成年人未诊断的ADHD？

成年人未诊断的ADHD

注意缺陷多动障碍（ADHD）不仅是一种儿童期状况——它经常持续到成年期，有时多年未被诊断。许多成年人在经历了长时间的不明原因的挣扎后，意识到自己可能患有ADHD。

这些迹象可能表明未诊断的ADHD。如果你有多个相关迹象，建议咨询医疗专业人员。记住，ADHD在每个人身上的表现都不同。正确的诊断可以带来理解、支持和有效的管理策略。

为了探讨这一点，我与杰克（@spacejamsjack）进行了交谈，他最近在32岁时被诊断出患有ADHD。他的从困惑到清晰的旅程强调了识别成人ADHD症状的重要性。

未诊断的ADHD可以显著影响生活的各个方面，包括工作、人际关系和自尊心。

然而，识别迹象并寻求诊断可能会改变生活，提供对长期困难的解释，并打开有效管理策略的大门。

本文深入探讨了成年人未诊断的ADHD的迹象以及诊断的价值，结合了杰克的个人经历和关于成人ADHD的广泛研究。

我如何知道我是否在成年后患有未诊断的ADHD？

以下是可能表明某人在成年后患有未诊断的ADHD的一些迹象。请记住，这些迹象本身并不一定表明ADHD，如果你怀疑自己可能患有ADHD，应寻求专业人士的指导。

你的生活感觉缺乏任何结构

患有ADHD的成年人有时会感觉自己的生活充满混乱。例如，他们可能会：

• 难以制定计划并坚持执行
• 工作或家庭空间杂乱无章
• 难以准时或遵守截止日期

随着年龄的增长，这种缺乏结构的情况可能会更加明显，因为他们不能依赖学校和父母来帮助安排他们的生活。

杰克解释说，他在青少年和早期成年时期更强烈地感受到自己的神经多样性：“因为这是生活中结构更加严格实施的时候，我需要遵循既定的生活蓝图。”

对于患有ADHD的人来说，承担更多组织生活的责任可能会非常令人不知所措。

日常任务可能感觉不可能完成

对于患有ADHD的成年人来说，即使是其他人似乎不假思索就能完成的简单任务也可能令人望而生畏。

患有ADHD的人通常会在启动任务、保持动机完成任务以及从开始到结束不拖延或分心方面遇到困难。

患有ADHD的人可能会：

• 直到没有干净衣服可穿时才洗衣服
• 把作业留到最后一刻才做
• 对于感觉太大的任务或步骤太多的工作项目难以启动
• 忽视自我照顾，如洗澡、做饭、刷牙

杰克举例说明：“我不像其他人那样定时吃饭或做饭，有些工作我根本做不了，即使周围大多数人都做得比我好。”

患有ADHD的人可能会发现自己不断追赶基本责任，对为什么对他们来说看似简单的任务需要如此多的努力感到困惑和沮丧。

别人似乎一切都很顺利

未诊断的ADHD患者常常觉得自己落后于同龄人，注意到别人更容易实现里程碑或管理责任。这会导致自卑感和挫败感。

杰克的经历说明了这一点：

“我一直根据自己能否跟上别人的步伐来衡量自己的价值。24岁时，我没有找到喜欢的工作，没有钱，还住在家里，而我所有的同学都已经恋爱并搬出去住，或者正在搬家。”

即使成功达到里程碑，患有ADHD的人也可能会因以下原因而挣扎于冒充者综合症：

• 有挫折的历史
• 需要不断维持应对策略
• 担心他人发现自己的缺点

这可能导致即使真正成功时也感觉自己在“装模作样”。

你可能会非常冲动

虽然每个人有时都会表现出冲动行为，但对于患有ADHD的人来说，这些行为往往更频繁，并且对日常生活产生更大的影响。

ADHD中的冲动行为的一些例子包括：

• 在不考虑预算限制的情况下突然购买昂贵物品
• 在对话中频繁打断他人
• 冲动辞职而没有其他工作安排
• 因微小不便而突然感到强烈的愤怒
• 在约会几周后与浪漫伴侣同居
• 不饿时冲动地一次性吃掉一整袋零食

杰克分享道：“由于感到沮丧，我会更加随意地花钱。”

这可以说明情绪状态如何触发冲动行为，特别是在财务决策方面，对于未诊断的ADHD个体尤其如此。

你可能倾向于非传统的生活道路

杰克的经历提供了洞察，说明未诊断的ADHD个体可能倾向于非传统的生活道路：

“我的生活终于在父母向我保证没有压力，并鼓励我追随创意兴趣，不必担心朝九晚五的办公室格式时开始好转。”

