心理知识
ADHD指南
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ADHD测试
如何诊断ADHD
注意缺陷多动障碍（ADHD）不能通过物理测试，如血液测试或X射线来诊断。相反，医疗专业人员使用一个评估过程来诊断ADHD。
在评估过程中，专业人员收集信息以确定是否符合ADHD的标准。这些标准来自《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)，这是在美国使用的官方诊断指南。这样的测试可用于诊断儿童和成人ADHD。
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ADHD测试
在测试ADHD时可能会使用一些具体的评估工具：
- 行为评估系统儿童版(BASC)：寻找与攻击性、多动症、行为问题、注意力问题、学习问题、焦虑和抑郁相关的症状
- 康纳斯评分量表：查看与行为、学校、人际交往功能和工作相关的问题，以确定症状如何影响家庭生活、关系、学业和其他生活领域；也有适用于成人的康纳斯成人ADHD评分量表，用于评估成人ADHD
- 儿童行为检查表/教师报告表(CBCL)：用于评估行为和社会问题，包括攻击性、身体抱怨和退缩
- 注意力变异测试(TOVA)：用于评估对不受欢迎任务的注意力能力；通常与其他评估结合使用
- 成人ADHD自评量表(ASRS)：一种自我报告测试，用于检测成人ADHD症状
除了自我报告和基于访谈的评估外，医疗专业人员还可能使用神经精神病学脑电图评估辅助系统(NEBA)。这涉及测量脑波模式，这种模式在患有ADHD的儿童中通常较高。这种ADHD测试适用于6至17岁的儿童。
诊断标准
有三种主要类型的ADHD——注意力不集中型、多动冲动型或混合型。无论ADHD的具体表现形式如何，为了获得正式的诊断，需要满足几个条件：
- 在12岁之前出现多个症状
- 症状出现在多个环境（家庭、学校、工作）
- 症状干扰或减少日常功能
- 症状不能更好地用另一种心理健康状况来解释
注意力不集中型
对于16岁以下的儿童，需要出现六个或更多注意力不集中的症状，而17岁及以上的成年人则需要出现五个或更多症状。这些症状至少持续六个月，以建议ADHD诊断：
- 经常犯粗心的错误或忽略细节
- 难以专注于特定的任务或活动
- 当别人和他们说话时，似乎没有在听
- 未能完成任务或遵循指示
- 难以组织
- 回避或不喜欢长期任务
- 经常丢失重要的物品（钱包、学校材料等）
- 容易分心
- 经常忘记事情
多动/冲动型
上述年龄和时间标准同样适用于基于多动冲动症状的ADHD诊断：
- 经常扭动或坐立不安
- 不遵守要求保持坐姿或留在一个地方的指令
- 在不适当的情况下移动或感到坐立不安
- 无法安静地参与休闲活动
- 过度交谈
- 在问题问完之前就抢答
- 难以等待轮到自己
- 经常打断或闯入对话
尽管ADHD通常在童年时期被诊断出来，但随着人们年龄的增长，症状会持续存在，但可能直到成年后才被诊断出来。一项研究的结果表明，人们也可能经历“晚发性”ADHD，在年轻成年后发展出ADHD症状，这一综合征似乎与儿童期发病的ADHD不同。
ADHD严重程度
在诊断ADHD的过程中，医生还会指出严重程度：
- 轻微：您或您的孩子表现出轻微的功能受损，同时有足够的症状以满足诊断标准。
- 中等：功能受损更为显著。
- 严重：存在比ADHD诊断所需的最小症状更多的症状，并且由于症状导致显著的功能受损。
准确诊断的重要性
您可能不愿意为自己或孩子寻求正式诊断。毕竟，如果不打算服用药物，诊断有什么意义？或者，也许您担心被贴上ADHD标签会弊大于利。
但是，获得ADHD诊断有许多优势。获得诊断可以帮助您或您的孩子获得适当的治疗，并有助于排除其他状况。虽然像自闭症、双相情感障碍、睡眠障碍、品行障碍和焦虑障碍等状况可能会模仿ADHD的症状，但它们是不同的诊断。
获得诊断可以成为获得帮助的关键——即使您不打算将药物作为治疗的一部分。
此外还有情绪上的好处。与ADHD相关的症状可能导致因表现不佳而产生内疚、羞耻或尴尬的情绪。或者，它可能导致因为完成任务所需的时间过长而感到很多挫败感。诊断可能有助于减轻这些情绪。
当您出示书面证据时，学校或工作场所可以提供适当的调整。 小的改变，比如把您的工作空间移到安静的地方或获得更多考试时间，都会有很大的帮助。
一旦您接受了ADHD测试，您可以开始一个治疗计划，这将使生活更加可控。
诊断ADHD的专业人士
诊断ADHD和做出诊断的合格专业人士包括精神病医生、心理学家、心理治疗师、神经科医生以及某些医生。在预约前，请询问医疗服务提供者是否有诊断ADHD的经验。
如果您有兴趣接受ADHD评估，可以从与您的医生交谈开始。您的全科医生可能不会进行详细的评估，但可以将您转介给能够充分评估您的专业人员。
一些儿科医生和全科医生确实诊断ADHD。如果您怀疑您或您的孩子患有ADHD，您可以要求转诊给专科医生进行进一步评估。
ADHD不能在线诊断。然而，有很多在线的ADHD测验和问卷，它们可以作为有用的自我筛查工具。进行测验可以帮助您有信心向健康专业人员寻求正式诊断。
向您的治疗提供者提供的信息
如果可能的话，带上任何适当的记录，如医疗、心理、学校/就业记录到预约。准备好提供详细的社会和家庭历史。
许多医疗保健提供者会在预约前发送一份问卷给您填写。请务必在预约时带上已填好的表格。
他们也可以在得到您的同意后将问卷发送给其他人，例如您孩子的老师或日托提供者。
评估过程
虽然各不相同，但对儿童或成人进行的典型ADHD评估可能持续大约一到三个小时。每个从业者都以自己的方式开展评估，但您可能会接受面对面的访谈，涵盖诸如发展、健康、家庭和生活方式历史等主题。
临床医生可能会要求与其他人的面谈。对于成人，他们可能希望与伴侣或其他家庭成员交谈。对于儿童，临床医生可能会希望与老师、教练或日托提供者交谈。
问卷调查、评分量表、智力筛查和持续注意力及分心测量可能是评估的一部分。您可能会被要求详细说明以下内容：
- 您多久放弃一个未完成的任务？
- 您多久丢失一次东西？
- 您多久忘记约会或其他重要事项？
- 您是否难以静坐？
- 您是否难以放松？
- 您多久会被周围的事物分心？
您的病史是评估的重要部分。如果您最近没有进行过体检，可能会建议您进行一次体检以排除症状的医学原因。
虽然心理测试不是诊断ADHD的唯一依据，但它可能会被推荐以支持结论并提供更全面的评估。 您也可能接受学习障碍筛查。
立即寻求帮助
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来自Verywell的一句话
ADHD诊断可能会让您感到情绪复杂。您可能会觉得松了一口气，终于找到了症状的解释。或者，您可能会对下一步做什么感到不知所措。
不要急于做出治疗决定；给自己一点时间来处理新的信息，然后再继续下一步。
一旦您准备好了，您可以与您的医生会面，确定最适合您的治疗方案，这可能包括治疗、药物和/或生活方式的改变。