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心理知识
作为一位专门治疗创伤的心理学家，特别是那些患有创伤后应激障碍（PTSD）的人，我熟悉使用心理动力学疗法等创伤特异性技术来支持那些经历过虐待、忽视、人际暴力以及各种灾难性事件的人。
虽然创伤以前通常与退伍军人有关，但研究已经扩展到承认一系列负面事件可以被视为创伤并触发创伤反应。
在这项工作中，我变得非常敏感，认识到创伤往往被忽视。一些人认为典型的文化实践，如体罚形式的打孩子，实际上可能变成虐待儿童，这可能导致创伤。其他人可能认为自己是一个热爱工作并且经常工作的人。这可能是对虐待经历的一种反应，通过过度工作作为一种从创伤的持久影响中分散注意力的方式。
对创伤及其对我们心灵、身体和心灵的影响的日益认识使更多的人感到被认可，寻求治疗，治愈，并最终停止创伤的循环。然而，并不是所有的事情都是创伤反应。坚持这一点可能会带来更多的伤害。
那么，什么是创伤反应？
首先，让我们明确创伤的实际定义。美国心理学会将创伤定义为“任何令人不安的经历，导致显著的恐惧、无助、解离、混乱或其他干扰性感觉，这些感觉强烈到足以对一个人的态度、行为和其他功能产生长期的负面影响。”
关键词 显著、长期 和 功能 是在考虑什么是创伤反应以及什么是压力诱导情境反应时需要牢记的关键术语。
我们可以将创伤概念化为一种两部分现象：事件本身以及我们内部处理事件的方式，这决定了我们的反应方式。
创伤反应是我们对创伤的反应。心理健康专业人员通常通过战斗、逃跑、冻结或顺从（fawn）的视角来概念化这一点。这些反应是我们在面对创伤经历时自主神经系统无意识的功能。
战斗是当我们直面事件并开始参与战斗；逃跑是在为了安全而逃避事件；冻结是当我们停止一切活动直到威胁过去；顺从，也称为“照顾和友好”，是当我们安抚施暴者以避免进一步冲突升级。
什么不是创伤反应？
社交媒体（我在看你，TikTok）可能会让你相信一切都是创伤反应。最近我看到一个视频解释说，如果你倾向于一遍又一遍地重看同一部电视剧或电影，这可能是一种应对创伤的策略。它进一步阐述说，那些经历过创伤的幸存者可能会觉得重复观看没有惊喜的内容会让他们感到安慰，因为不可预测性可能成为创伤幸存者的触发因素。
首先，让我明确一点。这段视频并不错误，创作者，谁创作了许多优秀的视频，也没有做错任何事。研究表明，重看内容不仅能提供安慰，还可以促进个人成长的更深层次意识，因为我们正在重新审视内容，在我们生活的不同阶段，邀请我们反思剧情，如何体验内容以及我们的观点是如何变化的。参与安全、放松和支持性的活动对于创伤幸存者来说是必不可少的。
然而，这并不意味着任何喜欢一遍又一遍重看《我们这一天》的人都是经历创伤反应。社交媒体并不是治疗的替代品，创伤反应可以非常个体化。像这样的病毒式内容可能会导致数百人认为他们的舒适习惯是创伤反应的结果。有些人可能会挖掘未曾发生的创伤。
社交媒体并不是治疗的替代品，创伤反应可以非常个体化。
我更担心的是社交媒体上缺乏引用来源。如果这是来自某位创伤治疗师的经验性证据，那完全有效，但应该明确说明这是经验性证据，因为这与来自同行评审期刊的信息是不同的。
不应将创伤幸存者病理化
那些被诊断为创伤后应激障碍（PTSD）的人并不总是经历创伤反应。假设某人患有PTSD，然后与配偶发生争执。尽管争执并不激烈，但它触及了一个双方难以达成共识的敏感话题。这个人感到被误解、愤怒和悲伤。第二天他很难集中注意力，想着如何解决这种情况。
他可能也会有点烦躁，因为他的睡眠也受到了影响。这不一定是创伤反应——根据争执的内容，这可能是一种合理的反应。事实上，坚持认为这是一种创伤反应可能会对那些经历适当反应的人来说是病态的。
即使是治疗师也在质疑什么是创伤，什么不是创伤
这里有一个个人的例子。我非常不喜欢去看牙医。钻孔的声音会过度刺激我，而且我的牙齿也很敏感，所以即使是常规清洁也可能感到不舒服。在一次预约中，我向牙医示意让她停下来，但她没有看到我的手势，继续钻孔。最后她终于看到我并停了下来，我当时很害怕，呼吸急促。在接下来的几周里，我反复思考这次经历，想到自己多么害怕未来的牙科预约，并与其中一位同事讨论了这件事。
“我不想再去了。这是否意味着我现在对看牙医有创伤？”我自言自语道。我是认真的——我不喜欢牙医，而且那次经历确实让我感到害怕。我甚至考虑把这个情况告诉自己的EMDR治疗师。
“这是一次糟糕的经历，你对此有适当的反应。但这不一定意味着你对看牙医有创伤反应，”我的同事回答道。
虽然这个回答对某些人来说可能显得缺乏同情心，但听到这句话对我来说是非常镇定的。我反思了创伤的定义。我确实在这次经历中有显著的恐惧感，并且不愿意再次去看牙医，但这并没有对我的行为或功能产生长期影响。事实上，我按时参加了复诊预约，与牙医沟通了我的感受，并一起想办法确保将来不会发生类似的情况。虽然我对牙医仍然不太喜欢，但我现在能够以最小的压力完成牙科预约。
将一切都视为创伤反应有什么危害？
首先，将一切都视为创伤反应是一种不准确的方法。并非所有事情都是创伤反应，传播错误信息对任何人都不好。假设一切都是创伤会导致人们认为自己必须经历过某些创伤性事件，而实际上他们只是对某种不安的经历做出了适当的反应。
我还确实在这次经历中有显著的恐惧感，并且不愿意再次去看牙医，但这并没有对我的行为或功能产生长期影响。
相反，人们可能会发现自己在寻找创伤记忆，并挖掘过去的经历，试图找出为什么他们会对自己经历的负面事件做出某种反应。此外，假设创伤幸存者正在经历创伤反应可能对他们来说是非常病态化的。
什么时候标签有助于疗愈？
虽然将创伤标签贴在人类经验的各个方面是不好的，但在某些时候，拥有适当的创伤标签非常重要。我已经记不清有多少次看到有人深受折磨却不知道原因，他们责怪自己发生了什么事，坚称那不是什么大事，他们应该“克服”它。
当我提供关于创伤实际是什么以及他们正在经历创伤反应的心理教育时，我注意到立即松了一口气。当我继续解释他们的身体正在作出保护他们的反应时，人们的观点可能会永远改变。“终于，”许多人表达道。“终于，我意识到我没有被打破。”