接受与承诺疗法治疗焦虑
simplypsychology.org/acceptance-and-commitment-therapy-for-anxiety.html
接受与承诺疗法(ACT)是一种心理疗法,帮助人们接受困难的想法和感受,并承诺采取基于价值观的行动,以丰富他们的生活。
目标不是消除焦虑,而是发展心理灵活性——即使在不想要的思想和情绪面前,也能完全投入并采取有意义的行动的能力。
ACT依赖于六个核心过程来建立心理灵活性:接受、认知解离、活在当下、自我作为背景、价值观和承诺行动。
ACT帮助个体接受他们困难的思想和感受,同时根据个人的价值观采取行动,以改善他们的生活。在治疗中,ACT从业者引导来访者进行练习和技术,以培养正念、澄清价值观,并朝着目标采取承诺行动,最终提高心理灵活性和幸福感。
!
!
ACT基于这样一个观点:对抗焦虑往往会使其变得更糟。当我们与内心的困难体验斗争时,我们会陷入一个实际上增加我们痛苦的恶性循环。
相反,ACT教授正念技能,从远处观察思想和感受,为它们留出空间,并专注于真正重要的事情。
ACT如何帮助患有焦虑症的人?
ACT对许多焦虑障碍有帮助,如广泛性焦虑障碍(GAD)、社交焦虑障碍(SAD)和强迫症(OCD)。
从ACT的角度来看,焦虑障碍涉及过度试图抑制、控制或避免与焦虑相关的思想和感受。
虽然这是自然反应,但研究表明,从长远来看,回避实际上会增加焦虑并缩小我们的生活范围。
ACT通过以下方式帮助人们改变与焦虑的关系:
- 教授接受和愿意感受焦虑,而不是对抗它
- 解离焦虑思想和担忧,将其视为仅仅是心理活动
- 联系当下,而不是陷入对过去或未来的焦虑
- 区分观察自我与焦虑(我不仅仅是我的焦虑)
- 澄清有价值的生活方向
- 朝着这些价值观采取承诺行动,即使焦虑也在其中
!
!
最终目标是拥抱充实而充满活力的生活,即使焦虑存在。与其等待焦虑消失后再追求重要的事情,ACT帮助人们“放下绳索”,不再与焦虑抗争,而是将精力重新集中在符合价值观的生活中。
根据ACT,心理灵活性依赖于六个核心过程:接受、认知解离、活在当下、自我作为背景、价值观和承诺行动。
ACT治疗焦虑的技术
ACT使用各种工具来建立接受、解离、当下意识、自我作为背景、价值观和承诺行动。
!
!
以下是一些可以尝试的技术:
命名故事
焦虑通常表现为一个反复练习的故事,如“我无法应对”或“会发生坏事”。当你注意到焦虑故事出现时,通过说“我正在经历焦虑故事”或给它起一个滑稽的名字如“即将到来的厄运故事”来承认它。
这开始在你和这些想法之间创造距离。
感谢你的思维
当你的思维开始灾难化或产生“如果……怎么办”的想法时,试着说“谢谢你的思维!我知道你是在保护我。”
像对待一个善意但过度活跃的朋友一样回应你的焦虑思维。承认这些想法,但不要被它们钩住。
定锚
这个中心练习可以帮助你从焦虑的思想和感受中解脱出来,并将自己扎根于当下。
步骤如下:
- 承认你的思想和感受。带着好奇心和开放性观察你正在经历的事情。
- 回到你的身体。注意你的身体感觉。感受脚下的地面,移动你的身体,或深呼吸几次。
- 参与你正在做的事情。注意周围发生的事情。利用你的五感连接当下。
!
!
浮叶
这个练习帮助人们练习解离——将思想视为只是思想,而不是字面意义上的真相。目标是从远处观察思想,而不是执着于它们。
想象自己坐在溪流旁,叶子轻轻地漂浮而过。对于每个出现的思想或感受,想象将其放在一片叶子上,看着它顺流而下。
让每片叶子以自己的速度通过,不要试图加速或减慢它的速度。如果你的思维走神了,简单地注意到这一点并回到练习中。
扩展
当焦虑以身体紧张、沉重或不安的形式出现时,尝试深呼吸并为其创造空间,而不是与之抗争。
带着好奇心观察这些感觉。想象为它们留出空间,放松并打开自己。
焦虑接受日记
这个工具可以帮助你在日常生活中练习对焦虑的开放。
每次感到焦虑时,写下:
- 情境
- 你的焦虑思想/感受
- 你通常如何控制焦虑
- 一条表达对焦虑开放的意愿声明
- 一项你将采取的符合价值观的行动
随着时间的推移,这会建立接受、解离和有价值的生活。
注意五件事
通过调用你的五感来将自己扎根于当下:
- 注意你能看到的5件事物
- 你能触摸到的4件事物
- 你能听到的3件事物
- 你能闻到的2件事物
- 你能尝到的1件事物
这将注意力从焦虑的思想转移到直接体验上。
!
