幻觉持续知觉障碍(闪回)
什么是幻觉持续知觉障碍(闪回)?
闪回在使用致幻药物的人群中很常见。虽然与药物相关的闪回常被认为是令人不安的或仅仅是“糟糕体验”的一部分,但并不是每个经历闪回的人都会感到困扰。
但是,有时这些闪回可能非常强烈、不愉快且频繁,即使是在当前没有药物使用的情况下也是如此。
如果在药物效果消退后,闪回仍然持续发生,这被认为是一种医学上认可的现象,并且在《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5-TR)中被记录为幻觉持续知觉障碍(HPPD)。
症状
药物相关闪回是指在药物真正效果消失后重新体验药物影响的感觉。最常见的是,这种类型的闪回与重新体验致幻药物(如LSD(“酸”)或魔法蘑菇)的效果有关。
闪回通常发生在药物摄入后的几天或几周内,但也可以在停用药物数月甚至数年后发生。
闪回通常不像实际的药物体验那样强烈或持久,通常只会持续几秒到几分钟,并且比醉酒或糟糕的体验更容易控制。
幻觉持续知觉障碍(HPPD)的症状包括:
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虽然物体已经不在那里,但感觉到它的图像(帕利诺普西)
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外围视觉中感觉到物体的运动(周边视觉)
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彩色闪光
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幻觉(尤其是几何形状)
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光晕或图像的拖尾效应
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无生命的物体看起来像是活的(例如,墙壁似乎在“呼吸”或生长)
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颜色增强
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物体看起来比实际更大(大视症)
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物体看起来比实际更小(小视症)
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运动物体的图像轨迹
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视觉雪花或空气看起来像闪闪发光的、颗粒状的或有纹理的
偶尔,人或情况可能会显得荒谬或奇怪,或者体验闪回的人可能会感到解离。当这种情况发生在需要自我控制的社会情境中时,这可能对体验它的人来说是尴尬或可怕的。
诊断
通常在有物质滥用史的人群中诊断出HPPD,即使是一次性的使用触发药物也可能导致HPPD的发生,包括LSD、苯环利定(PCP)、甲烯二氧甲基安非他明(MDMA)和大麻(大麻)。
以下共同出现的精神疾病在HPPD患者中也很常见,但不是诊断所必需的:
如果你或你关心的人正在经历强烈且频繁的闪回,请咨询你的医疗保健提供者。重要的是要诚实地告知你的当前和过去的药物使用情况以及任何精神疾病的历史。
记住,医生的目的不是评判你,而是帮助你找到合适的治疗方法以缓解你的症状。
根据美国精神病学会的规定,要诊断HPPD,一个人必须:
- 在停止使用致幻剂后,继续经历同样的致幻剂效果
- 因为症状而导致显著的痛苦或功能受损(在社交、工作或其他生活领域)
- 在清醒状态下一般意识到自己正在经历药物引起的效应
原因
闪回可能在不可预测的情况下出现,或者在某些触发因素下出现,比如疲劳、焦虑或压力。触发的闪回尤其困难,因为这个人可能已经在触发因素下感到脆弱,这使得闪回带来的失控感更加混乱和令人沮丧。
闪回还可能由个人回想致幻药物体验而自我诱发。
虽然我们对HPPD的原因了解不多,但我们知道以下因素不会导致它们,包括:
- 精神分裂症或脑损伤等其他疾病
- 当前的致幻剂中毒
- LSD储存在体内并重新释放
HPPD的唯一确定原因是先前的致幻剂使用,最常见的是由LSD引起。如果你从未使用过致幻剂,你不可能患有HPPD。
类型
HPPD有两种类型:
- 类型1:人们经历随机、短暂的闪回
- 类型2:人们经历持续的视觉变化,这些变化可能时有时无
治疗
通常在停用药物后的几个月内,闪回会自行消退,大多数专家都认为戒毒对于康复非常重要。
心理疗法
一位心理健康专业人员可以帮助治疗伴随闪回的焦虑,给予人们更多的自我控制感。
然而,如果这个人对自己的症状没有洞察力,或者这些体验持续存在或造成显著的困扰,他们应该寻求精神科评估,以确定是否存在其他心理健康问题,如精神病。
药物治疗
用于治疗癫痫和抗惊厥药物如Klonopin(克洛诺平)和Lamictal(拉莫三嗪)已被用于HPPD的治疗,然而,目前还没有公认的医疗方法来治疗闪回。
其他研究用于治疗HPPD的药物包括:
应对
经历闪回可能是令人困扰的,但像深呼吸、接地技术和正念这样的平静或自我安抚活动可以减轻心理不适,帮助你保持在当下。同样重要的是要了解你的触发因素,以便尽可能避免它们,并在它们发生时更好地管理它们。
例如,如果你的压力是一个触发因素,努力练习压力管理。如果疲劳是一个触发因素,采取措施获得充足的睡眠和休息。
无论你是求助于亲人还是心理健康专业人士,要知道你不必独自面对HPPD和药物相关的闪回。寻求帮助和支持是克服这些令人不安且频繁的视觉干扰的第一步。