心理健康知识
在线治疗可以治疗哪些情况？
像Talkspace、Betterhelp和Amwell这样的在线治疗网站帮助使在线治疗更加可见和易于接近。这种能够在家接受心理健康服务的能力很有吸引力——这种形式的一大优势在于它有助于使心理健康服务更加普及，特别是在农村和未充分服务的地区。
然而，您可能会想知道，这种服务对各种精神障碍的有效性如何。在线治疗与传统治疗相同吗？它可以治疗哪些类型的条件？
虽然我们对在线治疗的使用和有效性仍然有很多不了解的地方，但研究人员已经发现，在线治疗可以用于治疗许多在常规面对面办公室环境中治疗的同一类型的精神障碍。
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在线治疗可以治疗的条件
关于在线治疗的研究仍在进行中，并且随着用于提供这些服务的技术变化而不断发展。研究人员检查了不同条件下的治疗效果，并了解了什么有效，什么可能不太有用。
一些可以通过在线治疗有效治疗的条件包括以下几种。
抑郁症
重度抑郁症是美国最常见的精神障碍之一，每年影响约1730万成年人。这占美国所有成年人的7.1%。不幸的是，美国国家精神卫生研究所表示，大约35%的抑郁症患者没有接受治疗。
研究表明，在线治疗与面对面治疗在治疗抑郁症方面同样有效。这些发现是有希望的，因为在线交付将是向那些可能无法获得治疗的人扩展治疗服务的一种有用方式。
一项发表在《情感障碍杂志》上的研究比较了这两种治疗模式，发现基于互联网的抑郁症治疗与传统的面对面治疗一样有益于治疗抑郁症。有趣的是，只有在线组的参与者在治疗后三个月继续显示出症状减少。
惊恐障碍
在线治疗也可以是一种有效的惊恐障碍治疗方法，这是一种影响估计每年2.7%美国成年人的焦虑障碍。一项发表在《BMC精神病学》上的研究比较了基于互联网的认知行为疗法（ICBT）与团体管理的认知行为疗法（CBT）在治疗惊恐障碍方面的效果。
结果显示，不仅基于互联网的认知行为疗法与更传统的团体认知行为疗法一样有效，用于减轻惊恐和广场恐惧症状，而且成本效益更高。 团体认知行为疗法需要比基于互联网的认知行为疗法多得多的时间。
在线治疗可能是以较低的成本治疗人们的一种有效方法，而不是传统的面对面治疗。
社交焦虑障碍
社交焦虑障碍（以前称为社交恐惧症）涉及对社交情境的持续恐惧。它影响了大约7.1%的美国成年人，可能会严重影响一个人在学术、社会和职业上的功能。研究表明，在线治疗可能是这种状况的一种有效治疗选择。
《心理障碍杂志》上的一项研究得出结论，互联网提供的认知行为疗法（ICBT）与面对面的认知行为疗法在治疗包括社交焦虑障碍在内的多种条件方面同样有效。该研究的作者描述ICBT为“一种有效、可接受且实用的医疗保健”。
尽管在线治疗者对治疗的依从性仅为中等，但他们对在线治疗的满意度和可接受性给出了高分。
在线治疗的性质可能特别适合患有社交焦虑障碍的人——传统的治疗可能会引发焦虑感，但在线治疗允许患有SAD的人以感觉更安全和不那么焦虑的方式访问治疗。
广泛性焦虑障碍
研究表明，ICBT与面对面治疗在治疗广泛性焦虑障碍方面同样有效。一项研究比较了由治疗师领导的在线治疗和由技术人员领导的在线治疗，发现两者产生的结果与传统治疗相当。
这类结果是有希望的——技术人员领导的在线治疗有可能帮助增加心理健康服务的容量和可用性。
压力和焦虑
在线治疗还可以作为帮助人们应对压力和焦虑的有用工具。一项研究调查了移动程序在管理轻度至中度压力、焦虑和抑郁方面的潜在有效性。
该计划为期六周，在此期间，参与者可以访问一个包括在线CBT模块、实时自我监测和消息提示的程序。
参与该计划的人在他们的压力、焦虑和抑郁症状方面表现出改善。整体心理困扰减少，并且许多人也表现出自我效能的提高。
