心理知识
关于康纳斯4（Conners 4）评估的了解
康纳斯4是最近的康纳斯测试
康纳斯4是一种报告措施，用于评估儿童和青少年是否患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
当儿童或青少年被转介进行ADHD评估时，评估者通常会使用报告措施来确定其表现出的症状是否与该诊断一致。像康纳斯4这样的措施会产生评分，表明客户正在经历哪些非典型的发展性症状。
康纳斯4有父母和教师的表格，显示孩子在家和教室中的表现。
八岁及以上的儿童还可以完成自我报告表，提供他们对自己症状体验的信息。
康纳斯4的用途是什么？
康纳斯针对ADHD的评定量表由Multi-Health Systems, Inc（MHS）于1970年推出。它定期更新以确保准确性和有效性。康纳斯4是最新版本，并于2022年发布，取代了康纳斯3。
康纳斯4的测试测量
- 在评分后，康纳斯4将测量以下方面：
- 注意力问题
- 冲动行为
- 执行功能障碍
- 多动
- 焦虑
- 抑郁
评分表明这些症状对孩子在学校、家庭和同伴中的功能影响程度。
由于儿童和青少年在上学期间偶尔难以集中注意力、与权威人物争吵或忘记作业等情况并不少见，这些量表帮助提供者判断孩子的困难是否超出了发展性适当范围。
确定ADHD诊断是否可能适用
除了这些量表外，康纳斯4还衡量客户的呈现方式是否符合ADHD、对立反抗型障碍（ODD）和品行障碍的诊断标准。然后，康纳斯4–ADHD指数根据这些评分指示客户是否有可能患有ADHD。这有助于评估者确定ADHD能否解释客户正在经历的症状，或者是否有其他诊断更合适。
有效性量表
最后，康纳斯4具有有效性量表，用于筛查一致性（确保填写表格的人不是随机回答）以及可能存在的过度或低估症状的情况。
《精神疾病诊断与统计手册》第5版指出：
- 儿童或青少年必须有六种或以上注意缺陷或多动型ADHD的症状才能满足标准并被诊断。
- 较大的青少年必须有五种或更多症状。
- 如果一个客户基于注意缺陷和多动/冲动症状都符合标准，则可以被诊断为ADHD混合型。
康纳斯4和其他因素可以导致ADHD诊断
康纳斯4的得分提供了评估者在考虑来访背景、历史和其他评估数据时使用的数据，以确定诊断。它不能单独决定某人是否患有ADHD。
康纳斯4与其他康纳斯测试有何不同？
根据MHS的说法，康纳斯4提供了几个有用的更新，与之前的版本相比：
- 改进的文化胜任能力：首先，开发者结合了关于不同文化和种族中ADHD表现的新研究，以提高文化胜任能力和对历史上被误诊的BIPOC儿童的诊断准确性。
- 允许更大的性别表达：客户可以选择“其他”作为性别，而不仅仅是“男性”和“女性”。
- 更好的评级量表：除了仅仅筛查可能的焦虑和抑郁之外，康纳斯4还具有这些症状的规范参照评级量表，提供更多关于儿童症状的信息。类似地，它不仅仅询问儿童在不同方面的困难，而是计算儿童在家、学校和社会环境中的严重程度。它还提供了额外的问题关于安全问题和睡眠问题。
- 更新的语言：康纳斯4使用更新的语言来更具包容性，更容易让受访者理解。
康纳斯4的潜在局限性
康纳斯4并不能独立确定某人是否患有ADHD。评估者可能会进行认知评估以获取有关学习、功能和能力的更多信息。
他们可能会使用持续注意力测试来观察儿童或青少年在现实中的专注能力。根据儿童的年龄，评估者可能会使用人格测试来看其是否符合除ADHD以外或其他诊断标准。
