“我减了肥，但我不再觉得自己是自己”

本文纯属信息提供，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如果你认为使用减肥药物适合你，请咨询你的医疗服务提供者。

如果你有以下情况之一，则不应使用Mounjaro（替泽肽）：

减肥感觉很鼓舞人心，通常会提升自尊心。然而，减肥并不意味着心理健康也会随之改善。一些成功减肥的人可能在体重减轻后仍然感觉不像自己。

“嗯，你穿了一件厚毛衣和牛仔裤，”护士安慰我说，当我一踏上秤就惊呼起来。那是一个寒冷的十一月早晨，我去当地的急诊中心是因为严重的背痛，这源于一种持续不断的坐骨神经痛。

当医生进入诊室时，我几乎无法集中注意力听她说话。我只想到我的体重——一个我从未见过的令人恐惧的数字。我是怎么到这种地步的？过去几年里，我做了什么才让体重迅速增加？当时我知道的唯一一件事是：我必须做点什么。

在我经历这次可怕的觉醒之后的几个月，我才开始使用GLP-1（胰高血糖素样肽-1）药物，即Mounjaro（替泽肽）。我在一家远程医疗提供商那里找到了一位医生，在提交了我的身高、体重、年龄和一份血液检测报告后，他给我开了处方。我承认，我有些犹豫和害怕潜在的副作用，主要是恶心（这是我难以忍受的）。

一旦开始服用Mounjaro，副作用很小，体重以惊人的速度下降。即使我吃“随心所欲”的东西，我也不会增重——甚至有时在晚上我和丈夫外出就餐，享用丰盛的大餐和美味的甜点后，我还会减掉一点重量。

起初，我的目标是回到婚礼时的体重。自婚礼以来，我增加了不少体重，告诉自己只要回到那个点就足够了。没过多久，我就比我的婚礼体重轻了12磅。一年后使用Mounjaro，我现在总共减掉了45磅，虽然与其他人相比不算太多，但对我来说是一场巨大的胜利。

大约有一部分使用Mounjaro的人在按照规定用药72周后，体重减轻了约15%。一年后（即一整年），我大约减掉了原始体重的18%。尽管减肥对我来说是一项个人成就，但我的头脑仍然很难将体重减轻带来的喜悦与我其他方面的感觉联系起来。简单来说，我不再觉得自己是自己。

我现在身体更小了，穿的衣服尺寸也更小了。每次穿上衣服照镜子时，这仍然让我感到震惊。然而，我的大脑似乎仍然很难将体重减轻的喜悦与我在其他方面的感受联系起来。

以下是自从开始使用GLP-1减肥之旅以来发生在我身上的几件事。

我以前从未有过焦虑，但我确实患有注意缺陷多动障碍（ADHD）。这使得我在作为一名作家的职业生活中更加困难。然而，当我服用ADHD药物并在与Mounjaro结合使用之前，我从未感到焦躁或焦虑，只是专注和平静。

自从开始服用Mounjaro，我经常出现强烈的焦虑发作，这偶尔会使我难以集中注意力并感到轻松。我大部分时间都在写作，截止日期悬在我的头顶上，再加上焦虑，使我的日常任务变得难以管理。到了一天结束时，我会感到精疲力尽和不知所措，直到最终入睡。

一项研究发现，患有糖尿病的患者在服用GLP-1药物后患抑郁症和焦虑症的可能性更低。

我从小就患有失眠症。当然，有时候我会睡得很好，但当我失眠时，接下来的一天就会非常糟糕。当我进入围绝经期时，失眠又以强烈而残酷的方式卷土重来。

一旦开始服用Mounjaro，我注意到在每周剂量的晚上，我往往会失眠。现在我不得不仔细计划何时服用药物，否则第二天我会受苦。每当我把睡眠不足与焦虑结合起来，结果都是灾难性的，会完全打乱我的一天。

虽然还没有定论，但一些医疗专业人士推测，GLP-1药物可能会直接与大脑中的多巴胺相互作用。这些多巴胺受体能给你带来满足或奖励的感觉。虽然这表明GLP-1药物可能有助于治疗成瘾的人，但可能不适用于像我这样的人。

你看，自从开始服用Mounjaro，我不再感受到曾经的那种快乐或兴奋的感觉。我曾经为之兴奋的小事现在几乎没有什么影响。我不是说我很沮丧，但我会说我感觉类似于无快感，即无法体验快乐或愉悦的感觉，使我感到麻木。你会以为减肥后情况会相反，但我总是觉得自己的大脑笼罩在一层沉重的迷雾中，阻止了纯粹的快乐。

在服用这种药物之前，我会因为生活中的小事而兴奋不已。无论是朋友来城里看我，还是与丈夫一起期待令人兴奋的晚餐计划，那些对我来说具有个人意义的小事现在已经失去了光彩。在我感受到的所有变化中，这一变化对我的影响最为深刻。

我仍然每周服用一次Mounjaro，除非我的医生建议我停止。然而，我正在做一些事情来尽量缓解这些新的心理健康变化：

虽然Mounjaro的制造商将其副作用仅列为身体上的，我可以自信地说，这种药物对我的精神感受产生了深远的影响。

如果你有类似的感受或遇到类似的症状，请与你的医疗服务提供者交谈。

如果你或你爱的人正在与焦虑或抑郁作斗争，请致电1-800-662-4357联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）全国热线，获取您所在地区支持和治疗设施的信息。

有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。

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