!
滑稽声音技巧
当出现自我批评或灾难化的想法时,慢慢地用滑稽的声音(如卡通角色的声音)重复它。再用更滑稽的声音重复一次。这会削弱这些想法的影响并创造距离。
温柔观察者
练习从“温柔观察者”的同情立场观察你的思想、感受和感觉——那个明智、关怀的自我部分,能够注意到内心体验而不加评判。
温柔观察者注意到了什么?它对感到焦虑的你有什么同情的信息?
有价值的行为
明确你在关系、工作、健康、休闲、个人成长等领域中的价值观。然后想出今天可以采取的小的有价值的行为。
承诺采取行动,为任何出现的焦虑留出空间。目标是朝着有意义的方向转变生活,而不需要先让焦虑消失。
!
!
ACT对焦虑的有效性如何?
大量研究支持ACT对焦虑障碍的有效性:
- 一项元分析对39项随机对照试验的研究发现,ACT对焦虑障碍的效果与认知行为疗法(CBT)相当。
- 另一项元分析对36项实验室研究发现,即使在短暂的一次性干预中,ACT也能显著减少焦虑。
- 这些效果在各种与焦虑相关的关注点中都有发现,包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑、恐慌、恐惧症、强迫症和与医疗问题相关的焦虑。
- 研究表明 ACT针对的具体过程——接受、解离、当下意识、自我作为背景、价值观、承诺行动——与临床相关结果有关。
总体而言,ACT似乎是一种灵活的、跨诊断的方法,有助于促进有意义的生活变化并减少焦虑的影响。
考虑事项
尽管ACT提供了一种强大的方法,但它并不适合所有人。强调对焦虑的开放可能对某些人来说感觉反直觉或令人生畏。因此,重要的是在支持性的治疗关系中以富有同情心和指导的方式实施ACT。
!
!
特别是对于高焦虑敏感度的人,可能需要更温和的速度来建立来访者对焦虑的开放意愿。
此外,一些人可能更喜欢CBT的结构化、挑战思维的方法,而不是ACT对正念和接受的关注。
文化因素和个人偏好是重要的考虑因素。与ACT治疗师进行开放、合作的讨论可以帮助确定是否合适。
总之,ACT提供了一种经过充分研究的方法,帮助人们改变与焦虑的关系,建立充实且由价值观指导的生活。
通过关注接受、正念和有意义的行动,ACT可以帮助人们摆脱慢性焦虑,更加灵活自由地生活。
如果你正在考虑ACT,最好寻求心理健康专业人士的建议,以获得指导。
参考文献
Beygi, Z., Jangali, R. T., Derakhshan, N., Alidadi, M., Javanbakhsh, F., & Mahboobizadeh, M. (2023). An overview of reviews on the effects of acceptance and commitment therapy (ACT) on depression and anxiety. Iranian Journal of Psychiatry, 18(2), 248.
Bluett, E. J., Homan, K. J., Morrison, K. L., Levin, M. E., & Twohig, M. P. (2014). Acceptance and commitment therapy for anxiety and OCD spectrum disorders: An empirical review. Journal of anxiety disorders, 28(6), 612-624. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2014.06.008
Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2011). Acceptance and commitment therapy: The process and practice of mindful change. Guilford press.
Lee, E. B., Pierce, B. G., Twohig, M. P., & Levin, M. E. (2021). Acceptance and commitment therapy. In A. Wenzel (Ed.), Handbook of cognitive behavioral therapy: Overview and approaches (pp. 567–594). American Psychological Association. https://doi.org/10.1037/0000218-019
!
!
Levin, M. E., Hildebrandt, M. J., Lillis, J., & Hayes, S. C. (2012). The impact of treatment components suggested by the psychological flexibility model: A meta-analysis of laboratory-based component studies. Behavior therapy, 43(4), 741-756. https://doi.org/10.1016/j.beth.2012.05.003
Thompson, E. M., Destree, L., Albertella, L., & Fontenelle, L. F. (2021). Internet-based acceptance and commitment therapy: a transdiagnostic systematic review and meta-analysis for mental health outcomes. Behavior Therapy, 52(2), 492-507. https://doi.org/10.1016/j.beth.2020.07.002
Twohig, M. P., & Levin, M. E. (2017). Acceptance and commitment therapy as a treatment for anxiety and depression: a review. Psychiatric clinics, 40(4), 751-770. https://doi.org/10.1016/j.psc.2017.08.009
引用来源
本文翻译自以下网站:
simplypsychology.org
使用声明
本文仅供教育和参考用途。如需转载或引用,请注明出处和作者。
如果你有任何问题或建议,请随时联系微信公众号。