对于许多患有ADHD的人来说，典型的办公室环境可能不够刺激，也不适合他们的注意力不集中和焦点失调的特点。

他们在更动手、更具创造性和灵活性的工作中可能会表现得更好，这与他们的ADHD相辅相成而不是对立，正如杰克详细描述的那样：

“25岁时，我的ADHD优势终于开始发挥作用，我的创造力转化为创业精神，我的热情成为动力。这引领我踏上了一段无法预测下一步会发生什么的漫长旅程，但对我来说，这成为了我自己的控制方式，我的个人蓝图。”

你可能会在自尊心方面挣扎

未诊断的ADHD可能导致自尊心问题，因为个体可能会内化他们的挣扎，将其归咎于个人失败而不是神经发育条件。

杰克解释道：“……你离开学校后很难适应职场，因为可用的工作或社会认可的工作你不喜欢或无法坚持。所以自然而然地，我感到很多羞耻和责备，这严重阻碍了我的进步。”

这种负面的自我认知会导致患有未诊断ADHD的人陷入自我怀疑和自信下降的循环，正如杰克详细描述的那样：

“……羞耻和责备对我来说是一副沉重的担子，简单地说，我只是觉得‘我有问题’。多年来没有任何其他理由或逻辑，只是觉得我是个问题，需要修复。我不断告诉自己我必须变得更好，因为我周围的每个人都做到了。我拒绝接受事实，只是认为自己是个失望。”

其他挣扎，如严厉的自我批评、贬低个人优点以及因害怕失败而避免新挑战，也可能源于对患有ADHD的不了解。

你觉得自己不合群

未诊断的注意力缺陷多动障碍（ADHD）患者经常感到与同龄人或社会期望格格不入。杰克的经历为我们提供了这种常见挣扎的见解：

“我感到疏远，因为我与那些认为我‘紧张和古怪’的人在一起。”

这解释了ADHD特征如何导致社交困难和异己感。

未诊断的ADHD患者可能难以适应社会规范，感到被误解，并且在维持关系方面有困难。

杰克进一步阐述：

“你去上学，教育系统和所有学生都被期望做同样的事情，每个人必须能够做数学或获得未来就业所需的技能，而当你做不到时，你会觉得自己无法达到别人的期望。”

这种不合群的感觉可能是普遍存在的，影响生活的各个方面，从教育到职业和社交关系。

对于未诊断的ADHD患者来说，这种感觉可能导致孤立、自尊心低下，并不断努力隐藏自己的真实自我以试图适应。

为什么成人ADHD会未被诊断？

以下是成人ADHD常未被诊断或诊断较晚的一些可能原因：

对ADHD表现缺乏了解

许多成年人因对ADHD在成年期的表现了解有限而未被诊断。

杰克解释说，他直到年纪大些才注意到自己的困扰，那时生活需求增加了。这种常见的经历可能会让人容易忽略儿童时期ADHD的迹象。他进一步解释：

“注意力不集中的美妙之处在于，当你还是个孩子时，你不一定注意到或在意这些困扰，因为世界是如此新奇，对我来说，我只是喜欢以某种方式做事，当时还没有任何指南或蓝图让我担心，所以我没有意识到自己与别的孩子不同。”

ADHD症状在成人中可能较为微妙或表现不同，这使得个人和医疗专业人员难以识别该状况。

掩饰和应对机制

ADHD中的掩饰是指为了融入和被接受而掩盖你的ADHD特征的努力。

这可能包括抑制不安行为、控制冲动或假装集中注意力。

杰克描述道，这种掩饰往往会被他人强化：

“在我的经验中，有些老师或其他成年人只是强迫你变得正常，并问你为什么不能像其他孩子一样。”

对于未诊断的人来说，掩饰尤其常见，这可能使他人难以识别ADHD，并可能阻止个体寻求帮助，因为他们已经找到了管理症状的方法。

误诊或共病诊断

根据研究，ADHD和焦虑症常常共存，高达50%的ADHD患者同时经历焦虑。这种重叠可能导致诊断混淆，因为注意力难以集中和坐立不安等症状在这两种情况下都很常见。

ADHD的注意力不集中型和广泛性焦虑障碍(GAD)可能表现相似，使得区分变得困难。抑郁、创伤后应激障碍和其他情绪障碍也可能掩盖ADHD症状。

焦虑或其他状况的存在可能抑制冲动，使ADHD不太明显，从而延迟诊断。

此外，同时患有ADHD和焦虑的成人往往比仅患ADHD的成人诊断得更晚。

这种复杂的临床图景强调了全面评估的重要性，以准确识别成人ADHD，尤其是在存在其他心理健康状况的情况下。

成人ADHD诊断值得吗？

根据杰克的经验，作为成人得到ADHD诊断可以是变革性的。以下是诊断的优点和局限性：

得到诊断的优点：

自我理解和安慰

获得诊断对许多人来说是一种解脱，为他们的差异和挣扎提供了答案，正如杰克所解释的：

“我在今年5月中旬被诊断为混合型ADHD，当评估最终到来，我的问题得到解答时，我感到非常安慰。”

