心理知识
关于合成类固醇你应该知道什么
使用合成类固醇时最重要的信息是什么？
- 合成类固醇只能在医生的处方下用于特定的医疗条件。
- 类固醇滥用会增加健康问题的风险，包括肝病、高血压、出血和液体潴留。
尽管合成类固醇有合法的医学用途，但它们经常被滥用，因为它们具有增肌和增强表现的效果。这种滥用可能对身体健康产生重大影响，但类固醇使用也可能影响大脑、行为和心理健康。类固醇依赖和戒断也可能发生。
据估计，在13到50岁之间的人群中约有300万到400万人使用过合成类固醇。在这其中，估计有一百万有过类固醇依赖。
了解合成类固醇的使用方式、其心理效应以及有助于治疗的方法。
什么是合成类固醇？
“合成类固醇”一词用来指代一组模仿男性性激素（如睾酮）效果的合成物质。这些药物在男性和女性中都促进了骨骼肌肉的生长（合成作用）和发展男性性特征（雄激素作用）。
因此，这些物质的正确名称应为“合成-雄激素类固醇”，但在本页面中，它们被称为更常用的术语“合成类固醇”。
这些是人工制造的物质；它们没有任何“自然”的成分。它们仅应在特定医疗目的下由处方获得。
类固醇使用的心理健康影响
虽然类固醇通常用于其增强表现和身体效果方面，但重要的是要注意，它们也可能对心理健康和心理产生影响。
一些已报告的类固醇使用的心理效应包括：
- 幻觉和妄想
- 躁狂行为
- 情绪波动
据报道，滥用类固醇的人可能会出现精神病和躁狂反应。然而，这些情况非常罕见，并且研究人员相信这些情况最有可能发生在有先前精神疾病史的人身上。
一项2021年的研究指出，高剂量的合成类固醇与脑部和认知异常有关，并且长期高剂量使用会对脑衰老产生负面影响。
合成类固醇与攻击性
虽然类固醇使用常与攻击性增加有关，这种现象有时被称为“类固醇怒气”，但它对暴力和行为障碍的确切影响尚未完全了解。在那些使用类固醇的人中，极端暴力事件的发生率似乎很低，但正如健康影响一样，极端暴力可能被低估或未被识别。
愤怒、敌意、攻击性或暴力行为
愤怒、易怒、敌意、攻击性和/或暴力行为：
- 在更高剂量时更可能发生
- 小的挑衅会引起过度反应
- 发生在一些但不是所有使用合成类固醇的人中
- 对执法人员构成危险
- 对配偶、家人和朋友构成危险
- 不可预测谁会做出反应
迹象表明，高剂量的合成类固醇增加了易怒和攻击性，这可能是由次级激素变化引起的。正如类固醇的健康影响一样，大多数关于类固醇滥用的行为影响的信息来自个案报告和小型研究。
一些滥用合成类固醇的人报告说，当他们服用类固醇时，他们更有可能参与一些攻击性的行为，例如打架、持械抢劫、入室盗窃、偷窃和破坏公物，而不是在无药状态下。
NIDA报告了四项研究，志愿者被给予高剂量的合成类固醇。在三项研究中，志愿者报告称更容易感到攻击性和易怒，尽管个体之间的效果差异很大。
一项研究发现，使用合成类固醇与抑制控制和冲动性的改变有关，这在青少年开始使用类固醇时可能更为显著。
合成类固醇与成瘾
一些研究表明，使用合成类固醇可能导致人们转向其他药物来缓解短期副作用。一项研究发现，接受海洛因或其他阿片类药物治疗的男性中有9.3%的人在使用任何其他药物之前曾滥用过类固醇。
在接受治疗的人中，86%的人表示他们最初使用阿片类药物是为了对抗由于类固醇使用导致的失眠和易怒。
合成类固醇是否会上瘾？
一些滥用合成类固醇的人可以发展出典型成瘾症状的行为模式。这些行为包括：
- 继续使用尽管出现了负面后果
- 把大量时间和精力花在获取药物上
- 当停止服用这种物质时会出现戒断症状
总结
一些使用合成类固醇的人继续服用这些药物，尽管他们经历了身体问题和社会关系的问题。继续使用尽管出现负面后果的人所占的比例尚不清楚。
合成类固醇成瘾的症状
