心理知识
什么是酒精性神经病？
这种病症会导致饮酒后出现疼痛、敏感或麻木等症状。
酒精性神经病是一种由于长期大量饮酒导致神经受损的状况。症状包括身体烧灼感疼痛、痛觉过敏（对疼痛的敏感度增加）和痛觉过敏（正常刺激，如轻触，会引起疼痛）。
酒精的毒性以及营养缺乏都与酒精性神经病有关，这是重度酒精使用最常见的但最容易被忽视的后果之一。了解这种疾病，包括其症状、治疗方法以及应对方式。
酒精性神经病的症状
酒精性神经病的症状可能逐渐发展，并且最初通常很微妙。事实上，大量饮酒的人可能不会意识到他们正在经历的症状与其饮酒量有关。
症状可以包括以下任何组合：
- 脚趾、脚部或手指上的瘀伤、割伤、水泡或皮肤感染
- 便秘或腹泻
- 手脚受伤后的疼痛减轻
- 手脚的感觉减退
- 站立时尤其是闭眼时头晕
- 手脚协调能力下降
- 行走不稳/站立不稳
- 手脚的疼痛、刺痛或其他异常感觉
- 性功能障碍
- 即使没有最近饮酒，走路直线困难
- 尿失禁
- 手脚无力
有长期饮酒史的人在饮酒后可能会出现平衡感丧失、疼痛、刺痛、无力或麻木。
酒精性神经病的影响
酒精性神经病是由长期大量饮酒导致的一种神经疾病。这种病症的影响主要分为四类：感觉减退、疼痛/超敏反应、肌肉无力和自主神经功能障碍。
感觉减退
酒精性神经病损害了感觉神经，这导致手脚的感觉减退。如果感觉减退到一定程度，您可能会在饮酒后感到麻木。
虽然听起来这不是一个严重的问题，但感觉减退实际上会导致非常严重的后果，包括：
- 频繁的碰撞和擦伤：感觉不到正常的轻微伤害所引起的疼痛，使得这些伤害更有可能发生。
- 感染和出血：由于缺乏正常的疼痛和不适感，敏感的伤口可能得不到保护，从而导致进一步的伤害。最终，伤口可能会出血或感染。
- 感觉技能减弱：无法平衡和协调精细动作技能，例如行走、写字和打字，会妨碍日常活动。随着病情的发展，闭上眼睛时感到不平衡，可能导致危险的跌倒。
增加的疼痛和超敏反应
酒精性神经病的另一个显著影响涉及疼痛和不适感。酒精性神经病可导致对触摸的超敏反应甚至静息痛。轻触可能感觉夸张并引起疼痛，特别是在手指和脚趾。
手或脚的持续疼痛是酒精性神经病中最令人烦恼的症状之一。疼痛可能感觉像烧灼、抽搐或尖锐的针刺。随着病情进展，疼痛的程度可能会波动，有时会在几个月内减轻后再加重。
肌肉无力
严重的酒精性神经病可能导致运动无力，因为神经损伤影响了肌肉的功能。我们的肌肉需要从附近的神经接收信号才能运作。当信号因受损的神经中断时，肌肉无法正常运作。这种情况最常见于手脚无力。
自主神经病变
自主神经控制身体器官的功能，如膀胱、胃和肠道。酒精性神经病可以削弱自主神经，导致膀胱和肠道功能障碍以及性功能障碍。
酒精性神经病的原因
通常，酒精性神经病需要多年的时间才能发展，因此长期大量饮酒是常见的。有些人比其他人更快地出现和进展酒精性神经病。目前还不完全清楚为什么有些人更容易出现这种并发症。
酒精性神经病由营养缺乏以及体内毒素积累引起。酒精减少营养素如镁、硒和维生素B1和B2的吸收，导致许多身体部位的显著缺乏，包括神经。
酒精还以影响胃、肝和肾的方式改变它们的功能，使得身体不能正确排毒废物。这些废物在体内堆积并对许多区域造成伤害，包括神经。
神经损伤通常影响轴突，即发送电信号从一个神经到另一个神经的投影。它也影响髓鞘，即保护神经的脂肪涂层。
如果神经受到严重损伤，它们通常不具备再生的能力。因此，酒精性神经病的神经损伤通常是永久性的，如果不停止饮酒，可能会恶化。
诊断酒精性神经病
酒精性神经病的诊断涉及医疗史、体格检查，以及可能的血液测试或神经测试，如肌电图（EMG）和神经传导研究（NCV）。
- 体格检查：全面的体格和神经系统检查测试反射、肌肉力量、感觉（包括轻触、针刺、振动和位置感）以及协调性。通常，患有酒精性神经病的人会有减弱的反射和减弱的感觉。如果病情严重，可能会出现虚弱。
- 肌电图（EMG）和神经传导研究（NCV）：EMG和NCV测试详细检查神经功能。特征模式，如手足功能降低、神经波幅度低和神经功能减慢，表明酒精性神经病。神经测试并不能识别神经病的原因，只能显示神经损伤的程度。
