减肥后的生命

重大减肥带来复杂的情感

Kristin DiBiase 她的一生都在与肥胖作斗争。在六年级时，她体重达到212磅，并在当地医院参加了体重管理课程后开始节食和营养计划。

“到11年级时，我瘦了一些，因为有一段生长突增期。那时我的衣服尺寸是XL。” DiBiase 说。

当她在1999年去上大学时，她增加了不少体重。她的第一次学期还被诊断出患有抑郁症。

“我当时真的很难处理我的心理健康问题。”她说。

在处理心理健康的同时，她继续努力减肥。大三那年，她在阿特金斯饮食中减掉了40磅。但从那时起，增重和减重成了一个恶性循环。她通过不同的饮食减掉了大量的体重，包括BistroMD、Weight Watchers、HCG饮食、Nutrisystem和Beach Body。“对我来说，保持体重才是问题所在。” DiBiase 说。

2012年，她接受了减肥手术，希望保持体重。为了准备手术，她减掉了40磅。手术后，她又减掉了另外40磅。“这是一个次优的结果。很多人通常会在手术后一年内减掉100磅。”她说，“我把一切都投入了进去，遵循了所有规定。对我来说，所有的努力和资源都投入了进去，结果令人失望。”

注释

对一些人来说，即使减掉了40磅和再次减掉40磅，这也是一种成功，尽管这对 DiBiase 来说是令人失望的。

转向 GLP-1s

2022年11月17日，DiBiase 开始使用 GLP-1 药物 Mounjaro 非标签用药来治疗代谢综合征，这是一种包括肥胖和高血压在内的病症群，会增加心脏病、中风和糖尿病的风险。

2008年，在一次抑郁发作期间，DiBiase 的医生建议她进行基因检测，结果显示她有血清素缺乏症。

“我的健康问题和肥胖的根本原因在于神经递质，因为我有血清素问题，所以我认为 Mounjaro 是一个好的选择。”她说。

血清素是一种帮助调节情绪的神经递质。

服用这种药物以来，DiBiase 减掉了超过41%的体重，并且体重维持在大约145磅。

“我立即得到了结果。”她说，“我经常有背景的食物噪音，比如什么时候可以再吃东西，以及对食物的预想。在服用 Mounjaro 一周后，这种噪音消失了……我感到震惊，几乎无法用语言描述我不再需要考虑食物的感觉。”

注释

如果你目前正在服用或计划服用减肥药物，请记住，每个人的结果可能会有所不同——对于许多人来说，可能需要几周时间才能真正看到效果。

减肥伴随着复杂的情感

Kristin DiBiase 博士指出，任何与一个人体重相关的事情都可能带来复杂的情感：减肥、增重，甚至保持不变。

“首先，因为在美利坚合众国，一个人的自我价值往往与他们的外表联系在一起，这包括体重。”她说。

另一个导致减肥后复杂情感的原因是，人们可能没有意识到他们的体重变化之旅是独立于其他生活旅程的，例如改善身体形象、他们与食物的关系、心理健康或人际关系。换句话说，人们可能会期望减肥能“解决”其他困扰他们的问题，但长期来看，这种情况很少发生。

在有意减肥的情况下，她观察到客户会体验到从狂喜到绝望再到难以置信的各种情绪。例如，对于那些因体重而受到身体限制的人来说，减肥就像是一次自由的机会，可以以以前无法做到的方式移动他们的身体。“对于其他人来说，即使减掉了大量的体重，如果他们在减肥后仍然面临持续的身体形象困扰或与食物相关的挣扎，也可能会感到失望。” Pashby 说。

Ethan Lazarus 医生，肥胖医学协会的前任主席和 Clinical Nutrition Center 的所有者表示，减肥带来的意外后果可能包括对新获得的关注感到不自在，或者由于手术或抗肥胖药物引起的心理健康状况。

“有可能人们会出现临床抑郁，甚至出现自杀念头。”他说，“患者及其家人应被告知，如果出现这种情况，应立即寻求治疗。”

如果你正在经历自杀的想法，请联系国家自杀预防生命线，拨打电话988，以获得受过训练的顾问的支持和帮助。如果你或你所爱的人处于紧急危险中，请拨打911。

如需更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。

积极的一面是，他补充道，那些减掉大量体重的人可能会有更多的精力，感觉更少疼痛，能够完成更多的事情。他们也可能拥有新的动力和自信。

减肥可能会带来更多来自他人的关注

Pashby 说，世界上许多地方仍然存在体重偏见，贬低体重较高的人。

“因此，一些自尊心的提高可能来自于经历较少的基于体重的歧视，”她说。“显然，基于体重的歧视和偏见是有害的，人们不应该必须符合社会标准才能体验到自尊心的提升。”

