接受与承诺疗法治疗焦虑

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接受与承诺疗法(ACT)是一种心理疗法,帮助人们接受困难的想法和感受,并承诺采取基于价值观的行动,以丰富他们的生活。

目标不是消除焦虑,而是发展心理灵活性——即使在不想要的思想和情绪面前,也能完全投入并采取有意义的行动的能力。

ACT依赖于六个核心过程来建立心理灵活性:接受、认知解离、活在当下、自我作为背景、价值观和承诺行动。

ACT帮助个体接受他们困难的思想和感受,同时根据个人的价值观采取行动,以改善他们的生活。在治疗中,ACT从业者引导来访者进行练习和技术,以培养正念、澄清价值观,并朝着目标采取承诺行动,最终提高心理灵活性和幸福感。

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这是什么?

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ACT基于这样一个观点:对抗焦虑往往会使其变得更糟。当我们与内心的困难体验斗争时,我们会陷入一个实际上增加我们痛苦的恶性循环。

相反,ACT教授正念技能,从远处观察思想和感受,为它们留出空间,并专注于真正重要的事情。

ACT如何帮助患有焦虑症的人?

ACT对许多焦虑障碍有帮助,如广泛性焦虑障碍(GAD)、社交焦虑障碍(SAD)和强迫症(OCD)。

从ACT的角度来看焦虑障碍涉及过度试图抑制、控制或避免与焦虑相关的思想和感受。

虽然这是自然反应,但研究表明,从长远来看,回避实际上会增加焦虑并缩小我们的生活范围。

ACT通过以下方式帮助人们改变与焦虑的关系:

  1. 教授接受和愿意感受焦虑,而不是对抗它
  2. 解离焦虑思想和担忧,将其视为仅仅是心理活动
  3. 联系当下,而不是陷入对过去或未来的焦虑
  4. 区分观察自我与焦虑(我不仅仅是我的焦虑)
  5. 澄清有价值的生活方向
  6. 朝着这些价值观采取承诺行动,即使焦虑也在其中

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这是什么?

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最终目标是拥抱充实而充满活力的生活,即使焦虑存在。与其等待焦虑消失后再追求重要的事情,ACT帮助人们“放下绳索”,不再与焦虑抗争,而是将精力重新集中在符合价值观的生活中。

根据ACT,心理灵活性依赖于六个核心过程:接受、认知解离、活在当下、自我作为背景、价值观和承诺行动。

ACT治疗焦虑的技术

ACT使用各种工具来建立接受、解离、当下意识、自我作为背景、价值观和承诺行动。

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这是什么?

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以下是一些可以尝试的技术:

命名故事

焦虑通常表现为一个反复练习的故事,如“我无法应对”或“会发生坏事”。当你注意到焦虑故事出现时,通过说“我正在经历焦虑故事”或给它起一个滑稽的名字如“即将到来的厄运故事”来承认它。

这开始在你和这些想法之间创造距离。

感谢你的思维

当你的思维开始灾难化或产生“如果……怎么办”的想法时,试着说“谢谢你的思维!我知道你是在保护我。”

像对待一个善意但过度活跃的朋友一样回应你的焦虑思维。承认这些想法,但不要被它们钩住。

定锚

这个中心练习可以帮助你从焦虑的思想和感受中解脱出来,并将自己扎根于当下。

步骤如下:

  1. 承认你的思想和感受。带着好奇心和开放性观察你正在经历的事情。
  2. 回到你的身体。注意你的身体感觉。感受脚下的地面,移动你的身体,或深呼吸几次。
  3. 参与你正在做的事情。注意周围发生的事情。利用你的五感连接当下。

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这是什么?

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浮叶

这个练习帮助人们练习解离——将思想视为只是思想,而不是字面意义上的真相。目标是从远处观察思想,而不是执着于它们。

想象自己坐在溪流旁,叶子轻轻地漂浮而过。对于每个出现的思想或感受,想象将其放在一片叶子上,看着它顺流而下。

让每片叶子以自己的速度通过,不要试图加速或减慢它的速度。如果你的思维走神了,简单地注意到这一点并回到练习中。

扩展

当焦虑以身体紧张、沉重或不安的形式出现时,尝试深呼吸并为其创造空间,而不是与之抗争。

带着好奇心观察这些感觉。想象为它们留出空间,放松并打开自己。

焦虑接受日记

这个工具可以帮助你在日常生活中练习对焦虑的开放。

每次感到焦虑时,写下:

