心理知识
什么是动机缺乏综合征？
什么是动机缺乏综合征？
动机缺乏综合征是一种精神病状态，其特征在于个人性格、情绪和认知功能的变化。
患有这种状态的人会经历注意力缺乏、缺乏活力、冷漠以及记忆不佳等症状。该情况最早在20世纪60年代被观察到，主要出现在长期使用大麻的人群中。
此后，它与使用其他精神活性药物（如甲基苯丙胺和某些非处方止咳糖浆）有关。如果你感到无精打采且对曾经带来快乐的事情不感兴趣，你可能正在经历这种情况。
动机缺乏综合征的症状
动机缺乏综合征的最早迹象是冷漠的表现。冷漠的迹象包括：
- 缺乏目标导向的行为
- 表现出缺乏情绪或情感钝化
- 对通常喜欢的活动失去兴趣
此病症还常伴有以下症状：
识别动机缺乏综合征
动机缺乏综合征的症状与抑郁症相似，这就是为什么该状况有时会被误诊。这些症状也可能是其他脑部疾病的一部分，如帕金森病、阿尔茨海默病、精神分裂症、中风和脑损伤。这些其他状况需要排除。
一些研究表明，动机缺乏综合征的症状反映了大脑前额叶、边缘系统、血清素通路和多巴胺奖励系统的问题。
- 前额叶是负责认知功能的大脑部分，例如注意力、推理、决策、解决问题、判断和记忆。
- 边缘系统是一组大脑结构，负责情绪调节和记忆形成。
原因
大脑中有某些化学信使与幸福感、动机和目标导向行为有关。多巴胺是“感觉良好”的神经递质，低水平与冷漠感和快感缺失有关。血清素是另一种与情绪相关的神经递质。血清素系统的不平衡会对一个人的幸福感产生破坏性影响。
动机缺乏综合征是在有精神活性物质使用史的人中最常见的精神病状况之一。这可能与处方药或滥用药物有关，任何改变大脑化学成分的物质都可能导致这种情况。
精神活性物质被认为是任何能改变大脑工作方式的药物或物质。
精神活性物质的多巴胺途径可能会因滥用药物、某些药物和一些脑部状况而被打乱。例如，某些药物（如阿片类药物、可卡因和大麻）会导致多巴胺激增，引发一种欣快感。
然而，随着时间的推移，你的大脑对多巴胺的反应会减弱，需要更高剂量的药物才能达到那些愉悦的感觉。最终，你的大脑会减少多巴胺受体的数量，并不再对正常水平的多巴胺做出反应，让你感到无精打采且对曾经觉得有趣或有回报的活动失去兴趣。
示例
大麻和SSRI诱导的动机缺乏综合征是最常见的两种类型。其他物质如兴奋剂和溶剂也是这种综合征的嫌疑对象。
大麻
动机缺乏综合征最早是在经常使用大麻的人群中观察到的。然而，大麻使用与动机缺乏综合征之间的联系仍然是一个充满争议的话题。
一些研究表明，动机缺乏综合征在慢性大麻使用者中的发生率约为16%至21%。
在2018年的一项研究中，研究人员测试了505名大学生中大麻使用与动机缺乏综合征之间的联系。他们考虑了年龄、性别和种族等因素，并评估了参与者的个性。例如，研究人员考虑了参与者是否使用了其他物质，如烟草和酒精。
研究结束后，研究人员发现大麻使用与较低的主动性及坚持力显著相关，这些都是动机缺乏综合征的迹象。他们得出结论，大麻是发展这种综合征的风险因素。
研究表明，大麻是最常被认为导致动机缺乏综合征的原因。
虽然一些研究表明频繁使用大麻的人最有可能经历动机缺乏综合征，但其他人认为不仅大麻不是引起该状况的原因，而且这种娱乐药物实际上会增加其使用者的幸福感。
一项关于大麻与动机缺乏综合征之间联系的研究提出，慢性大麻使用者中严重缺乏动机的人可能已经患有抑郁，动机缺乏综合征的症状可能只是抑郁的表现而不是由大麻使用本身引起的。
SSRI抗抑郁药
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）的一个悖论效应是动机缺乏综合征的潜在发作。SSRI是治疗临床抑郁症的常用抗抑郁药，包括左洛复和百忧解等药物。
动机缺乏综合征可能是使用SSRI的潜在副作用之一，常常未被报告。2004年的一项研究表明，20%的参与者在服用SSRI后报告出现冷漠感，16.1%的参与者报告失去进取心。
这似乎是剂量依赖性的，较高剂量会产生更多冷漠症状。幸运的是，根据文献，当SSRI药物剂量减少或停止时，冷漠、冷漠感和缺乏动机的症状可以逆转。
兴奋剂、止咳糖浆和溶剂
处方药旨在减少问题症状并改善幸福感。然而，任何影响多巴胺途径的物质都可能导致滥用、成瘾，甚至有时会产生矛盾的效果。例如：
- 兴奋剂：兴奋剂用于改善注意力缺陷多动障碍（ADHD）患者的注意力并减少冲动行为。它们也被用于减少痴呆症患者的精神迟钝，并改善癌症和其他终末期疾病患者的能量水平。然而，一些报告表明，过量使用安非他明、可卡因和其他兴奋剂与动机缺乏综合征有关，包括冷漠、缺乏动机、失去兴趣和其他抑郁样症状，这常常导致成瘾周期的复发。
- 止咳糖浆：阿片类药物用于缓解疼痛，但也具有其他用途。一些处方止咳糖浆含有可待因，这是一种阿片类药物，作用于涉及咳嗽的大脑区域。右美沙芬（DXM）是另一种用于抑制咳嗽的止咳糖浆成分。这些成分与冷漠感和欣快感有关，最近的研究发现DXM可以缓解抑郁症状。但是，如果作为娱乐药物使用，特别是在高剂量下，这些成分可能会导致精神病症状甚至死亡。
- 有机溶剂：过度接触或滥用有机溶剂（如油漆稀释剂、胶水和汽油）会导致各种健康后果，并已与动机缺乏综合征相关联。
动机缺乏综合征的治疗
动机缺乏综合征的许多症状与抑郁症的症状相似；然而，它不同于抑郁症的诊断。如果可能的话，识别根本原因是重要的。如果是由于精神活性物质（无论是处方药还是滥用药物）引起的，治疗方法包括减少或停止这种物质的使用。
例如，治疗动机缺乏综合征的最有效方法是逐渐减少这些物质的摄入。突然停止药物或药物可能会加重一个人的症状，这些症状可能需要逐渐减少。
通常建议使用抗抑郁药和心理治疗来治疗该状况。然而，如果认为SSRI是你动机缺乏综合征的原因，你的医生很可能会建议你减少或最终停止服用SSRI，并可能会转而使用非SSRI药物。
来自Verywell的一句话
如果你感到冷漠、缺乏动力，并且对你曾经喜欢的活动失去了兴趣，这确实令人沮丧。寻求家庭医生或训练有素的心理健康专业人士的帮助来准确评估和诊断你的状况可能是有帮助的。
如果你怀疑这可能是药物滥用的副作用，请尝试减少或戒掉。你是否在服用SSRI？也许你需要换一种不同的抗抑郁药。你也可以通过运动、健康饮食和充足的睡眠来自然激活你的多巴胺通路。
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