段时间。如果您的孩子有轻度抑郁症，心理治疗可能就足以帮助改善他们的症状。
但是，如果抑郁症严重或对心理治疗无反应，可能需要抗抑郁药来帮助您的孩子过上最好的生活。如果您有任何疑虑和问题，请务必与心理健康专业人士讨论。