心理动力学疗法
心理动力学疗法是如何工作的？
心理动力学疗法是一种替代疗法，旨在帮助人们从创伤中恢复。由Peter Levine博士创建，这种疗法基于一个原则：创伤会困在身体里，导致创伤后应激障碍（PTSD）患者或其他经历过创伤的人可能经历的一些症状。通过这种方法，治疗师努力释放体内的这种压力。
许多经历过创伤的人，特别是那些经历过身体创伤如家庭暴力或性侵犯的人，可能会解离或与他们的身体脱节。心理动力学疗法帮助他们增加对自己内在体验（包括内感受、本体感觉和动觉感受）的意识。
概述
心理动力学疗法可以通过关注压力和创伤如何影响身体来帮助人们。通过增加身体意识、开发释放创伤的方法以及找到放松身体的方式，人们可以得到缓解。要了解更多关于其工作原理的信息，以及它是否适合您，请更详细地了解该方法使用的技巧、它可以治疗的疾病以及研究对其有效性的评价。
心理动力学疗法中的技巧
心理动力学疗法的治疗师使用一个名为SIBAM（感觉、意象、行为、情感、意义）的框架来帮助客户将自己的身体融入处理创伤的过程。
通常，大多数疗法使用我们的认知技能来通过“自上而下”的方法访问记忆或创伤。然而，心理动力学疗法采用“自下而上”的方法，从身体感觉开始，然后再回到我们的思维。
感觉
您可能不习惯坐下来感受不断流经身体的各种感觉，或者可能没有意识到它们与您的情绪有何关联。您将从简单地记录您在身体上感受到什么开始。
意象
这个框架的一部分使用引导意象（治疗师引导您想象一个场景，同时您倾听）或互动引导意象。后者是您与治疗师之间的持续对话，在此过程中您分享在此练习中浮现的内容。
行为
尽管大部分治疗涉及您报告内部体验，但Levine模型中的行为部分涉及治疗师观察您的行为反应，例如您的肢体语言或姿势。
情感
这是您向外界展示情绪的方式，例如通过您的词汇选择、语调和速度。
意义
最后，该模型的这一部分着眼于您如何看待治疗以及这些经历对您意味着什么。
其他技巧
心理动力学疗法中使用的一些主要技巧包括：
- 身体意识：这涉及学习更多关于身体神经系统对压力和创伤的反应。然后，人们学会识别自己在遇到压力或创伤时所经历的身体感觉。
- 资源化：这种方法涉及利用内心的力量和韧性来应对问题。
- 滴定：在这种方法中，治疗师帮助一个人逐步处理创伤记忆，包括他们在当时经历的情感和感觉。
- 摆动：这一过程涉及使用放松技巧来让身体从高度紧张的状态摇摆到更加平静和放松的状态。经过练习，人们可以在感觉到压力反应时更容易实现这一点。
心理动力学疗法可以治疗什么？
心理动力学疗法可能有助于以下方面：
创伤会对身体产生麻痹效应。心理动力学疗法可以通过减轻情绪、压力和疼痛来帮助，这些因素对身体有不良影响。例如，它可以帮助缓解肌肉紧张引起的疼痛和压力。
心理动力学疗法的好处
困在体内的创伤可能导致情绪调节障碍。据信，心理动力学疗法通过释放困在体内的创伤起作用。这种调节障碍的一个方面是“冻结反应”——我们身体对危险的原始防御。如果有人被老虎追赶，就会出现这种反应。
与“战斗或逃跑”反应不同，这种反应发生在急性威胁发生时，会导致心率、呼吸和注意力增加，“冻结”反应则相反。
人类的“冻结”反应类似于动物装死。
据说，身体无法区分身体创伤和心理创伤。如果危险是危及生命的，比如那只老虎，您可能能够在老虎不再存在后物理地摆脱恐惧。然而，对于情绪创伤，大脑可能会卡在认为您仍然处于危险状态的状态。
“冻结”反应可能在认知和生理症状中表现出来，如：
认知症状
- 混乱
- 分离
- 难以集中注意力
生理症状
- 难以移动
- 呼吸减慢
- 心跳减缓
心理动力学疗法的有效性
虽然关于心理动力学疗法的研究不多，但一项随机对照试验显示，44%的参与者在治疗后不再符合PTSD的诊断标准。
一项研究调查了2004年印度海啸后心理动力学干预措施的有效性。虽然没有对照组，但在一次75分钟的单次治疗后，150名参与者中有90%在八个月后的随访中报告称没有症状或症状有所减少。
2018年的一项研究调查了心理动力学疗法对面临替代创伤风险的卫生专业人员建立韧性的效果。结果显示，为期三年的心理动力学训练课程显著改善了生活质量并减少了心理症状。
2021年的一项文献综述发现，目前关于心理动力学疗法的研究显示出希望。然而，需要更多的随机对照试验进一步评估其对心理健康状况的有效性和应用。
注意事项
虽然心理动力学疗法不需要完全重新讲述和处理过去的创伤，就像其他一些创伤疗法那样，您会被要求回忆一些痛苦的记忆。这样做可能会让您感到“激活”，即在体内体验高水平的能量唤醒。这也被称为“触发”。这可能会让您感到不舒服，但这是目的所在。在达到这个阶段之前，您的治疗师会与您一起进行“资源化”，即找到工具来帮助您在情绪过度时自我安抚，以便在回忆在治疗中浮现时能够处理这些记忆。
其他类型的疗法
同样重要的是要考虑心理动力学疗法可能并不适合所有人。这种方法主要关注身体，而其他类型的疗法，如认知行为疗法，则关注与创伤和压力相关的思维、情绪和行为。其他也有帮助的疗法包括创伤知情疗法、眼动脱敏和再加工（EMDR）和基于正念的压力管理（MBSR）。
如何开始心理动力学疗法
如果您对这种疗法感兴趣，下面是一些您可以采取的行动建议来开始寻找这种护理。
如何寻找治疗师
有许多治疗师可能会称自己为身心治疗师，但心理动力学疗法是一种特定的方法，由Peter Levine博士开发。他的组织提供这种特定方法的培训。您可以在其网站上找到从业者列表。
期待什么
准备好您的治疗师会询问您关于创伤史的问题。记住，这是您的治疗，您可以只回答您觉得舒适的部分。一个好的治疗师应该认识到并尊重这一点，并与您一起确保您在披露更多信息时感到安全。
一堂课是什么样子？
首先，治疗师或治疗师会进行一次预访谈，了解您的创伤和整体健康历史，并回答您对期望的任何问题。然后他们会提出问题，以评估您的身体如何响应创伤和压力。
治疗过程将涉及通过创伤引发的唤醒状态和安全感和宁静状态的交替过程。这种在这些状态之间来回的过程称为摆动，专注于识别这些感觉。创伤会影响我们识别内在状态的能力，而这种技术帮助我们重新与自己和身体连接。这种实践在治疗的安全环境中进行，因此您可以熟悉这些感觉。一旦学会，您应该能够在需要时自行降低调节水平。由于我们的身体以原始方式表达和保留创伤，您的治疗师可能会看到一些小动作，表明您的身体进入飞行模式。随着开始愈合，您将学会安全地度过这些身心体验。
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