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精神分裂症

症状与诊断

解离障碍与精神分裂症：有何区别？

解离障碍和精神分裂症都是严重的心理健康状况。尽管这两种情况有一些相似之处，但它们不是同一种情况，并且具有不同的特征、症状和治疗方法。

概览

解离障碍和精神分裂症有一些重叠的症状，但它们是不同的条件，可能有不同的原因和治疗方法。为了获得适合您的正确治疗，首先需要根据您的症状确定您所患的是哪种条件。继续阅读以了解解离障碍与精神分裂症之间的差异。如果您出现这些症状，请咨询医疗保健提供者进行诊断和治疗。

解离障碍与精神分裂症的症状对比

患有精神分裂症和解离障碍的人可能会经历一些相似的症状。共同的症状可能包括听到声音、记忆丧失以及感到与自我和他人脱节。

然而，患有解离障碍的人更有可能经历解体、现实解体和记忆丧失。另一个值得注意的区别是，患有精神分裂症的人更有可能经历认知功能的问题。

精神分裂症症状

• 妄想

• 幻觉

• 思维混乱

• 不寻常的行为

• 社交退缩

• 缺乏情感表达

• 认知缺陷

解离障碍症状

• 失忆或记忆缺失

• 感觉脱离

• 感觉不真实

• 难以应对压力

• 身份问题

精神分裂症的症状和诊断

精神分裂症与解离障碍的原因

正如许多心理健康状况一样，精神分裂症和解离障碍的确切原因很难确定。研究正在进行中，但已经提出了几种可能导致每种情况的因素。

精神分裂症的原因

精神分裂症并没有单一的原因。研究指出，它有很强的遗传联系，因为家族中有精神病史会显著增加患病的风险。可能增加精神分裂症风险的因素包括：

• 脑部差异：精神分裂症与涉及多巴胺和谷氨酸神经递质的脑化学变化有关。
• 环境因素：精神分裂症与父母在怀孕期间的第一或第二孕期暴露于病毒或营养不良有关。
• 物质使用：物质使用也可能增加精神分裂症的风险，当青少年或年轻人使用致幻药物时。这包括吸食大麻，因为它增加了精神病发作的风险。

解离障碍的原因

另一方面，解离障碍通常是在遭受重大创伤后发展起来的。这可能是军事战斗或身体或性虐待的经历，这些经历使大脑不堪重负。当个人处于重大压力之下时，这种障碍可能会恶化。

受影响人群及时间

精神分裂症和解离障碍都相对罕见。据估计：

• 精神分裂症影响大约0.25%到0.64%的美国人。全球估计有超过2400万人患有精神分裂症，男性通常在晚青少年或二十几岁时开始出现症状，女性则在晚二十几岁时开始出现症状。
• 解离障碍影响2.4%的美国人。研究表明，约12%至13.8%的精神病患者患有解离障碍。

患有精神分裂症的人更容易出现其他状况，包括创伤后应激障碍（PTSD）、强迫症（OCD）和重度抑郁障碍。他们也更容易使用物质。

每种类型的解离障碍都有不同的平均发病时间和频率。然而，失忆（记忆丧失）事件可以在任何时间、任何年龄发生，并持续几分钟到几年。

研究表明，解离症状在性别之间没有差异。研究人员推测，女性被诊断出更多可能与男性更多进入法律系统而非健康系统有关。

诊断精神分裂症与解离障碍

为了诊断您的状况，医疗保健提供者会询问您的症状，了解您的医疗历史，并进行身体检查。他们还可能使用实验室测试或其他诊断测试来排除可能导致您症状的任何医学状况。

您的具体诊断将取决于您表现出的症状类型。您的医疗保健提供者将使用“精神疾病诊断与统计手册，第5版”(DSM-5)来诊断您的状况。

DSM-5 描述了各种障碍并列出了一个人必须满足的症状和功能标准才能被诊断为某种特定情况。

精神分裂症的诊断

为了符合精神分裂症的标准，一个人必须经历两种或两种以上以下症状（包括至少前三种中的一个）：

1. 妄想：妄想包括固定的错误信念。例如，某人可能会相信外星人通过某个特定的广播节目与他们交谈，或者认为有人监视他们，即使没有证据支持。
2. 幻觉：某人可能会看到别人看不到的东西，听到别人听不到的声音，或者闻到别人闻不到的气味。
3. 思维混乱：这可能包括使用自创的词汇或短语，只有个人自己能理解；重复相同的词语或陈述；将毫无意义的押韵词放在一起；或在谈话中从一个话题跳到另一个话题，无法维持对话。
4. 严重混乱或木僵行为：个体可能会表现出干扰其功能的奇异行为。患有木僵行为的个体可能看起来无反应，即使他们是清醒的。
5. 阴性症状：精神分裂症患者可能不会表现出健康人的一些情感反应。例如，患有精神分裂症的个体可能不会进行社交互动，或者对好消息或坏消息都没有情感反应。

