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什么是创伤知情疗法？

定义、技术和疗效

什么是创伤知情疗法？

创伤知情疗法涉及考虑来访者的创伤及其对其行为、心理健康和参与治疗能力的影响。创伤知情的治疗师会假设来访者可能有创伤史，并采取措施以避免在治疗过程中无意中触发或再创伤来访者。

什么是创伤？

创伤可以指许多不同的事情，没有一种固定的创伤类型或人们应对创伤事件的方式。同一事件对不同的人会有不同的影响，而且并非所有经历过创伤事件的人都会在之后出现创伤。

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一般来说，《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-5）定义创伤为“暴露于实际或威胁的事件，涉及死亡、严重伤害或性侵犯之一（或多）种以下方式：

1. 直接经历这些事件。
2. 亲自目睹这些事件发生在他人身上。
3. 得知这些事件发生在亲密的家庭成员或朋友身上。
4. 反复或极端地接触这些事件的不利细节。”

美国疾病控制与预防中心（CDC）和凯泽永久保险公司继续研究儿童持续的压力源，称为逆境童年经历（ACEs）。

根据这项研究，逆境童年经历会导致儿童和青少年的行为问题，并且会有终身后果。ACE评分高的成年人比ACE评分低的成年人面临更大的身体健康问题、精神疾病和早死的风险。

研究人员确定了10种逆境童年经历：

1. 身体虐待
2. 性虐待
3. 情感虐待
4. 身体忽视
5. 情感忽视
6. 家庭成员或照顾者患有精神疾病
7. 家庭成员或照顾者滥用物质
8. 目睹母亲遭受暴力
9. 亲属被送进监狱或监狱
10. 因分离、离婚或死亡而失去父母

额外的研究表明，种族创伤也应被视为黑人儿童的一种逆境童年经历。

初步研究表明，超过46%的儿童至少有一种逆境童年经历，这突显了创伤知情护理的必要性。

当治疗师具备创伤知情时，他们了解创伤并理解创伤对每位来访者潜在的影响。创伤知情疗法强调不要问“你有什么问题？”，而是问“你经历了什么？”。

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创伤知情疗法的技术

创伤知情疗法不是关于特定干预措施，而是根据个人的创伤史、触发因素和具体需求来调整干预措施。这是一种治疗师看待来访者的方式，考虑到创伤对其情绪、调节和行为的影响。他们还会考虑代际创伤对来访者的影响。

创伤知情的治疗师在实践中强调以下几个方面：

1. 身体和情感安全。 创伤知情的治疗师会采取措施确保来访者在会谈中感到身体和情感上的安全。
2. 合作。 创伤知情的治疗师旨在通过教育来访者选择权并给予他们在护理中积极的角色来赋予他们权力。
3. 透明度。 创伤知情的治疗师对来访者坦诚相待。
4. 胜任力。 创伤知情的治疗师确保自己接受过教育并了解最新的研究成果和最佳实践，以处理经历过创伤的来访者。他们还意识到每个来访者所经历的独特文化考量。

创伤知情疗法可以帮助哪些情况？

顾名思义，创伤知情疗法适用于任何经历过创伤的个体，无论是童年还是成年后。即使您不是专门为了您的创伤而接受治疗，这种方法也可以确保您在会谈中的情感安全。

尽管不是每个人都经历过创伤，但创伤知情的方法不会对不需要创伤知情护理的人造成伤害。这就是为什么许多提供者在所有会谈中都采取创伤知情的方法，而不仅仅是在处理特定创伤相关的问题时。

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创伤知情疗法的疗效

尽管创伤知情疗法不涉及特定的一套干预措施，但这种方法已被证明在有创伤经历的儿童和成人中提高了疗效。

创伤知情疗法还可以解决创伤幸存者经常携带的内疚和羞耻问题。

《身体保留记忆：与Bessel van der Kolk博士一起治愈创伤》

开始创伤治疗时需要考虑的事情

如果您认为创伤知情护理适合您的需求，您希望从具有适当培训的治疗师那里寻求治疗。在开始创伤治疗之前，您可以考虑以下几点。

并非所有的治疗师都是创伤知情的

大多数治疗师在他们的培训中都会接触到创伤工作，但并不是所有的治疗师都是创伤知情的。

在寻找治疗师并确定他们的创伤培训是否符合您独特的需求时，您可以询问以下问题：

1. 您在创伤知情护理方面的培训是什么？
2. 您认为自己是创伤知情的，这对您意味着什么？
3. 您对有创伤史的来访者的治疗方法是什么？
4. 您通常与哪些类型的来访者合作，或者您通常处理哪些类型的创伤？
5. 是否有任何类型的创伤让您感到不适或不够胜任？
6. 在治疗创伤时，您的进度如何？

许多治疗师会在目录或简介中列出几个专业领域，但并不是所有选择“创伤”作为专业领域的治疗师都有相同水平的培训或对创伤知情护理的舒适程度。询问问题并找到一个让您感到舒适和安全的治疗师是可以的。

您可能会在第一次会谈中被问及您的创伤历史

在初步会谈中，治疗师通常需要收集大量的信息以做出适当的治疗建议。这可能包括询问您的创伤历史。如果您觉得不舒服分享某些细节，没关系告诉治疗师。创伤知情的治疗师会解决您的顾虑，并根据您的需求进行调整。

一些治疗师可能会要求客户在第一次会谈中不要深入探讨创伤的细节。这是因为他们在确保客户有能力处理可能出现的任何情绪之前，想确保客户掌握了应对技巧。创伤知情的治疗师会向您传达他们的方法，并指导会谈以适应这一方法。

如果您开始分享这些细节，而您的治疗师决定重新引导会谈，这并不意味着您做错了什么。您的治疗师可能有合理的理由，如果这种情况发生，他们应该向您解释。

治疗是一项耗尽精力的工作，因为它涉及到探索您不习惯思考的情绪和记忆。想象一下，您的创伤就像是一处您一直忽视的伤口——您需要清洁伤口以便其正确愈合，即使知道清洁它会很痛苦。在您踏上这个治愈之旅时，请对自己温柔和耐心。

来自Verywell的话

如果您正在应对创伤的影响，寻求帮助并没有什么可羞愧的。创伤知情的治疗师会认可您的情绪，并为您提供安全处理创伤所需的健康应对机制。