心理知识
理解生物心理社会健康与幸福模型
全面的福祉方法
生物心理社会模型是一种通过多系统视角理解心理健康和身体健康的途径，理解生物学、心理学和社会环境的影响。乔治·恩格尔博士和约翰·罗曼诺博士在20世纪70年代开发了这个模型，但这一概念在医学中已有几个世纪的历史。
生物心理社会医疗保健方法理解到这些系统相互重叠并互动，以影响每个个体的整体福祉和患病风险。理解这些系统可以导致更有效的治疗。它还承认来访的自我意识、与医疗保健系统中的提供者的关系以及个人生活背景的重要性。
Akeem Marsh, MD，一位医生兼《不仅仅是坏孩子》一书的作者，描述生物心理社会模型“核心在于将社会决定因素与‘标准’生物医学和心理学模型联系起来。使用该模型时，最常见的一种表示方式是通过四个‘P’的个案概念化：促成因素、触发因素、持续因素和保护因素。”
了解更多关于提供者如何使用生物心理社会模型提供全面护理，以及客户和患者如何从这种方法中受益。
生物心理社会模型的三个组成部分是什么？
当通过生物心理社会模型理解一个人的身体健康和心理健康时，我们考虑生理因素（如遗传和疾病病理）（生物学）；思想、情绪和行为（心理学）；以及社会经济成分、社会支持和文化（社会）。这些部分如何共同塑造整个模型？
生物学
“生物学”指的是我们的遗传、身体健康和器官系统的功能。我们的身体健康对心理健康有多种影响。首先，大脑是一种器官，可以像其他任何器官一样变得不健康。其次，身体健康状况可以影响心理健康。例如，慢性疼痛可能导致抑郁症状。
此外，就像我们可能有遗传倾向患上某种身体残疾一样，心理健康也有遗传根源。根据马什博士的说法，“遗传是对心理健康影响最基本的因素，并且在某种程度上对每个人都有影响。”换句话说，“无论表型表达如何，遗传都在某种程度上起作用。”这种表达又受到环境的影响。
心理学
心理健康就是健康，一个人的心理健康会影响他们的身心健康。不健康和适应不良的情绪、想法和行为都可以是心理健康状况的症状，反过来又可以影响整体健康。心理健康和行为是循环的；例如，一个因抑郁症而自我隔离的人可能会因为孤立而经历更多的抑郁症状。
规律的身体活动被认为能促进积极的心理健康，而不充分或过度的身体活动会导致不同类型的心理健康问题。
— Akeem Marsh博士
处理这些症状是改善心理健康的关键。
社会
马什博士分享了外部因素对健康的影响：“[遗传]的表达又受到环境的影响。”环境的变化可以正面或负面地影响心理健康。在前面提到的抑郁症和孤立的例子中，拥有适当社会支持的个体比没有这种支持的个体经历更少的心理健康问题。
一个在心理健康方面遇到困难的人可能需要社会支持和环境变化，就像他们需要治疗或药物干预来应对症状一样。
生物心理社会模型如何影响心理健康？
传统上，医疗保健主要关注病人的需求中的医学和生物学方面，而心理健康保健则主要关注心理方面。虽然解决显现的症状在逻辑上是有道理的，但一种旨在解决心理健康的社会、心理和生物学贡献的全面方法可以更有利于健康。
有时，比如解决潜在的社会需求或环境压力源可以更有效地改善心理健康，而不是其他心理或生物学治疗方法。这可能允许采用侵入性较小的治疗和干预措施，并以非全面模式所忽视的方式改善个人的幸福感。
生物心理社会模型的批评
尽管许多提供者支持全面护理方法并在实践中实施生物心理社会模型，但像任何模型一样，它也有局限性。马什博士指出，有人担心其证据基础：“有些人认为[生物心理社会模型]缺乏科学性，因为它尚未达到通过多个随机对照试验验证的‘黄金标准’，这是一个独特且具有挑战性的研究前景。”研究人员如何在需要考虑个体需求的全面护理模型中研究控制变量？
同时，该模型有许多优点，可以在医疗保健和心理健康系统中使患者受益：“它已被广泛研究，并在不同应用中显示出积极的结果，”马什博士说。
医疗保健专业人员如何使用生物心理社会模型？
利用生物心理社会模型进行实践的心理健康专业人士在评估中包括详细的医疗史、家族史、遗传和社交因素，除了心理信息之外。
此外，他们使用这些信息确保来访的所有需求都得到满足，因为许多医疗问题可以用心理健康症状表现出来。例如，由于甲状腺功能低下而引起的抑郁症的治疗，如果仅依赖于心理治疗或药物干预，效果可能不佳。
当适当地采用时，卫生专业人员将他们所服务的患者视为一个广泛的上下文，试图理解和看待患者作为一个完整的人——复杂的人类，而非仅仅是一组症状或诊断。
— Akeem Marsh博士
这种模式让提供者超越来访的表面症状来看待整个个体。
来访和患者如何使用生物心理社会模型？
虽然生物心理社会模型在医疗保健和心理健康系统中有其位置，但个人也可以在自己的生活中实施该模型的原则。这意味着意识到环境因素如何影响他们的心理健康和身体健康，以及他们的遗传和医疗历史如何反过来影响他们的行为、想法和情绪。
它还可以帮助个人更好地了解自己作为复杂的、完整的人。“我认为[生物心理社会模型]可以增强他们对自我的自我意识和理解，同时扩大他们对自己所面临的问题或挑战的认识，”马什博士说。