患有精神分裂症的人可能缺乏对自己状况的洞察力。那些认为自己没有问题的人不太可能遵守治疗方案。这可能导致更高的复发率、更多的强制入院到精神病医院以及较差的心理社会功能。

解离障碍的诊断

有三种不同类型的解离障碍：解体/现实解体障碍、解离性失忆和解离性身份障碍（DID）。每一种都有自己的诊断标准。

• 解体/现实解体障碍：诊断需要经历持续或反复出现的解体、现实解体或两者兼有的情况。
• 解离性失忆：患有解离性失忆的人对自己的信息有记忆缺失，无论是关于某一特定创伤事件的记忆缺失，还是在极少数情况下，关于自己的身份或过去的记忆缺失。
• 解离性身份障碍（DID）：患有解离性身份障碍的人会在两个或更多不同的身份状态或体验之间交替。记忆空白是该病症的另一个常见特征。

患有解离障碍的人可能在部分时间内正常运作。然后，他们的症状可能会造成困难，使他们难以工作、维持关系或继续教育。

回顾

精神分裂症和解离障碍是不同的诊断，每种都有自己的症状集和特定的诊断标准。

解离障碍与精神分裂症的治疗

由于精神分裂症和解离障碍的治疗方法是针对特定情况的，因此获得适当的诊断至关重要。精神分裂症和解离障碍都无法治愈，但可以通过多种方式进行管理。治疗方法通常包括心理治疗、药物治疗和支持。

精神分裂症的治疗方法

精神分裂症的标准治疗方法包括抗精神病药物，以及心理治疗和社会支持服务。通过适当的药物，幻觉和妄想可以减轻。

住院治疗可能有必要，以确保患有精神分裂症的人及其周围人的安全。

解离障碍的治疗方法

解离障碍通常通过谈话疗法进行治疗。治疗选择可能包括：

• 认知行为疗法（CBT）
• 辩证行为疗法（DBT）
• 眼动脱敏和再加工（EMDR）

抗抑郁药或其他药物也可能使用。这些症状可以帮助人们管理与解离症状相关的焦虑和抑郁。

并发症

患有精神分裂症的人自杀的风险更高。大约25%至50%的患有精神分裂症的人在其一生中尝试过自杀，其中约5%死于自杀。

对于患有解离障碍，尤其是解离性身份障碍的人来说，自杀也是一个严重的问题。超过70%的患有解离性身份障碍的人曾试图自杀。多次自杀企图很常见，自伤也很常见。

如果您有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线以获得支持和帮助。如果您或您身边的人正处于立即危险之中，请拨打911。

更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。

解离障碍和精神分裂症的预防

目前没有确定的方法可以预防精神分裂症。该状况与遗传因素和脑部差异密切相关。然而，通过避免环境风险因素如物质使用，可能有助于降低风险。

因为解离障碍与创伤经历密切相关，找到减少压力和治疗创伤后遗症的方法可能有所帮助。

总结

精神分裂症和解离障碍有一些重叠的症状，但重要的是要认识到它们是不同的状况。精神分裂症更可能表现为思维和行为的混乱，而解离障碍更可能引起自我和现实的脱节感觉。

获得正确的诊断很重要，因为精神分裂症和解离障碍的治疗方法可能有所不同。精神分裂症通常用抗精神病药物治疗，而解离障碍主要通过谈话疗法治疗。

请注意

精神分裂症和解离障碍都是高度误解的状况。如果出现任何引起关注的症状，寻求帮助是非常重要的。

您的医疗保健提供者可以确定您所经历的症状是否可能是精神分裂症、解离障碍或其他情况。通过适当的治疗，患有精神分裂症或解离障碍的人可以过上充实而有意义的生活。