研究表明，在线干预有潜力改善心理健康和整体幸福感。
在线治疗的类型
并非所有的在线治疗都是相同的，您选择的治疗方式可能会根据您的病情性质和治疗目标而有所不同。例如，认知行为疗法（CBT）在在线格式中更为流行，而像眼动脱敏再加工（EMDR）这样的疗法则可能更难甚至不可能在线进行。
您可能会遇到的一些在线治疗类型包括：
认知行为疗法
认知行为疗法是一种经过充分研究并证明对多种心理健康条件有效的治疗方法。这种治疗方法的基本前提是通过识别和改变消极的想法和行为，人们可以缓解其症状并找到新的应对方式。
研究表明，基于互联网的认知行为疗法（ICBT）在治疗精神疾病方面是有效的，并且提供了一种具有成本效益的解决方案，可以增加心理健康服务的可及性，尤其是在农村地区。
我们尝试了100多个治疗服务和应用程序——以下是8个最佳的在线CBT
心理动力学疗法
虽然认知行为疗法通常被视为治疗的“黄金标准”，但研究表明其他类型的疗法往往同样有效。心理动力学疗法侧重于探索影响行为的潜意识过程。通过获得洞察力，人们能够提高自我意识，并更好地理解过去经历如何影响当前行为。
关于是否可以在网上提供心理动力学疗法存在争议——这个过程往往高度依赖于人际关系。在被称为移情的过程中，治疗关系中经常会出现与治疗师有关的典型行为模式——这种现象可能难以在网上产生。
然而，一些研究表明，线上心理动力学疗法既单独使用时有益，也可以作为传统疗法的补充。
一项比较基于互联网的心理动力学疗法与ICBT治疗抑郁症的研究发现，症状在两组治疗过程中均有所减少，但在接受ICBT的人中，生活质量得到更好改善，并且长期恢复显著。
人本主义疗法
人本主义疗法，也称为来访中心疗法，是一种非直接的方法，让来访者在治疗过程中扮演主要角色。研究表明，PCT对于某些心理健康条件，包括抑郁症和焦虑症，是有效的。
这种疗法在在线治疗中的有效性尚不清楚，但研究表明这种方法最适用于帮助人们应对轻度到中度的焦虑、抑郁和情境性压力。
何时不应使用在线治疗
在线治疗并不适合所有人，也不适合某些情况。
当一个人有严重的精神状况或出现自杀或自伤想法时，不建议使用在线治疗。具有严重成瘾或更严重心理状况症状的人可能需要比在线选项所能提供的更密集的治疗。
然而，有时在线和文本治疗可能是传统治疗的有用补充。某些情况如双相障碍、成瘾、创伤后应激障碍和精神分裂症可能不适合仅在线治疗，但它们可能会受益于补充传统治疗的在线服务。例如，研究表明，通过文本传递的治疗可能有助于精神分裂症患者坚持服药计划。
证据还表明，使用在线治疗可能会增加一个人如果需要额外帮助时寻求面对面治疗的可能性。例如，一项研究发现，需要比在线治疗能提供的更高水平治疗的大学生如果已经参加过在线项目并与治疗师合作，则更有可能得到帮助。
虽然在线治疗可能不总是适合每种情况的唯一治疗方法，但它可能是通向更密集治疗的第一步。
播客：在线治疗的优缺点
由治疗师Amy Morin，LCSW主持的这一期《Verywell Mind播客》分享了在线治疗的优缺点。点击下方收听。
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来自Verywell的提醒
在线治疗可以成为传统治疗的一个很好的替代方案。对某些人来说，在线与治疗师交谈可能实际上更令人舒适——例如，社交焦虑障碍患者可能觉得在网上分享自己的感受更舒服。
但这并不意味着它适合所有人。如果您难以理解自己的情绪反应，您可能很难将自己的感受传达给治疗师。如果您无法准确地描述和分享自己的问题，治疗师可能无法给您真正需要的建议、支持和帮助。
是否适合在线治疗取决于您的个人需求和症状的严重程度。如果您认为在线治疗可能是一个好选择，请研究一些不同的在线治疗服务或与您当前的治疗师谈谈，看看他们是否愿意考虑转换为在线治疗。