与以前的版本一样，康纳斯4测量的是可观察的行为。因为ADHD是一种神经发育差异，它会影响行为。然而，一些患有ADHD的人可能会掩饰或隐藏他们的症状，从而得到假阴性的结果（测试结果可能不符合ADHD）。换句话说，有ADHD的人可能不会被诊断为ADHD，测试结果可能无法准确反映其诊断。
对于那些症状没有以康纳斯4容易测量方式出现的人来说，他们仍然可能认同ADHD的症状。这是有效的，如果他们发现来自ADHD社区和资源对他们有益，他们仍然可以使用这些资源。
评估者可能会认为某人不符合特定的临床ADHD定义，但这并不意味着这个人没有挣扎或没有与ADHD相关的症状。它只是意味着所用的措施不支持一个特定的诊断。特别是，由于许多关于ADHD的研究集中在白人、跨性别男孩的经历上，跨性别者、非二元性别者、女孩、妇女或BIPOC的客户可能在ADHD评估中得到假阴性。
此外，许多人没有正式评估ADHD的机会，尤其是低收入人群。如果你注意到症状但无法接受评估，ADHD社区和资源仍然可以帮助你管理自己或孩子的症状。
如何完成康纳斯4
康纳斯4可以在纸上或在线完成。评估者可能会通过电子邮件发送加密链接，允许你在办公室的电脑上完成康纳斯4，或者提供打印表格。
与康纳斯3一样，康纳斯4使用一系列李克特量表问题，选项为：
- 完全不真实/从不
- 有一点真实/偶尔
- 比较真实/经常
- 非常真实/非常经常
康纳斯4家长表格
如果你完成康纳斯4家长表格（回答关于你的孩子的信息），诚实地回答关于孩子行为的问题以及他们告诉你的事情。
康纳斯4自我报告表格
如果你完成自我报告表格（如果你是被评估的孩子或青少年），诚实地回答，要知道没有正确或错误的答案关于你自己的经历。
如果你在一个问题上犹豫不决，你可以选择跳过它。但是，如果你跳过了几个问题，评估者可能无法对所有量表进行评分。
重要的是要向评估者提问关于该措施或评估的问题。评估者可以帮助你理解康纳斯4上的问题。
康纳斯4如何评分？
康纳斯4使用在线评分，并产生T分数，这是一种规范参照评分。如果你在线完成康纳斯4，软件会自动评分并发送分数给评估者。如果你完成了纸质表格，评估者将输入你的答案到评分程序。
如果有效性量表表明填写者回答不一致或可能过度或低估了自己的症状，分数报告将提醒评估者这种情况的可能性。评估者将决定是否仍可以使用结果分数来帮助确定客户是否患有ADHD。
“过度报告”意味着一个人报告的症状比实际存在的更多，“低估报告”意味着他们隐瞒了一些可能存在症状。有效性量表的目的是确定当有人的回答可能不诚实时，尽管有时即使个人试图诚实地报告，有效性量表也可能会升高。
例如，一个自尊心较低的孩子可能会因过度报告而升高，或者一个担心取悦成年人的孩子可能会因低估报告而升高。一个被孩子的行为压垮的家长或老师也可能无意中过度报告症状。
评估者必须在解释测试数据时考虑有效性量表。如果有效性量表表明分数不能准确确定一个人是否符合ADHD的标准，评估者可能会使用其他自我报告措施、持续注意力测试以及从初步访谈中获得的信息来确定标准是否存在。
理解您孩子的康纳斯4分数
完成评估后，提供者应与家长和孩子会面，讨论分数并回答您对结果的任何疑问。
记住，在注意缺陷、不安、执行功能障碍和其他与ADHD相关的症状并不是唯一一种诊断。即使客户不符合ADHD的诊断标准，这并不意味着他们没有这些症状。
为了更多地了解如何支持您的ADHD孩子，儿童和成人注意力缺陷多动障碍协会（CHADD）是由和为ADHD社区运行的组织。此外，神经多样性从业者和ND治疗师都是在线目录，可以将您与提供神经多样性认可护理和支持的心理健康提供者联系起来。
可能出现误诊
如果您或您的孩子未被诊断出ADHD但您仍然怀疑ADHD，建议您寻求另一位评估者的第二意见，因为可能出现误诊。