心理知识
如何治疗神经性厌食症
神经性厌食症是一种可能导致严重健康问题并危及生命的进食障碍。这种状况具有最高的死亡率，属于精神疾病。患有神经性厌食症的人死于早衰的风险比普通人高五倍，并且自杀风险高达十八倍。
尽早治疗神经性厌食症非常重要，以防止严重的并发症。神经性厌食症拖延越久，病情就越严重。早期诊断和治疗可以帮助改善治疗效果。
对于患有神经性厌食症的人来说，治疗目标可能包括：
- 帮助患者理解其进食障碍的原因
- 消除不健康的饮食模式，例如暴饮暴食、催吐或仪式性饮食
- 改善他们与食物的关系并鼓励健康的饮食模式
- 处理情绪问题，如自卑感、身体形象扭曲以及有害的想法和信念
- 恢复体重并稳定体重
- 处理其他由神经性厌食症引起的症状和健康状况
根据个人及其症状的不同，神经性厌食症的治疗可能涉及心理治疗、药物治疗、营养咨询，在严重情况下，可能需要住院治疗。治疗可能需要多个医疗保健提供者，如心理治疗师、营养师和医生。
如果您或您所爱的人有进食障碍并且需要帮助，请联系国家进食障碍协会（NEDA）求助热线以获得支持：1-800-931-2237。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
心理治疗
心理治疗可以帮助患有神经性厌食症的人了解他们的触发因素，改变他们的想法和行为，并提高他们应对压力情况的方式。
以下是一些可以帮助治疗神经性厌食症的心理治疗方法：
- 认知行为疗法（CBT）： 这种形式的疗法可以帮助解决与食物和体重相关的有问题的思想模式，并鼓励更健康的与食物相关的行为。
- 接纳承诺疗法（ACT）： ACT 可以鼓励对健康饮食模式的承诺。
- 辩证行为疗法（DBT）： 这种类型的疗法可以帮助患者识别负面触发因素，并改变他们对这些触发因素的反应方式。它可以帮助管理压力、情绪调节和正念。
- 家庭治疗（FBT）： 也称为莫德斯利法，这是治疗青少年和年轻人神经性厌食症的主要方法。它涉及家庭参与营养康复和治疗过程。
- 人际心理治疗（IPT）： 这种类型的疗法可以通过改善沟通和人际关系来缓解神经性厌食症的症状。
- 心理动力学疗法： 心理动力学疗法涉及探索导致患者厌食症的根本恐惧和需求。
药物治疗
除了心理治疗外，患有神经性厌食症的人可能还需要服用抗抑郁药，如百忧解（氟西汀）或抗精神病药，如奥氮平（再普乐），以治疗焦虑和抑郁等情绪问题。
抗精神病药物的一个副作用是体重增加，这可能有助于治疗神经性厌食症。
药物也可能需要治疗神经性厌食症的任何并发症，如心脏或骨骼问题。
营养咨询
除了减重外，患有神经性厌食症的人可能没有摄取足够的营养来保持健康。
营养咨询可以帮助他们吃更健康的食物，恢复体重，改善与食物的关系，并理解健康均衡饮食的重要性。它还可以通过食物和营养补充剂来治疗任何营养缺乏，如维生素或矿物质缺乏。
住院治疗
根据患者的病情严重程度，可能需要住院治疗。
具有以下条件的人可能需要住院进行重症监护或频繁监测：
如果患者的精神状态和医学状况稳定，且症状得到控制，不需要持续监控，则门诊治疗可能是可行的选择。
治疗并发症
神经性厌食症的治疗可能会导致一种名为再喂养综合征的并发症，这可能是致命的。这种情况发生在严重营养不良的人接受营养供给后，无法正常代谢营养物质。
再喂养综合征可能会导致：
- 水肿（身体肿胀）
- 心力衰竭
- 肺功能衰竭
- 胃肠道困难
- 严重的肌肉无力
- 谵妄
以下是一些再喂养综合征的风险因素：
- 严重营养不良
- 严重消瘦（成人的BMI低于15%，青少年的BMI低于70%）
- 在三到六个月内体重急剧下降（总体重的10%至15%）
- 十天内几乎没有或完全没有热量摄入
- 曾经有过再喂养综合征
- 饮酒量大
- 电解质水平异常
- 滥用药物，如减肥药、利尿剂、泻药和胰岛素
患有再喂养综合征的人可能需要住院治疗，在那里他们的热量摄入将逐渐增加，直到他们恢复体重并且电解质水平稳定。即使出院后，他们可能仍需要持续的医疗护理以确保大脑、心脏和骨骼健康恢复。
如何使您的治疗最有效
以下步骤可以帮助使神经性厌食症的治疗更有效：
- 寻求帮助： 神经性厌食症患者可能难以承认自己存在问题。自我或亲人认识到问题并立即寻求治疗可以帮助预防并发症和死亡。
- 获取适当的治疗： 所需的治疗可能取决于个人的症状和情况。有时可能需要多个医疗保健提供者。重要的是要处理神经性厌食症的身体和情绪症状。
- 遵循治疗指南： 定期进行医疗检查，按处方服药，并参加治疗会话可以改善治疗效果并降低复发风险。
- 检查当地资源： 支持小组和其他当地资源可以帮助患有神经性厌食症的人或其亲人应对该状况。
来自Verywell的一句话
如果您或您所爱的人正在与神经性厌食症作斗争，重要的是要记住，帮助是可用的。虽然这可能很困难，但康复是可能的。与您的医疗保健提供者或心理健康专业人士讨论您的治疗选择。