心理知识
缺陷情绪自我调节（DESR）是什么？
缺陷情绪自我调节（DESR）由一些专家提出是注意缺陷多动障碍（ADHD）的一个特征。然而，根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）的现行诊断标准，它并不是ADHD的诊断标准之一。在美国，约有610万儿童患有ADHD，其中几乎有一半也可能有DESR。
尽管如此，目前仍不清楚DESR是ADHD的症状还是一个独立但相关的状况。关于如何定义和研究该状况，仍没有达成共识。
什么是缺陷情绪自我调节？
缺陷情绪自我调节指的是一个人无法调节其对某些情绪的反应。这通常包括：
- 面对强烈情绪时生理唤醒的调节困难，如血压升高或呼吸加快。
- 在面对正向或负向情绪时表现出不适当的行为。
- 面对强烈情绪时难以转换注意力。
- 情绪激活后表现得无组织或不协调。
患有ADHD的人如果同时也有DESR，通常会表现出与其情境不成比例的情绪反应。换句话说，如果你有DESR，你可能会像在极端压力或紧张下一样对情况作出反应。
这个术语由Russell Barkley博士于2015年提出，作为关于DESR是否应被视为ADHD诊断的一部分或相关特征的讨论的一部分。它是与ADHD相关的许多情绪症状之一，如情绪冲动、不稳定性和易激惹性。
虽然DESR未包含在ADHD的诊断标准中，但它会对一个人的日常功能产生严重的负面影响，并可能加重ADHD症状。
DESR与执行功能
为了更好地理解DESR，了解“执行功能”的概念非常重要，因为执行功能是自我调节能力的基础。如果把你的大脑想象成一组个体，执行功能就是你的大脑协调这群人完成任务的能力。
换句话说，执行功能使你能够专注于最重要的事情，而不是分散和漫无目的。它还允许你轻松切换任务并记住更大的图景。
通常归类于执行功能的一些能力包括：
总的来说，执行功能使得应对日常生活的需求变得更加容易。ADHD患者通常执行功能较差。
有人认为，情绪调节能力不应被列入这一列表。相反，情绪调节贯穿于所有这些过程中，一旦失败，整个系统就会崩溃。这就是为什么拥有DESR会对一个人生活的多个方面造成影响。
DESR的结果
除了即时症状外，缺陷情绪自我调节还有长期影响和间接效应。
例如，一项涉及329名成年人（206名ADHD患者，123名非ADHD患者）的研究发现，患有ADHD且伴有缺陷情绪自我调节的人在日常生活中体验到更多的障碍。这可以包括关系、社交生活和遵守规则的影响。
对于DESR，你可能会因为无法管理自己的情绪而感到恐惧、羞愧、愤怒和绝望，这会影响你生活的许多不同领域。
DESR的原因
导致缺陷情绪自我调节的原因是什么？一项涉及23名ADHD患者、27名ADHD合并DESR患者以及33名既无ADHD也无DESR患者的研究所示，ADHD和DESR之间存在家族联系。这表明可能存在遗传因素。
另一项研究将自我调节问题与语言缺陷联系起来。这项研究表明，孩子越能有效地表达他们的需求，就越容易得到满足，从而减少过度情绪反应的可能性。语言能力还有助于发展解决问题的能力。
缺陷情绪自我调节还与睡眠障碍有关。2021年的一项研究发现，患有ADHD且具有更多缺陷情绪自我调节的儿童和青少年也经历了更多的睡眠问题。
DESR的治疗方法
由于DESR与ADHD相关，而不是被正式认定为一种独立的状况，因此治疗ADHD通常是治疗DESR的方法。主要的ADHD治疗方法包括药物治疗和心理治疗。
点播节目：健康管理情绪的策略
由Amy Morin LCSW主持的这一期《Verywell Mind播客》分享了健康管理情绪的策略。点击下方收听。
关注：Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / Amazon Music
药物治疗
处方药可以在正确使用和监控下帮助管理症状，以确保副作用最小化，并且剂量最优。通常用于ADHD的兴奋剂药物也可以帮助管理缺陷情绪自我调节。
然而，并不是每个人都能很好地耐受药物治疗，因为它可能会因人而异，引起副作用，并与其他你可能正在服用的药物相互作用。如果你考虑通过药物来管理DESR，重要的是要与医生讨论这些问题。
心理治疗
如认知行为疗法（CBT）或基于正念的技术等心理治疗也可以帮助发展更好的情绪自我调节。这些类型的疗法训练大脑以不同的方式应对触发因素。它们还教授新的应对技能，帮助管理当情绪变得难以控制时的情况。
对于一些人来说，结合药物治疗的心理治疗是最有效的方法。这种方法可以让你体验两种治疗形式的最佳效果。
正念也可能是一种有用的技巧来应对这种状况。2019年的一项研究发现，接受基于正念的团体治疗的儿童在治疗后DESR水平较低。
应对DESR和ADHD
如果你有ADHD并且认为你也患有DESR，请知道你并不孤单。大约60%被诊断为ADHD的人也被认为有缺陷情绪自我调节。
你可以采取一些方法来自我管理日常生活。建议包括每天进行冥想以提高正念，定期锻炼以帮助调节情绪，并记录你所吃的食物如何可能导致情绪的高低起伏。
除此之外，如果你发现自己每天难以控制情绪或情绪反应，请务必与医生或心理健康专业人士交谈。
总结
鉴于DESR不是ADHD诊断的标准之一，需要更多的研究才能确定最佳的治疗方案适用于那些同时患有ADHD和DESR的人。此外，并非每个患有ADHD的人都伴有DESR。
因此，最好的做法是与你的医疗专业人员沟通，让他们了解你所经历的症状。只有通过这种意识，才能提供更好的治疗选择。
你也可以考虑加入支持小组，与能够理解和共鸣你所面临问题的人建立联系。如果没有在你所在地区建立支持小组，你甚至可以创建自己的支持小组。
最后，如果DESR的人是家庭成员或你认识的人，请在他努力克服这些问题时给予耐心。你在困难时期的支持是非常有帮助的。