许多滥用类固醇的人花费大量时间和金钱来获得他们使用的药物。当他们停止服用类固醇时，人们可能会经历戒断症状，这些症状可能包括情绪波动、烦躁不安、食欲减退和渴望类固醇。
其他戒断症状在滥用合成类固醇者的研究案例中报道过，包括：
- 食欲不振
- 冷漠
- 性欲降低
- 难以集中注意力
- 疲劳（极度疲倦）
- 感到焦虑
- 头痛
- 失眠
- 肌肉和关节疼痛
与停止类固醇使用相关最严重的戒断症状之一是抑郁，因为它有时会导致自杀企图。研究表明，未经治疗的与合成类固醇戒断相关的抑郁可能会持续一年或更长时间。
如果您正在考虑自杀，请联系National Suicide Prevention Lifeline，电话988寻求支持和帮助。如果您或您所爱的人处于立即危险中，请拨打911。
合成类固醇的历史
合成类固醇最初是在20世纪30年代开发出来的，用于治疗睾丸无法产生足够睾酮的低睾酮症。目前，它们被开处方用于治疗激素缺乏症，例如青春期延迟和某些类型的阳痿。
有时，类固醇被开处方用于抵消某些癌症和艾滋病感染导致的身体肌肉萎缩。
运动员滥用
在20世纪30年代早期动物研究发现合成类固醇能够促进骨骼肌肉生长后，这些药物开始被滥用以达到这一目的，由健美运动员和举重运动员滥用。后来，由于它们的增强表现能力，其他运动项目的运动员也开始滥用它们。
因为它们的使用可能会影响体育竞赛的结果，所以所有业余和职业体育组织都禁止使用合成类固醇。
常见滥用的类固醇
根据国家药物滥用研究所，以下是一些常见的滥用类固醇：
口服类固醇
- 安得拉（氧甲氢龙）
- 瘦肉精（甲基炔诺酮）
- 奥克兰（奥克林诺龙）
- 温斯罗尔（司坦唑醇）
注射类固醇
- 德卡-达拉博林（去氢表雄酮癸酸酯）
- 得普-睾酮（睾酮环戊丙酸酯）
- 杜拉博林（去氢表雄酮苯丙酸酯）
- 帕欧赛（倍地烯诺酮）
- 四氢孕酮（THG）
类固醇补充剂
类固醇补充剂被宣传为激素产品或合成类固醇的替代品，这些物质声称可以在体内转化为睾酮或类似的化合物。许多此类产品作为膳食补充剂在市场上销售，声称可以增加肌肉质量和力量。
直到2004年，所谓的类固醇补充剂可以在健康食品店和其他商业场所合法购买。但在2004年，国会通过了《受控物质法案》的修正案，使得像四氢孕酮（THG）和雄烯二酮（俗称安德罗）这样的补充剂非法。例外是脱氢表雄酮（DHEA）。
美国食品药品监督管理局（FDA）定期发布公共健康警告，针对那些声称含有类固醇或类似物质的健身产品。警告指出：“这些产品被标榜为膳食补充剂，但它们并不是膳食补充剂，而是未经批准和错误标注的药品。”
因为这些类固醇补充剂产品可能像合成类固醇本身一样增加体内的睾酮水平，所以认为它们的副作用也可能是相同的。关于这些补充剂副作用的研究很少，但FDA警告说它们可能是有害的。
合成类固醇如何使用
类固醇可用于治疗某些医疗状况，包括：
- 某些类型的贫血
- 某些类型的乳腺癌
- 钙缺乏症
- 遗传性血管性水肿
- 肌肉萎缩症
- 睾酮缺乏症
- 用于疾病或受伤后的体重增加
它们也可以根据医生的判断用于治疗其他状况。
根据《受控物质法》，类固醇被归类为三级物质。它们仅凭处方获得，没有有效处方的情况下使用是非法的。
根据类型的不同，合成类固醇可以通过口服、肌肉注射或皮肤贴膏或乳膏的形式给药。当用于医疗目的时，合成类固醇可以通过肌肉注射、皮下注射、植入物、皮肤贴片或乳膏的方式给药。
滥用合成类固醇的风险
根据最新关于合成类固醇的研究，滥用合成类固醇的一些短期不良影响可能包括：
- 异常肝功能
- 痤疮
- 出血（通常是鼻出血）
- 女性乳房缩小和声音变深
- HDL胆固醇水平下降和LDL胆固醇水平上升
- 儿童和青少年最终身高减少
- 精子数量、精子生产和精子活力下降
- 血压升高
- 男性乳房增大（男性乳腺发育）
- 液体潴留导致肿胀
- 频繁或持续勃起
