注意缺陷多动障碍与社交焦虑症的关系：相似之处与差异

注意缺陷多动障碍（ADHD）和社交焦虑障碍（SAD）是两种不同的疾病，但经常同时出现。研究表明，大约有30%到70%的ADHD患者也患有SAD。这种高共病率突显了理解这两种障碍及其相互作用的重要性。

ADHD是一种神经发育障碍，表现为持续的注意力问题、多动和冲动行为，而SAD则是一种焦虑障碍，以在社交场合中强烈的恐惧和不适为特征，通常伴有对他人评判或审视的过度担忧。

尽管这些障碍不同，但它们在社交场合中可能会有一些重叠的症状和挑战。两种障碍同时存在时，会加剧日常生活功能和生活质量的困难。

本文探讨了ADHD和SAD之间的关系、相似之处和差异，并介绍了有效管理这两种障碍的方法。

理解ADHD和SAD如何相互作用的细微差别对于正确诊断和治疗至关重要，因为一种障碍的症状有时会掩盖或复杂化另一种障碍的表现。

通过一起研究这些条件，我们可以获得宝贵的见解，了解它们的综合影响，并制定更有效的支持和干预策略。

ADHD和SAD的相似之处

尽管ADHD和SAD是两种不同的障碍，但它们的迹象有很多重叠的地方：

• 社交互动困难：两者都会使社交场合变得具有挑战性，尽管原因不同。社交焦虑的人可能因恐惧而避免互动，而ADHD患者可能在社交线索和冲动控制方面遇到困难。
• 回避行为：社交焦虑的人通常会避免社交场合，而ADHD患者可能避免需要持续注意力或复杂社交互动的任务。
• 在社交场合中难以集中注意力：社交焦虑会导致过度自我关注，难以专注于对话。ADHD可能导致分心和难以跟随社交交流。
• 过度思考：社交焦虑的人倾向于过度思考社交场合，而ADHD患者可能对某些想法或观点过于专注，有时会导致过度担忧。
• 自尊心低：两种情况都可能导致自卑感和低自尊，通常是由于在社交或学术/职业环境中感知到的失败或困难。
• 冲动行为：虽然冲动行为更常与ADHD相关，但冲动行为也可能在社交焦虑中表现为突然逃离不舒适的社交场合的冲动。
• 执行功能障碍：两种障碍都可能影响执行功能，包括组织能力、时间管理和决策技能。

