心理知识
如何衡量ADHD的严重程度？
症状可能从轻微到严重不等，但这是如何确定的？
值得注意的是，由临床医生确定的严重程度并不总是反映一个人的经历，并且会随着时间的推移和情境、情况等因素的变化而变化。
注意缺陷多动障碍（也常被称为ADHD）是一种神经类型，具有特定的特征，如健忘、难以集中注意力、不安感和拖延症等。
ADHD的流行率
- 儿童和青少年：据儿童和成人注意力缺陷多动障碍组织（CHADD）报告，截至2016年，在美国约有10.2%的4至17岁的儿童被诊断为ADHD。
- 成年人：据CHADD报告，在美国，约有4.4%的18至44岁的成年人患有ADHD。
尽管数据如此显示，但这并不意味着成年人在应对ADHD方面没有像儿童那样多的挑战。成年人能够更好地适应他们的ADHD特征，因此遇到的困难较少。
随着对ADHD的认识和诊断不断增加，了解评估过程和临床确定ADHD严重程度的方法是有帮助的。
谁可以进行ADHD评估？
找到一个了解ADHD的专业可信提供者是很重要的。这可以包括以下心理健康提供者：
- 精神科医生
- 临床心理学家
- 行为心理学家
- 临床社会工作者
- 注册心理健康治疗师
- 护士从业者
- 神经科医生
如果你对正式诊断感到好奇并寻找专业人士帮助确定你是否符合ADHD的标准，重要的是记住并非所有提供者都专门在这个领域工作。
花时间研究合格的专业人士可以帮助你找到一个了解ADHD并有经验进行正式诊断评估的人。如果你在开始搜索时遇到困难，联系你的全科医生或孩子的儿科医生以获得当地的可靠推荐可能是有帮助的。
ADHD评估包括什么？
没有单一的测试用于临床诊断某人患有ADHD。为了了解症状的严重程度并做出正式诊断，ADHD评估过程涉及多种元素。
通过使用多种工具，心理健康提供者可以更好地确定哪些症状是由ADHD引起的，哪些可能是由于其他身体或心理健康状况引起的。
全面的ADHD评估将包括体检、与来访者的诊断访谈以及来自父母、家人或配偶等人的支持访谈。来访的家庭史以及任何可能影响ADHD症状体验的情境因素也将被评估。
医学检查
通常，医疗提供者会进行全面的医学检查，包括视力、语言和听力评估，以了解来访者的整体身体健康状况。在此期间应注意任何可能引起来访行为症状的医疗或物理条件。
对于儿童，检查还可以包括评估儿童与其年龄相符的发展标志，以及可能由教育心理学家进行的评估，以确定任何可能影响或影响ADHD特征的学习障碍。
医疗提供者可能会将视力、听力、语言和神经学专家转介，让他们在这些领域进行自己的评估。
诊断访谈
为了对儿童或成人进行临床诊断，提供者必须根据DSM-5-TR中列出的标准收集关于来访者症状的详细信息。
很多时候，这些信息是通过心理健康专业人员与来访者之间的诊断访谈来获取的。这通常是通过结构化的对话形式完成的，心理学家或其他合格的专业人员会向来访者询问具体的问题，这些问题提供了对其特征的洞察。他们会询问来访者已经经历了多久的挑战以及这些行为如何影响他们在工作、学校和家庭中的生活。
诊断访谈问题
诊断访谈中的相关问题可能包括：
- 您经历了哪些症状？
- 您记得这些症状是从什么时候开始的？
- 您在哪里经历这些症状？它们在学校、工作或家里是如何表现出来的？
- 这些症状如何影响您生活的这些方面？
- 症状持续了多久？
- 是否有任何东西似乎有助于减轻或缓解症状？
当来访者回答这些问题时，心理健康专业人员将查看他们描述的内容是否符合或超过ADHD的临床标准。访谈的时间因提供者而异，但通常预期访谈部分会持续一个小时或更长时间。
来自他人的反馈
除了与来访者的详细访谈外，评估ADHD症状严重性的提供者可能希望与来访者生活中的其他人交谈。
- 儿童：对于儿童，这可能包括父母或其他照顾者以及教师。从亲近来访者的人那里听到的信息可以帮助评估者了解在学校和家庭中症状的表现程度。
- 成人：对于成人评估，心理健康提供者可能希望与来访者的父母、配偶或伴侣以及任何其他亲密支持者交谈。同样，来自亲人的信息可以帮助提供者更全面地了解来访者体验ADHD症状的程度以及这对他们的日常生活和关系的影响。
在评估成人和儿童时，与父母和照顾者的交谈可以提供关于任何已确诊ADHD或未被诊断出的ADHD症状的重要信息。支持者也可以有时提供有关可能影响来访者症状体验的压力源或情境因素的信息。
ADHD量表
虽然没有特定的测试用于诊断ADHD，但有许多量表设计用于帮助心理健康提供者评估来访者正在经历的症状的数量和严重程度。
ADHD严重程度
根据DSM-5-TR标准，医疗保健提供者可以根据以下标准指定ADHD的严重程度：“轻微”、“中度”或“重度”。
- 轻微：除诊断所需的症状数量之外，还存在一些导致社交、学校或工作环境轻度受损的症状。
- 中度：症状或功能损害介于“轻微”和“重度”之间。
- 重度：除诊断所需数量外，存在许多症状；其中一些特别严重或影响社交、学校或工作环境的损害。
评估可以非常有帮助，除了诊断访谈外，还可以提供更多关于ADHD症状的发作、严重程度、频率和持续时间的信息。
窄带量表是专门用于收集ADHD症状信息的评估。根据DSM-5-TR，可以评估ADHD的核心症状，帮助临床医生更好地理解来访者所具有的ADHD类型（例如，多动型、注意力不足型或混合型）。此信息可用于帮助个性化有效的治疗计划。
儿童常用的一些窄带量表示例包括：
- 沃伦顿ADHD评级量表
- 康纳评级量表
- ADHD评级量表
- SNAP量表
其他可用的评估可以帮助提供者在了解ADHD症状严重程度的同时，还能了解儿童可能同时出现的任何共病问题，例如：
- 儿童行为检查表
- 儿童行为评估量表
- 布朗注意力缺陷障碍量表
对于成人，临床ADHD评估中常用的常见量表可能包括：
- 成人ADHD自我报告量表
- ADHD评级量表，带有成人提示
- 成人ADHD临床诊断量表
- 布朗注意力缺陷障碍症状评估量表，适用于成人
为什么了解ADHD症状的严重程度很重要？
在临床诊断某人患有ADHD时，需要注意轻微、中度和重度级别的说明符。进行全面评估，包括医学检查、结构化诊断访谈和ADHD量表，可以为合格的心理健康提供者提供所需的信息以确定症状的严重程度。
制定个性化的有效治疗计划
注意：ADHD不是需要治愈或解决的东西。ADHD是一种神经类型，可以得到适应，但不一定需要治疗。
关于ADHD症状严重程度的信息是制定有效计划的关键部分。
解决方案可能包括学校的行为干预、来访者的咨询、药物管理服务以及工作中的适应措施等。
症状越严重，ADHD对来访在学校、工作、家庭以及最重要的关系中的影响就越大。
拥有最有效的治疗计划和一支专业的团队至关重要，可以帮助ADHD患者建立信心，修复关系，并在生活的重要方面发挥最佳水平。
如何找到ADHD专科医生？
注：ADHD不是可以治愈或解决的问题。ADHD是一种神经类型，可以得到适应，但不一定需要治疗。