心理知识
自闭症与精神分裂症的关系
_语言提示：尽管个人偏好存在差异，但针对自闭症群体的调查始终显示，自闭症患者更喜欢使用身份优先的语言，而不是主体优先的语言（即“自闭症患者”而非“患有自闭症的人”）。本文反映了这一社区语言偏好。_
自闭症，根据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)分类为自闭症谱系障碍(ASD)，是一种始于儿童早期的神经发育诊断，影响个体的关系和行为。精神分裂症是一种以异常感知体验、妄想信念和其他非典型行为为特征的精神健康状况。
研究人员长期以来怀疑自闭症与精神分裂症之间存在联系，注意到自闭症患者比普通人群更容易患精神分裂症。研究表明，虽然大约0.45%的总人口在其一生中会经历精神分裂症，但自闭症患者患精神分裂症的可能性是非自闭症人群的3.6倍。此外，一些研究显示，多达一半的自闭症患者在其生活中会出现精神分裂症症状。
在本文中，我们将讨论自闭症与精神分裂症之间的联系，并解释为什么自闭症患者比非自闭症人群更容易发展出精神分裂症。
自闭症与精神分裂症之间的联系
几十年来，自闭症与精神分裂症的症状重叠已经被广泛研究。事实上，自闭症曾被标为儿童期精神分裂症，因为这两种诊断在表现上有很多相似之处。
自闭症和精神分裂症都可能表现为不寻常或非典型的行为以及自我隔离或社交退缩。即使某人只符合其中一个诊断标准，也可能会表现出这些症状。
此外，有时没有出现精神病症状的自闭症患者会被误诊为精神分裂症。一些用于测试幻觉和妄想的措施措辞不当，可能会误导自闭症受访者。例如，当被问及是否经历过其他人认为奇怪或不寻常的信念时，自闭症患者可能会想到他们的特殊兴趣，这种措施可能会误解这为妄想。
同时，正如上述所提到的，自闭症患者比非自闭症人群更容易发展出精神分裂症。尽管关于这两个诊断交叉的研究有限，但自闭症与精神分裂症之间的联系已被明确记录。
这可能部分是因为遗传因素，这些因素可能导致个体同时患有自闭症和精神分裂症，以及环境压力源，这些压力源可以导致精神病症状的发展，因为自闭症患者在适应一个并非为他们的神经类型设计的世界时会经历压力。
研究人员继续探索这种联系，以增加我们对自闭症与精神分裂症之间联系的理解。
自闭症与精神分裂症的诊断
评估自闭症和精神分裂症可能是复杂的。一个人可能有一个或两个诊断，或者他们可能都没有。在儿童早期被诊断为自闭症的人可能会在成年后发展出精神分裂症，因为自闭症通常在儿童早期显现，而精神分裂症通常在青少年晚期或二十几岁初期发展。
由于自闭症和精神分裂症是两种不同的诊断，因此用于识别每种情况的不同评估方法可能不会同时进行诊断。一个人可能在幼儿时期被诊断为自闭症，然后在成年后发展出精神分裂症。他们也可能在童年时期未被发现，直到发展出精神分裂症后才意识到自己是自闭症患者。
心理学家或精神科医生可以评估自闭症和精神分裂症。通常，全科医生或其他初级保健医生可以提供转介给能够评估这两种诊断的专家。
精神分裂症的诊断
根据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)，精神分裂症的诊断标准包括：
- 以下两点或更多：
- 妄想
- 幻觉
- 语无伦次的言语
- 行为混乱
- “负面症状”，如情感或言语表达受限
- 个体在一个或多个领域功能下降
- 症状持续至少六个月
- 排除了其他精神病性障碍
- 症状不是由医学条件或物质滥用引起的
- “如果存在自闭症谱系障碍或儿童期发病的交流障碍的历史，则只有在明显的妄想或幻觉以及其他精神分裂症所需症状至少存在一个月的情况下，才能额外诊断精神分裂症。”
在评估精神分裂症时，提供者可能会使用以下几种方式：
- 诊断访谈： 详细的症状和问题的全面历史。
- 精神状态检查： 临床观察个体的功能、记忆、情感表达、呈现和与现实的联系。
- 人格测量： 一些心理评估，称为人格测量，查看个体的整体心理功能及其可能经历的症状。
- 投射测验： 测验可能使用模糊的刺激物来收集有关个体如何感知周围世界的的信息。
自闭症的诊断
自闭症的诊断标准包括：
- 社交沟通和互动缺陷，包括：
- 社交情感互惠困难
- 非言语交流困难
- 发展和维持关系困难
- 限制性的重复行为、兴趣和活动等
- 重复行为或动作
- 对例行公事的僵硬
- 强烈的兴趣
- 对感官输入的非典型反应
- 症状在早期发育阶段开始
- 症状导致显著损害
- 症状不能通过另一种诊断更好地解释
心理学家和精神科医生通常评估自闭症。对于儿童，发育儿科医生也可以诊断自闭症。成人也可以接受自闭症测试。评估自闭症的措施包括但不限于：
- 自闭症谱系评定量表(ASRS)。 家长或教师可以完成ASRS，以提供儿童行为和症状的观察。
- 自闭症诊断观察量表-2 (ADOS-2)。 ADOS-2通过呈现各种任务来衡量社交和沟通技能，可以应用于儿童或成人。
- 社交和沟通障碍诊断访谈(DISCO)。 DISCO是一种为儿童和成人开发的访谈问卷。
- 蒙特里奥诊断访谈指南第二版(MIGDAS-2)： MIGDAS-2是一种结构化的访谈表格，包含大量问题，以收集关于症状和病史的信息。
自闭症与精神分裂症的治疗
由于自闭症是一种神经发育差异，而不是精神健康障碍，所以它无法“治愈”或“修复”。然而，自闭症患者可能需要支持，如心理治疗来管理压力，言语或职业治疗帮助沟通和感官问题，以及诸如职业或财务援助等服务。
精神分裂症患者可能需要抗精神病药物来管理幻觉或妄想。他们也可能从心理治疗中受益，以帮助管理压力或改善对其症状的洞察力。家庭治疗可以帮助照顾者理解其亲人症状并如何最好地支持他们。
最后，团体治疗可以提供一个支持性的环境，在其中个人可以与有类似症状和经验的人建立联系。
来自Verywell的一句话
自闭症和精神分裂症有一些症状重叠，而且自闭症患者比非自闭症人群更容易发展出精神分裂症。识别和治疗这些共病诊断存在额外的复杂性，但个人可以从合格的专业人员那里寻求支持，确定其诊断并获得适当的治疗。