共存的ADHD和SAD

同时患有ADHD和社交焦虑障碍的人可能会经历冲突的冲动和挣扎。他们的ADHD可能驱使他们寻求刺激和社交互动，而社交焦虑同时让他们害怕被评判和审视。

在社交场合中，他们可能会因为ADHD而坐立不安或过多讲话，然后对这些行为变得高度警觉和自我意识。

他们可能在对话中难以集中注意力，错过社交线索，对自己的表现感到焦虑。来自ADHD的冲动行为可能导致脱口而出评论，随后对他人如何看待自己产生强烈担忧。

计划社交活动可能会很困难——因为ADHD忘记细节，然后对潜在的社交失误念念不忘。

在工作或学校中，他们可能会拖延团队项目，既感到任务组织的压力，又感到所需社交互动的压力。

这种组合可能导致孤立，因为这个人渴望连接，但发现社交场合令人疲惫和压力山大。

ADHD与SAD的区别

诊断这些障碍的人很难区分ADHD和SAD。ADHD的症状与SAD或其他类型的焦虑症状不同。

ADHD的症状主要涉及注意力和集中力的问题。而焦虑症状则涉及紧张和恐惧的问题。

患有焦虑症的人可能会出现出汗、颤抖、脸红和肌肉紧张等身体症状，而患有ADHD的人可能会出现时间管理差、健忘和情绪调节困难等问题。

SAD可能导致某人在引起焦虑的社交场合中无法集中注意力，而ADHD患者可能在任何情况下都难以集中注意力。

理解两者的区别在于观察个体产生的思维类型。

患有SAD的人可能会有关于被评判、担心犯错或对即将到来的社交互动感到焦虑的想法。

然而，患有ADHD的人可能会有关于许多不同主题的想法，并且发现自己不能长时间专注于一个想法，很快就会转向其他事情。

ADHD会被误诊为SAD吗？

ADHD可能会被误诊为SAD的方式包括：

症状重叠

由于ADHD和SAD共享一些常见症状，包括注意力和集中力问题、不安和易怒，这些症状使得区分这两种障碍变得困难，从而导致误诊。

关注焦虑

临床医生可能会关注焦虑症状，如对社交场合的恐惧或避免社交互动，而忽视了注意力缺陷多动障碍（ADHD）的其他症状，如冲动或多动。这可能导致即使ADHD是潜在问题的情况下，仍被诊断为社交焦虑障碍（SAD）。

社交回避

患有ADHD的人可能由于社交技能的困难而避免社交场合，导致临床医生认为该个体患有SAD。然而，在ADHD中，社交困难可能是由冲动或社交技能差引起的，而不是焦虑。

掩饰

ADHD中的掩饰指的是个体为了符合社会期望或避免负面评价，有意识或无意识地隐藏或抑制其症状的行为。

未被诊断和治疗的ADHD患者可能学会掩饰他们的症状。这使得临床医生更难识别ADHD，因为个体可能显得焦虑或害羞，而不是表现出典型的ADHD症状。

如何同时治疗ADHD和SAD？

同时治疗ADHD和SAD通常涉及药物和心理治疗的结合，以针对两种情况的症状进行定制治疗。

药物：

• 兴奋剂（例如利他林）可以帮助管理ADHD症状，有时也能缓解焦虑。
• 非兴奋剂，特别是SNRIs类药物如司来特拉，可以同时针对ADHD和焦虑症状。

心理治疗：

• 认知行为疗法（CBT）解决与两种障碍相关的负面思维模式和行为。
• 暴露疗法（用于社交焦虑的暴露疗法），一种CBT技术，帮助减少SAD在社交场合的恐惧。
• 社交技能培训提高沟通和自信能力，对两种情况都有益。
• 基于正念的疗法增强意识、注意力调节和压力减轻。

治疗师可以通过以下方式定制治疗：

1. 解决可能加剧SAD的ADHD相关社交困难。
2. 教授应对注意力不集中和社会焦虑的策略。
3. 逐步让来访接触社交场合，同时提供ADHD特定的支持。
4. 将焦虑管理技巧与ADHD专注组织技能训练相结合。

治疗方案应个性化，考虑每种情况对个体生活的严重性和影响。

管理ADHD和SAD

以下是一些帮助某人同时管理ADHD和SAD的建议：

对自己宽容

患有ADHD和共病SAD的人可能会非常自我批评。尽量限制负面的自我对话。

你可以想出一些安慰自己的话，甚至把它们写下来并放在每天都能看到的地方，以提醒自己。

如果你发现负面的自我对话难以控制，可以与医生或治疗师讨论这个问题。

一次只做一件事

试着思考你现在最想改变的一件事是什么。

专注于这个目标，直到你觉得在这个领域已经实现了你设定的目标。寻找容易实现的小胜利可以帮助建立自尊心和安全感。

写日记

写日记是一种很好的方式，可以记录感受和情绪以及任何进展。

由于ADHD和SAD患者可能会有很多短暂和多样的想法，把所有东西都写在日记里有助于管理这些想法并清理大脑。

日记仅供个人使用，因此没有正确或错误的方式。它也可以帮助你确定想要与医生或治疗师讨论的问题。

放松练习

患有共病ADHD和SAD的人可能会陷入焦虑的漩涡或有快速的思绪。当焦虑时，呼吸会变得浅，还会有其他身体感觉被触发。

完成一些放松练习，如冥想、正念或深呼吸，可以帮助减轻焦虑症状。

使用这些放松技巧可以帮助你放慢速度，保持在当下，而不是担心需要做的事情或专注于未来的事件。

战略性社交

虽然社交很重要，但当你同时患有ADHD和社交焦虑时，它可能会让人感到不知所措。从小型、可管理的社交互动开始：

1. 从低压力的情况开始，如与信任的朋友发短信或在线聊天。
2. 逐渐过渡到短时间、结构化的面对面会议（例如，30分钟的咖啡聚会）。
3. 利用你的ADHD优势：如果你倾向于对兴趣高度集中，加入与你的爱好相关的团体或俱乐部。
4. 提前准备谈话话题，以减轻焦虑并帮助保持注意力。
5. 为社交活动设置时间限制，以防止过度刺激和焦虑累积。
6. 准备好退出策略，但每次挑战自己多待一会儿。
7. 社交后，给自己时间减压和恢复。

