心理知识
帮助！我的低性欲正在破坏我的关系
你的性欲是否出现了偏差？
坦白说，伴侣之间在性生活中遇到瓶颈并不罕见。女性通常比男性有更低的性欲，或者说是性驱力。低性欲可能表现为对性行为缺乏兴趣、难以从性行为中获得快感以及缺乏性幻想或幻想。
我们明白这对双方的性健康是多么令人沮丧，甚至可能危及关系如果不能解决的话。
好消息是，识别出导致你低性欲的原因可以引导出有效的治疗方案。
继续阅读以了解更多关于理解低性欲的原因、症状以及你可以尝试的一些方法来提高你的性欲。
女性低性欲的迹象和症状
医学术语中，女性缺乏性欲和对性行为缺乏兴趣被称为性欲减退症（HSDD），尽管对于女性的性欲缺乏是否应被视为一种疾病仍存在一些争议。
HSDD的一些症状包括：
- 难以从性行为或生殖器刺激中获得快感
- 对发起性行为不感兴趣
- 缺乏对性活动的兴趣
- 没有性幻想或性幻想
诊断女性低性欲
研究表明，女性的性欲与男性不同，并且女性自然的性欲较低，思考性行为的频率也低于男性。
诊断性欲减退症（HSDD）
根据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5-TR)《精神障碍诊断与统计手册》，要被诊断为HSDD，缺乏欲望必须导致显著的心理压力，并对关系或自尊心产生负面影响，持续至少六个月。
值得注意的是，性欲的一些波动是正常且健康的。许多其他因素也可能降低性欲，但不会达到HSDD的程度。
为了排除HSDD，与医生合作，识别任何潜在原因并寻求治疗方案。由于没有特定的医疗测试可以诊断HSDD，你的医生会希望了解你的症状，以便更好地了解你的低性欲如何影响你的关系和生活。
为什么女性会有低性欲？
女性性欲低下有很多潜在原因，包括：
- 围绝经期/更年期
- 年龄增长
- 基础医疗问题（例如癌症、膀胱/肠道问题）
- 情绪或心理挑战
- 压力
- 焦虑
- 某些药物
- 关系问题（即缺乏情感联系或满足感）
- 性创伤
- 以前的负面性经历
医疗因素
有时，低性欲可能是由基础的医疗条件引起的。以下条件和药物可能会降低性欲：
- 抗抑郁药
- 超重或肥胖
- 降血压药物
- 慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、关节炎、贫血、心血管疾病或内分泌或神经系统疾病
- 慢性或身体疼痛，可能与某种医疗条件有关
- 如外阴痛等使性行为痛苦的状况
- 抑郁症和焦虑症
- 阴道和子宫血流减少
- 激素缺乏、激素波动或睾酮水平低
- 失禁
- 子宫切除术或其他涉及生殖器官的手术后血管或神经损伤
- 更年期、怀孕或哺乳
在药物（如抗抑郁药）导致性欲下降的情况下，你的医生可能会建议使用副作用较少的处方。不要在未经医生批准的情况下停止服用药物。
应对抗抑郁药带来的性副作用
个人因素
日常生活中的压力也会对你的性欲产生影响。
怀孕
例如，许多女性在怀孕期间或产后由于极度忙碌和疲劳或更多关注孩子而不是性亲密，性欲会降低。
如果你的身体随着时间的推移或分娩后发生了变化，这也可能会影响你对性欲和吸引力的感受。
压力
工作压力也会对你性欲产生负面影响，特别是当你需要照顾家庭时。到了晚上，睡眠成为优先事项，而不是性行为。
如果你通过吸烟、饮酒或使用其他物质（处方或非处方）来应对压力，那么你的性欲很可能会因此受损。
基于关系的因素
影响女性性欲的一个重要因素是她与性伴侣的关系质量和情感连接。
可能干扰你性生活的因素包括：
- 通过拒绝性行为来惩罚或控制伴侣
- 婚外情
- 长期未解决的关系问题和怨恨
- 关系中的权力不平衡
女性低性欲的治疗
一旦你识别出导致低性欲的问题，就可以开始治疗。以下两列提供了你的医生可能会推荐或开处以增加性欲的干预措施类型。
非药物
药物
心理疗法和生活方式改变
如果问题是压力或关系相关的，有一些方法可能会有所帮助。你的医生可能会建议单独咨询和/或夫妻咨询，制定计划（理想情况下，你的伴侣参与其中）以解决任何可能影响你们关系的问题。
这是你和你的伴侣需要与治疗师一起作为团队解决问题的时候。治疗师可以帮助教你如何更好地与伴侣沟通，并建议适合你们关系的性技巧，创造更愉悦的体验。
你可以做出的生活方式改变包括：
- 定期锻炼
- 使用基于正念的干预措施
- 避免烟草和酒精
- 留出时间进行亲密接触（沟通、非性接触如背部按摩）或性实验（使用性玩具、分享幻想或角色扮演）
药物干预
低性欲也可以通过药物来治疗；不幸的是，针对女性的药物干预不如男性成功。
雌激素治疗
由于阴部血流减少，许多围绝经期和绝经期女性会经历雌激素水平的变化。如果低雌激素水平是你HSDD症状的原因，那么你的医生可能会推荐雌激素治疗，使用乳膏、栓剂或环释放雌激素到阴道，避免雌激素药片带来的不良副作用。
O-Shot
一种称为O-Shot的注射，是一种由医疗专业人员注射到阴道的血浆溶液，也可以改善血液循环。这种程序仍然较新，尚未得到食品药品监督管理局(FDA)的批准。
阴蒂疗法
名为Eros-CTD的阴蒂治疗设备，是一款小手握式设备，装有一个可拆卸、可替换的小塑料杯，使用真空系统改善阴蒂和生殖器的血流。
该装置于2000年4月获得FDA批准，用于治疗性唤起和高潮障碍。该设备售价约为400美元，在美国需要处方。
Addyi
另一种治疗选择是一种名为Addyi（氟班色林）的口服处方药，它通过作用于大脑化学物质来增加性欲。然而，该药物可能有潜在的副作用，包括低血压、昏厥和头晕。
Vyleesi
最近进入治疗领域的一种最新产品是Vyleesi（布雷马诺肽），于2019年获得FDA批准，用于治疗绝经前女性。这是一种在性行为前自行注射的家用药物。Vyleesi激活大脑中的受体，但研究人员还不知道它具体是如何增加性欲的。
记住
如果根源是心理而非医疗，女性的低性欲可以作为一个起点，探索什么是缺失的、需要的或期望的，但可能缺乏的东西。
这是一个对所有相关方来说都敏感和脆弱的话题，所以请以温柔、同情、好奇和对自己和他人的关怀来处理。