- 神经活检：在罕见情况下，医生可能会建议进行神经活检，这可以显示与酒精性神经病一致的神经损伤模式。
- 其他测试：可能还包括血液测试、尿液测试或脑或脊髓的影像学检查，以排除其他导致神经病症状的原因。
可能混淆酒精性神经病的状况
有许多其他医学状况可能与酒精性神经病混淆。最常见的包括：
- 糖尿病神经病变
- 吉兰-巴雷综合征
- 运动神经元疾病，如肌萎缩侧索硬化症（ALS）
- 多发性硬化症（MS）
- 肌肉疾病
- 周围血管疾病
- 脊柱疾病
治疗酒精性神经病
尽管周围神经病变通常无法治愈，但有一些医学治疗方法可以用来管理酒精性神经病的疼痛，帮助您的康复。这些方法包括止痛药和抗抑郁药。
虽然抗抑郁药物未专门批准用于治疗酒精性神经病，但它们常被开处方以帮助控制疼痛。有时也会开抗癫痫药物来管理疼痛。
由于营养缺乏是酒精性神经病的部分原因，为了对抗这些缺乏，可能会推荐补充维生素B12、叶酸、维生素E和硫胺素。
没有药物可以帮助改善感觉丧失、增强肌肉力量或解决由酒精性神经病引起的协调和平衡问题。然而，有些人可能会在戒酒几个月后注意到症状有所改善。
如果您在饮酒后感到肌肉无力或麻木，请停止饮酒可能有助于改善这些症状。
有时酒精会对身体造成如此严重的损害，以至于需要进行肝脏移植。在这种情况下，在肝脏移植后，神经病症状可能会有所改善，但也可能已经如此严重，即使在移植后也可能几乎没有改善，甚至没有任何改善。
应对酒精性神经病
即使酒精性神经病可能无法消失，您仍然可以采取一些措施来应对这种状况。
获取专业护理人员
如果您被诊断出患有酒精性神经病并且目前自己照顾自己或有亲人照顾您，您可能需要考虑聘请专业护理人员。护士或专业护理人员可以成为您的治疗团队的一部分，并定期访问您家中，帮助完成各种任务，包括：
- 评估治疗效果
- 评估您的疼痛、感觉功能和运动功能
- 教会您如何安全使用拐杖、助行器或轮椅（如果需要）
- 教会您如何安全执行家庭任务（例如，在洗澡前戴手套检查水温，以防止皮肤刺激）
- 与其他医疗保健专业人士（如医生和物理治疗师）合作，监测您的进展并根据需要进行调整
让医疗保健专业人员定期到您家帮助您的需求，可以大大减轻您独自跟踪治疗计划的压力。
Verywell认识到私人护士或护理人员对于每个人来说可能都不实际，并且读者并不都有平等获得安全、负担得起的高质量医疗服务的机会。
加入支持小组
此外，支持小组可以帮助您应对因病情而经历的生活变化。您可以寻找专门针对酒精性神经病的支持小组或处理慢性疼痛的支持小组。您也可能受益于支持小组，以帮助您减少饮酒或完全戒酒。
特别是如果您已经长期大量饮酒，应对酒精使用障碍并不容易。但是有了适当的资源帮助，您更好地准备实现戒酒的成功。
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如何预防酒精性神经病
避免过量饮酒是预防酒精性神经病的主要方法。如果您注意到您出现了酒精性神经病的迹象（如饮酒后麻木），除了看医生外，尽量远离酒精。如果您难以避免饮酒，有一些资源可以帮助您戒酒。
如果您或您的亲人正在与物质滥用或成瘾作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline 在1-800-662-4357获取您所在地区的支持和治疗设施信息。
对于更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。
要点
酒精使用障碍是一种具有挑战性的状况。医学界已认识到成瘾是一种疾病，有些人天生就容易成瘾。因此，通常需要得到医疗帮助来管理酒精使用障碍。
酒精性神经病的一些症状可以部分逆转。但如果神经病变得严重，可能无法逆转。
药物可以帮助缓解一些酒精性神经病的症状。对抗酒精性神经病最重要的策略在于尽早减少酒精摄入，以防止症状恶化。