  1. 情境
  2. 你的焦虑思想/感受
  3. 你通常如何控制焦虑
  4. 一条表达对焦虑开放的意愿声明
  5. 一项你将采取的符合价值观的行动

随着时间的推移,这会建立接受、解离和有价值的生活。

注意五件事

通过调用你的五感来将自己扎根于当下:

  • 注意你能看到的5件事物
  • 你能触摸到的4件事物
  • 你能听到的3件事物
  • 你能闻到的2件事物
  • 你能尝到的1件事物

这将注意力从焦虑的思想转移到直接体验上。

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这是什么?

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滑稽声音技巧

当出现自我批评或灾难化的想法时,慢慢地用滑稽的声音(如卡通角色的声音)重复它。再用更滑稽的声音重复一次。这会削弱这些想法的影响并创造距离。

温柔观察者

练习从“温柔观察者”的同情立场观察你的思想、感受和感觉——那个明智、关怀的自我部分,能够注意到内心体验而不加评判。

温柔观察者注意到了什么?它对感到焦虑的你有什么同情的信息?

有价值的行为

明确你在关系、工作、健康、休闲、个人成长等领域中的价值观。然后想出今天可以采取的小的有价值的行为。

承诺采取行动,为任何出现的焦虑留出空间。目标是朝着有意义的方向转变生活,而不需要先让焦虑消失。

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这是什么?

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ACT对焦虑的有效性如何?

大量研究支持ACT对焦虑障碍的有效性:

  • 一项元分析对39项随机对照试验的研究发现,ACT对焦虑障碍的效果与认知行为疗法(CBT)相当。
  • 另一项元分析对36项实验室研究发现,即使在短暂的一次性干预中,ACT也能显著减少焦虑。
  • 这些效果在各种与焦虑相关的关注点中都有发现,包括广泛性焦虑障碍社交焦虑恐慌、恐惧症、强迫症和与医疗问题相关的焦虑。
  • 研究表明 ACT针对的具体过程——接受、解离、当下意识、自我作为背景、价值观、承诺行动——与临床相关结果有关。

总体而言,ACT似乎是一种灵活的、跨诊断的方法,有助于促进有意义的生活变化并减少焦虑的影响。

考虑事项

尽管ACT提供了一种强大的方法,但它并不适合所有人。强调对焦虑的开放可能对某些人来说感觉反直觉或令人生畏。因此,重要的是在支持性的治疗关系中以富有同情心和指导的方式实施ACT。

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这是什么?

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特别是对于高焦虑敏感度的人,可能需要更温和的速度来建立来访者对焦虑的开放意愿。

此外,一些人可能更喜欢CBT的结构化、挑战思维的方法,而不是ACT对正念和接受的关注。

文化因素和个人偏好是重要的考虑因素。与ACT治疗师进行开放、合作的讨论可以帮助确定是否合适。

总之,ACT提供了一种经过充分研究的方法,帮助人们改变与焦虑的关系,建立充实且由价值观指导的生活。

通过关注接受、正念和有意义的行动,ACT可以帮助人们摆脱慢性焦虑,更加灵活自由地生活。

如果你正在考虑ACT,最好寻求心理健康专业人士的建议,以获得指导。

参考文献

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Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2011). Acceptance and commitment therapy: The process and practice of mindful change. Guilford press.

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这是什么?

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Levin, M. E., Hildebrandt, M. J., Lillis, J., & Hayes, S. C. (2012). The impact of treatment components suggested by the psychological flexibility model: A meta-analysis of laboratory-based component studies. Behavior therapy, 43(4), 741-756. https://doi.org/10.1016/j.beth.2012.05.003

Thompson, E. M., Destree, L., Albertella, L., & Fontenelle, L. F. (2021). Internet-based acceptance and commitment therapy: a transdiagnostic systematic review and meta-analysis for mental health outcomes. Behavior Therapy, 52(2), 492-507. https://doi.org/10.1016/j.beth.2020.07.002

Twohig, M. P., & Levin, M. E. (2017). Acceptance and commitment therapy as a treatment for anxiety and depression: a review. Psychiatric clinics, 40(4), 751-770. https://doi.org/10.1016/j.psc.2017.08.009


引用来源

本文翻译自以下网站:

simplypsychology.org

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