心理知识

尼古丁与ADHD的关系

患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的青少年和成人吸烟香烟并产生尼古丁依赖的可能性比没有ADHD的人更高。他们开始吸烟的时间更早，并且在成功戒烟方面比普通人群更加困难。

这种尼古丁与ADHD之间的联系是一个公共卫生问题，因为香烟的常规使用与一系列负面健康后果相关联。此外，对许多人来说，香烟可能是通往其他药物的门户——可能打开使用大麻和可卡因的大门。

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有许多因素似乎导致了ADHD患者更高的尼古丁使用。基因可能发挥了重要作用，研究发现尼古丁依赖和ADHD之间存在遗传关联，这可能是由于基因脆弱性造成的。

这些发现表明，可能存在共同的神经生物学因素，这些因素有助于ADHD的发展，并增加一个人使用烟草的风险。此外，对12项研究的回顾发现，在子宫内接触吸烟的母亲与未出生儿童患ADHD风险增加有关。

冲动控制问题也可能解释为什么更多的ADHD青少年和成人更有可能参与冒险行为，如吸烟。ADHD可能会使人们更难清晰地展望未来，并考虑到当前行为的负面健康后果。

尽管我们尚未完全理解所有机制，但神经生物学和行为因素似乎都导致了ADHD患者更高的尼古丁使用率。社会影响，如家庭成员和同伴吸烟的影响，也增加了这种风险。

尼古丁是一种中枢神经系统兴奋剂，似乎以类似于用于治疗ADHD（如哌甲酯和右旋安非他明）的精神刺激药物的方式作用于大脑。多项研究表明，尼古丁可以改善认知表现。

“尼古丁对已知在ADHD个体中被打乱的一系列过程表现出有益效果，”杜克大学医学院精神病学和医学心理学副教授、杜克ADHD项目主任Scott Kollins博士写道。Kollins博士补充说，尼古丁影响的过程包括注意力、抑制控制和工作记忆。

一项涉及52名ADHD成人的研究似乎证实了尼古丁改善ADHD症状的能力。在这种情况下，使用尼古丁贴片两天的受试者在ADHD症状上减少了8%，在负面情绪上减少了9%，无论他们是否吸烟。

基于这些发现，尼古丁可能帮助一些ADHD患者补偿他们经历的症状。同时，一些专家认为吸烟可能会加重多动症症状。

对于某些人来说，尼古丁可能作为ADHD症状的一种自我药物治疗。

药物通常是ADHD的首选治疗方法。如果你有这些处方药，你可能想知道尼古丁是否会与你的ADHD药物相互作用。至少有一项研究表明答案是肯定的。

这项研究涉及325名ADHD患者。在开始使用哌甲酯治疗三个月后，他们的烟草消费量每天增加了1.3支香烟，相当于每年多吸23包。这表明，在吸烟时开始ADHD药物治疗可能会增加吸烟率。

同样重要的是要知道，吸烟会影响许多精神科药物，如治疗焦虑、抑郁和抗精神病药的药物，可能降低其疗效。因此，找到戒除尼古丁的方法可以帮助提高你正在服用的任何其他药物的效果。

如果尼古丁似乎能缓解你的ADHD症状，你可能会担心戒烟会使你的症状恶化。一些研究表明，患有ADHD的成人吸烟者在戒烟期间感到症状恶化。

然而，除了与戒烟相关的重要的健康益处之外——包括呼吸问题减少、心脏病发作风险降低和癌症风险降低——停止使用尼古丁还为ADHD患者提供了更多好处。

例如，一项研究发现，当成人吸烟者戒掉他们的习惯时，他们的焦虑和抑郁感有所减轻。因此，放弃尼古丁可以帮助缓解其他心理健康问题。

如果你有ADHD并且想要戒烟，有一些策略可以帮助你。

向你的医疗保健提供者寻求帮助。每个人都是不同的，所以你的医疗保健提供者可以根据你的具体情况和健康状况帮助你决定最好的戒烟方法。
考虑戒烟辅助工具。一些研究表明，使用戒烟辅助工具，如伐尼克兰（Chantix），有助于减少ADHD患者吸烟量。
记住你的理由。记住你想要戒烟的原因，无论是为了改善健康、不再想感受到瘾症，还是其他原因。当你想抽烟时记住这些理由可以帮助你避免诱惑。
采用多治疗法。在发现戒烟可以减少ADHD患者焦虑和抑郁的研究中，参与者使用了咨询和尼古丁贴片相结合的方式。另一项研究报告称，药物结合尼古丁贴片似乎对ADHD患者有帮助。

我们知道ADHD患者吸烟的比例明显高于非ADHD人群。有些人将尼古丁用作ADHD症状的自我药物治疗。因此，识别和早期治疗ADHD可能完全防止吸烟的发生。

研究表明，ADHD治疗确实有助于降低青少年吸烟的风险。在一项报告中，马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的研究人员进行了一项为期两年的前瞻性临床试验，研究缓释哌甲酯在青少年中预防吸烟的效果。

他们发现，接受刺激治疗的ADHD受试者的吸烟率在研究结束时显著低于未接受刺激治疗的ADHD受试者，而且与非ADHD受试者相比，差异不显著。

未来的研究需要更好地解释尼古丁与ADHD之间的联系，以便开发出更有效的预防和治疗策略。与此同时，如果你有ADHD并试图克服尼古丁成瘾，这将带来足够的益处，值得你付出努力。

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