减少自我责备

有了诊断，人们可能会意识到他们的健忘、注意力不集中、动机困难等不是性格缺陷，而是ADHD的症状：

“我不再自责，可以更好地管理自尊和自我责备。

我觉得诊断的过程很重要，当你开始怀疑自己有ADHD并查看相关在线内容（如表情包）时，绝望和自我责备就会减少。

这种行为有一个答案，其美妙之处在于你不必试图修复它（除非是不健康或有害的行为），你只需停止自责并接受它。”

拥抱独特性

对于ADHD患者来说，获得诊断可能是“卸下伪装”过程的开始，他们可以开始真实地生活：

“我自豪地展示我的怪癖，不再感到压力去调整不符合我的生活方式……

一个例子是某些社交场合或爱好。我不喜欢去剧院或玩桌游。很多朋友喜欢这些东西，但我就是不喜欢，所以我不再担心是否要去或强迫自己。我会避开这些活动，等待对我更有吸引力的事情……

你不需要担心合群，因为你正处在你应该在的位置，你完全适合这里。”

提高功能性

知道你有ADHD意味着你可以对自己的生活做出调整，以帮助完成任务，正如杰克所解释的：

“我注意到自己变得更加有功能，可以开始改善反复出现的困扰，比如更好地管理金钱或饮食，因为我让大脑自由地做ADHD的事情，因此对长期的敌人（洗衣、预算表和大学作业）的抵抗减少了。我还是不喜欢做这些事情，但我觉得可以更好地与自己协商。”

关注优势

有了ADHD诊断，人们可能会感到更多的自由，以适合自己的方式工作并利用自己的优势，而不是试图符合社会认可的模式：

“这意味着我可以专注于我喜欢和擅长的事情，因为我擅长的事情，我非常擅长。我只是释放了我的热情和创造力，不再束缚我的大脑，让它自己掌控，美好的事情会在我的时间表上发生，就像它应该的那样。”

局限性和挑战：

初期的情感起伏

在ADHD诊断后感受到一系列情绪是正常的，例如对过去的挣扎或错失的机会感到遗憾，正如杰克所解释的：

“我感到非常安慰，但在短时间内，我又感到非常低落，几乎是一种愤怒和沮丧的混合，因为我意识到我的整个生活都是神经多样性的，这是我多年来被剥夺的身份和定义。”

来自他人的潜在误解

向他人透露你的诊断是一个个人选择，在某些情况下可能对你有益，但在其他情况下则不然，因为存在与ADHD相关的污名和误解。这是杰克建议考虑的问题：

“做好准备，当你告诉别人时，有些人可能不会完全理解，或者表现出残疾歧视，忽视你所取得的成就，并开始认为你没有他们的帮助就什么都做不了。”

诊断等待时间长

对许多人来说，拥有ADHD诊断是一种特权，但对于一些人来说却不可及。根据你所在的地方，评估可能非常昂贵，或者等待名单很长。

杰克被列入了评估等待名单，但他总体上认为这是值得的，并鼓励任何认为自己可能有ADHD的人：

“…寻求诊断。不要因为漫长的等待名单而放弃，因为最终你的生活终于属于你自己，这是一种美妙的体验。”

记住：每个人的体验都是独特的，但对杰克来说，诊断的好处远远超过了挑战。他强调，了解自己的ADHD让他“停止伪装”，更加真实地生活，从而在生活中获得更大的幸福和成功。

参考文献

Hammerness, P., Geller, D., Petty, C., Lamb, A., Bristol, E., & Biederman, J. (2010). Does ADHD moderate the manifestation of anxiety disorders in children?. European child & adolescent psychiatry, 19, 107-112. https://doi.org/10.1007/s00787-009-0041-8

Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A., & Klassen, L. J. (2017). Adult ADHD and comorbid disorders: clinical implications of a dimensional approach. BMC psychiatry, 17, 1-15. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

Pliszka, S. R., Carlson, C., & Swanson, J. M. (1999). ADHD with comorbid disorders: Clinical assessment and management. New York: Guilford.

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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