- 男性型脱发
- 月经不规律（错过或没有月经）
- 早熟性发育
- 前列腺增大
- 男性睾丸萎缩和女性阴蒂增大
- 注射部位的皮肤损伤
长期风险
关于滥用合成类固醇的长期风险，科学研究有限。大多数“可能”的长期影响主要来自个案研究，可能包括：
- 心血管不良影响
- 前列腺癌（仅限男性）
- 肝炎感染
- HIV感染（共用针头）
- 肝癌
- 肝脏功能障碍
- 肝脏肿瘤
- 皮肤感染
- 暴力伤害
与滥用合成类固醇相关的负面效果范围从轻微令人烦恼到可能致命。滥用类固醇的人报告称他们经历了各种健康问题，从痤疮问题到心脏病发作和肝癌。
当一个人停止使用类固醇时，大多数使用类固醇的影响是可逆的，但有些可能是永久性的。
根据国家药物滥用研究所的说法，该机构收集的关于滥用合成类固醇的长期影响的大部分信息是从个案报告中获得的，而不是通过正式的流行病学研究。迄今为止，大多数关于长期类固醇影响的研究都是在动物身上进行的。
有些影响几年后才会显现
滥用类固醇的生命威胁似乎非常低，但从个案研究来看，严重的不良影响可能被低估和未被识别，因为这些影响有时可能要几年后才会显现。
合成类固醇滥用的治疗
国家药物滥用研究所推荐的合成类固醇滥用的治疗方法更多基于个案研究和医生经验，而不是对照研究。关于类固醇滥用和依赖的治疗方法的研究非常少。
治疗合成类固醇戒断通常包括：
- 支持性护理以管理身体症状
- 心理教育以帮助人们理解类固醇使用的效应
- 抑郁和自杀念头的评估
如果戒断症状变得严重或持续时间长，人们会接受特定戒断症状的药物治疗。例如，抗抑郁药用于抑郁，止痛药用于头痛和疼痛。
一些经历类固醇戒断的人接受药物治疗以帮助恢复他们的荷尔蒙系统。其他人则接受行为疗法治疗超出药物治疗范围的戒断症状。
如果您或您所爱的人正在与物质使用或成瘾作斗争，请联系美国心理健康和药物滥用服务管理局（SAMHSA）全国求助热线 1-800-662-4357 获取您所在地区的支持和治疗设施信息。
如果您需要更多的心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
防止合成类固醇滥用
由于合成类固醇滥用的危险性极大，并且存在一些人可能对类固醇使用产生类似成瘾的行为的潜在可能性，应集中精力预防使用，特别是在年轻的学生运动员中。
美国远多于专业、奥运会和大学运动员的合成类固醇预防计划。很少有当地学区建立了合成类固醇预防计划。
根据NIDA的数据，估计9%的中学有针对非法药物的药物检测计划，不到4%的美国高中对其运动员进行合成类固醇检测。即使这种检测更广泛，关于药物检测是否有效减少药物使用的研究尚未明确确定。
尽管大多数中学都没有正式的合成类固醇预防计划，但有一些有效的预防措施可以减少类固醇滥用、其他物质滥用和其他危险行为。其中一些项目包括：
- ATLAS计划：ATLAS计划旨在向高中橄榄球队员展示他们可以在不使用危险合成类固醇的情况下建立强壮的身体并提高运动表现。它结合了关于合成类固醇有害副作用的教育，并提供了营养和力量训练替代方案。根据NIDA的研究，该计划成功地减少了参与者对类固醇的意图和使用，同时增加了健康行为。
- ATHENA计划：Athletes Targeting Healthy Exercise and Nutrition Alternatives (ATHENA) 计划模仿并类似于ATLAS计划，但专门为参加高中体育项目的女孩设计。研究发现，ATHENA培训显著减少了冒险行为。
接受ATLAS训练的运动员对类固醇的兴趣和欲望较低，对类固醇使用的知识增加，身体形象改善，并对饮食补充剂的知识增加。
ATLAS和ATHENA计划被美国国会和心理健康和药物滥用服务管理局（SAMHSA）推荐为全国中学的模范计划。