虽然 DiBiase 目前体重减轻后受到了更多的男性关注，但她并不在意。此外，她现在很幸福地结婚了。

人们不应该必须符合社会标准才能体验到自尊心的提升。

—— Kristin DiBiase 博士

“当我年轻时，和朋友们一起外出时，我遇到了很多男人，你可以看出他们已经把我排除在外，因为他们对我这个大女孩并不感兴趣。但我有一个有趣的性格，他们在心理上被我吸引，所以你能看到他们心中的齿轮在转动；这是一个如此矛盾的情况，他们不知道该怎么做，”她说。

今天，她说由于体重的变化，她与男性和女性的互动不同。然而，她采取了一种务实的态度，而不是生气或烦恼。“我意识到人们会被他们被吸引的人所吸引。我不会因为有些我不喜欢的东西而生气——我们都有自己的偏好，如果它们不一致，那就有点遗憾了，但这是我生活中实用主义的一部分。”她说。

Rachel Goldman 博士解释说，这在很大程度上取决于我们的大脑在过去这些年里是如何感知和看待我们的。“不幸的是，他们的大脑不能像他们的身体那样快地调整，因此，他们可能会继续看到一个更大的身体，尽管有证据表明他们已经减掉了体重并且身体发生了变化。” Goldman 说。

她继续说道：“我建议每当人们自动想到他们仍然在 x 体重，或者在更大的身体里时，要暂停并检查证据。提醒自己所有这些变化，包括可能他们的服装尺寸如何变化，他们现在爬楼梯时不再气喘吁吁，等等。有时试穿之前穿的更大尺寸的衣服，发现它现在太大了，是一个很好的提醒，但要结合自我对话。他们提醒自己的次数越多，就会变得越容易，这有助于重新训练他们的大脑。正如他们的大脑学会了并习惯了以前看到的形象一样，它可以学会新的形象——只是需要时间，所以你需要耐心和一致。”

DiBiase 能够认识到她看到的并不是现实。她不断提醒自己几个月前衣服太紧了，而秤显示她减掉了显著的体重。

“这就是我用来让自己走出这种状态，并提醒自己我的大脑告诉我的是不真实的东西。”她说。

如何在重大减肥后保持心理健康

随着人们在服用抗肥胖药物如 GLP-1s 的过程中减掉大量体重，以下措施可以帮助他们处理心理健康的影响。

定期看医生。Lazarus 说，在激烈的减肥过程中，每周与提供者或注册营养师见面。一旦你保持体重，每月联系一次通常是合适的。
减少压力，拒绝你不想做的事情，并参与像冥想、锻炼或其他能带来快乐的自我护理活动。
保证充足的睡眠。“如果没有足够的睡眠，那么身体就像一座纸牌屋，一切都会崩溃。” Lazarus 说。
解决改变的障碍，例如药物使减肥变得困难，挑战性的人际关系，以及获取适当的食品和体育活动。
注意自我对话。如果围绕你的体重的思绪是情绪驱动的主题，如羞耻、自我批评或‘不够好’，Pashby 说要努力用更基于事实的思绪来抵消这些负面思绪。“与其陷入‘我现在减了体重应该感到高兴’的情绪，不如努力朝着‘我减了体重，虽然社会告诉我应该感到高兴，但我知道我的生活和幸福不仅仅取决于我的体重’的方向前进。”她说。
记住你的自我价值不是由你穿的裤子尺码决定的，Pashby 说。
拥抱非体重秤胜利，比如不需要在飞机上要求座位扩展器，或者因为你变得更健康而能够在院子里追逐你的孩子或狗。“对大多数人来说，减肥最终是为了健康，这些改进很容易被忽视。” Pashby 说。“但如果你停了几种药物或晚上不再需要 CPAP 机，这些都是巨大的胜利，可以帮助你保持积极的心态。”
寻求专业帮助。如果你难以对抗负面思绪或应对减肥的困难，找一位擅长身体形象、体重或饮食的治疗师。“[这是] 正常的，会经历一系列难以应对的情绪。” Pashby 说。

如果你或你所爱的人正在应对饮食失调，请联系国家饮食失调协会 (NEDA) 帮助热线寻求支持，电话为1-800-931-2237。