心理知识
导致厌食症的原因和风险因素
厌食症是一种饮食障碍，会导致人们限制食物摄入量以防止体重增加。这种状况在女性中最为常见——大约4%的女性人口患有此病。
厌食症通常会发展到一个人变得过瘦。然而，尽管外观明显改变，一个有这种状况的人仍然会认为自己超重。
这种疾病是一种公认的精神性疾病。它是所有精神疾病中死亡率最高的，因此对任何患有这种疾病的人来说，适当的管理都是至关重要的。
厌食症的一些原因可能包括：
大脑和身体的风险因素
尽管关于厌食症成因的研究还有很多未知领域，但饮食习惯与激素之间的联系得到了强烈支持。
特别是雌激素（促进和发展生殖系统的激素）已被确认直接影响食物摄入量。例如，一种负责成熟和维持生殖系统的雌激素——雌二醇——已知会产生饱腹感，并减少进食需求，可能导致摄入的食物量减少。
一个患有厌食症的人也可能缺乏控制饮食习惯和奖励的神经递质，如多巴胺。这种缺乏还会影响血清素，血清素影响冲动控制。
心理健康在厌食症的发展中也很重要。厌食症患者常常与完美主义作斗争。当对自己的工作、生活贡献或甚至对朋友和家人的影响产生怀疑时，这些不安全感可能会引发厌食症。
一个人可能会限制食物摄入量，作为一种对自己生活中某些事情施加控制的方式。
低自尊，可能是由于欺凌或其它因素引起的，也可能导致一个人调节自己的食物摄入量。同样，焦虑、愤怒和孤独也是常见的风险因素。
家庭史和遗传
厌食症的出现也可能与家庭成员中存在这种情况有关。研究表明，如果一个家庭成员曾经患有厌食症，那么一个人患病的可能性要高出7到12倍。
然而，尽管同一家庭中厌食症常常存在，关于基因联系的研究仍无定论。
尽管如此，家庭环境仍然是这种疾病发展的肥沃土壤。被过度控制的父母或照顾者，或者那些过分关注外貌、饮食、形象和/或体重的家庭成员，都会增加患厌食症的风险。
生活方式
在某些情况下，日常生活中的习惯可能会导致厌食症的发展。
观察到不规律饮食行为的人，即所谓的饮食失调，可能正走在饮食障碍的路上。同样，那些在注重外表的行业中工作的人，如模特行业，可能会感到压力，需要用不健康的饮食习惯来维持自己的外表。同样的情况也适用于芭蕾舞演员或田径等项目的运动员，在这些项目中苗条是优势。
社会标准长期以来一直推崇更瘦的身体。在电视和电影中，我们经常看到的是瘦削的主角——有时体型较大的人物会被取笑或嘲笑。
许多服装店的尺码范围只适合较瘦的身体。杂志经常宣传最新的节食方法，以减轻体重迎接“比基尼季节”。这些信息都传达了一个重要的信息：要瘦——甚至暗示瘦就是更快乐和更成功。
社交媒体对外表的痴迷也可能鼓励一个易受影响的心灵为了符合美的理想而限制饮食。
如何诊断厌食症？
一个患有这种饮食障碍的人通常会表现出许多可识别的特征。从生理上看，一个厌食症患者会显得过瘦或在几周或几个月内显著减重。
然而，重要的是要注意，一个人不需要过瘦就能患有厌食症。
例如，非典型厌食症是一种诊断，它共享厌食症的心理和行为症状，包括限制性饮食；然而，非典型厌食症患者的体重各不相同。
像记忆丧失、月经不调、低血压、肌肉无力、脆弱的指甲、睡眠问题，甚至手脚呈紫色等令人担忧的变化通常伴随着厌食症。一个人会表现出对体重、食物、饮食和可能的催吐行为的异常关注。
为了正确诊断这种状况，医生将评估个人对食物、饮食模式、体型和自我感知的态度。
家庭史中的饮食障碍以及精神健康障碍也会被评估。测试也可能进行，以确定该状况的严重程度及其对健康的影响。
最终，一个人对体重和食物的态度，以及他们的体重分类决定了是否会做出厌食症的诊断。
类似厌食症的其他状况
虽然厌食症有其独特的标识符，但并非每例体重下降或对食物漠不关心的情况都应被视为饮食障碍。类似的状况如下所述。
癌症
癌症的一个早期迹象是不明原因的体重下降。大约40%的癌症患者在接受癌症诊断后报告了这种体重下降。这种状况被称为恶病质——这是一种由疲劳、骨骼肌损失、食欲下降以及生活质量降低所定义的变化。
甲状腺功能亢进
当身体产生过多的甲状腺激素时，这可能导致体重下降和过瘦的外观。这通常是由于身体使用能量的速度加快所致。
克罗恩病
当一个人发展出对麸质敏感时，这可能对体重下降产生影响。体重变化可能与克罗恩病危机有关。在这里，身体经历腹泻、脱水和食物处理方式的变化，这些都导致体重下降。
其他可能导致类似厌食症症状的状况包括吸收不良和肠易激综合症。
如何治疗厌食症？
在管理厌食症时，目标区域将包括体重增加、改善饮食习惯以及纠正可能导致不健康饮食行为的心理/情感模式。这可以通过以下列出的方法实现。
治疗
有不同治疗方法可以改善一个人对其外表和营养的态度。接受与承诺疗法（ACT）可以用来改变如禁食和催吐等行为，这些行为可以保持体重。ACT也被称为“新一波CBT”或“第三代CBT”，是一种认知行为疗法（CBT）的形式。
认知行为疗法（CBT）也可以改变对外表、食物和自我价值的消极看法。它还可以教授更健康的态度。
其他技术包括心理动力学疗法、家庭治疗和人际疗法。家庭治疗是治疗儿童和青少年厌食症最常用的方法之一。
药物
虽然药物不是一线治疗方法，但对于病情严重的患者来说，这一措施变得非常重要。奥氮平通常用于管理可能与饮食障碍共存的抑郁和焦虑。它还被证明能促进体重增加。
住院治疗
当一个人的体重达到非常低的水平时，可能需要一段时间的专业护理。在消耗了足够的营养并注意到改善之后，可以转介到住院设施继续康复过程。
来自Verywell的一句话
厌食症是一种严重的状况，但它是可治疗的。越早开始治疗，结果越好。如果你正在与饮食障碍作斗争，有许多资源可用。
试着向心理健康专业人士求助。你可以向你的全科医生寻求推荐，找到专门治疗饮食障碍的专家。通过治疗、时间和耐心，你可以克服厌食症。
如果你或你爱的人正在应对饮食障碍，请致电国家饮食障碍协会（NEDA）求助热线寻求支持：1-800-931-2237。如需更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。