向他人倾诉

患有ADHD的人可能会在建立和维持友谊方面遇到困难，有时是因为他们在对话中的冲动行为会让别人感到沮丧。

患有共病SAD的人在社交场合中可能会感到不知所措和恐惧。向周围的人倾诉你的困扰可以帮助他们理解你的状况，并支持你克服一些障碍。

定期锻炼

锻炼可能有助于减少焦虑并帮助平息许多快速的思绪。

锻炼还可以帮助ADHD患者专注于一项任务，将他们过多的精力投入到对健康有益的事情上。

了解你的触发因素

焦虑可能由特定事件触发，如公开演讲或一对一的对话。一旦你确定了你的触发因素，你就可以想出方法来管理这些情况下的焦虑。

例如，害怕公开演讲的人可以准备笔记并练习演讲，以帮助他们在他人面前发言时感到不那么焦虑。

创建适合ADHD的、减轻焦虑的时间表

平衡ADHD对结构的需求与社交焦虑对可预测性的需求：

1. 使用带有提醒的数字计划器或应用程序，以帮助管理ADHD健忘症并减少因错过承诺而产生的焦虑。
2. 将一天分成较小的时间块（例如30分钟），以适应ADHD较短的注意力跨度。
3. 在任务之间安排“缓冲时间”，以便于转换和处理意外的ADHD分心。
4. 安排“担忧时间”——一个专门的时段来处理焦虑的想法，有助于全天控制焦虑。
5. 计划定期、短暂的休息，以防止ADHD疲劳并管理焦虑水平。
6. 在日程中包括自我照顾活动，如锻炼或放松技巧。
7. 对于社交活动，提前安排准备时间（以减少焦虑）和事后减压时间（以处理和放松）。
8. 使用颜色编码或符号对任务进行分类，使日程更加适合ADHD，减少压力感。
9. 定期审查和调整你的日程，灵活应对ADHD冲动和焦虑相关的需求。

点击这里了解更多关于应对ADHD的方法。

常见问题

为什么ADHD和SAD会一起发生？

ADHD和SAD经常共存，尽管确切的原因尚不清楚。ADHD的症状如冲动和注意力不集中可能导致社交困难，从而可能引发SAD。

患有ADHD的人可能面临更高的欺凌或社交排斥风险，促使他们从社交场合中撤退，从而可能发展成SAD。

研究表明，与仅患有SAD的人相比，同时患有ADHD和SAD的人报告了更高比例的情感创伤经历，表明创伤可能促成这两种情况的共存。

与ADHD相关的社交挑战和表现焦虑也可能导致自尊心低下和焦虑，从而可能加剧或引发SAD症状。

ADHD 是否会导致社交焦虑障碍 (SAD)?

注意缺陷多动障碍（ADHD），尤其是未经治疗的情况下，可能会导致症状加剧，从而引起日常生活中的问题，并可能触发共病状况，如社交焦虑障碍（SAD）。

当 ADHD 未得到治疗时，个人的冲动行为可能导致一系列问题，这些问题可能引发焦虑感。

由于 ADHD 症状而受到他人的不理解和社交排斥也可能导致社交孤立和在社交场合中的紧张感，这可能会进一步导致社交焦虑障碍（SAD）。

此外，未经治疗的 ADHD 已被发现与物质滥用风险增加有关，特别是酒精依赖，这可能会进一步增加发展成抑郁症和焦虑症的风险。

寻求适当的 ADHD 治疗对于管理症状和预防如社交焦虑障碍（SAD）等额外心理健康问题的发展至关重要。

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引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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