心理知识
用于治疗暴食症的药物有哪些？
治疗暴食症有哪些最重要的信息？
Vyvanse（利斯德胺）是唯一获得FDA批准用于治疗暴食症的药物。你不应该服用利斯德胺，如果你：
- 对安非他明产品过敏；或
- 在前14天内使用过单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。
暴食症 是美国最常见的进食障碍。这是一种需要治疗的精神疾病，耶鲁大学医学院肥胖、体重和进食研究项目（POWER）的团队成员Janet Lydecker博士说。
虽然大多数人偶尔会暴饮暴食，或者在食物中寻找安慰，但这并不一定意味着他们患有暴食症。医疗保健专业人员可以评估你，并确定你是否有这种状况。
相应地，他们会根据你的需求和目标制定治疗计划。治疗计划可能包括心理治疗，药物治疗，或两者的结合。
本文涵盖了暴食症是如何诊断的，治疗选择，治疗效果以及如何改善暴食症的治疗。
暴食症的诊断
“心理学家或其他医疗保健提供者将对患者进行饮食习惯的访谈以做出诊断，”Lydecker说。
根据Lydecker的说法，暴食症有一些关键特征，包括：
- 个体有规律的暴饮暴食发作，在短时间内吃下大量食物，直到感到不舒服。
- 这个人对自己的暴饮暴食行为感到沮丧或痛苦。
- 他们经常在进食时感到失控，就像一旦开始就无法停止，或者在进食时感觉恍惚。这种失控感使暴饮暴食与正常饮食或暴饮暴食不同。
此外，暴食症不同于贪食症，后者包括暴饮暴食和食物清除。
治疗暴食症
寻求暴食症的治疗很重要，因为这种障碍可能导致诸如抑郁症、糖尿病、心脏病、高胆固醇、高血压、胆囊疾病和癌症等健康问题。
Lydecker概述了暴食症的治疗方法，包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗
Lisdexamfetamine dimesylate（利斯德胺二甲磺酸盐），以品牌名Vyvanse出售，是唯一获得FDA批准用于治疗暴食症的药物。
这种药物是一种兴奋剂，也用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)。
与其他任何药物一样，Vyvanse有许多潜在的副作用，因此与了解你的医疗保健提供者讨论服药的安全性非常重要。例如，你的医疗保健提供者会仔细评估你是否有心脏问题或中风的风险。
Vyvanse的副作用 包括呕吐、恶心和其他胃肠道问题。由于它是一种兴奋剂，还可能导致震颤、失眠、焦虑、不安，甚至在某些情况下会导致躁狂。Vyvanse是一种管制物质，因为它有滥用和成瘾的潜力。
其他可能用于暴食症的药物是“非标签”用药，因为它们未被批准用于治疗这种状况。其中许多是减肥药物，因为许多暴食症患者也有肥胖症，他们的一个目标可能是为了健康而减肥。
减肥药物可能包括Xenical（奥利司他）、Qsymia（芬特明-托吡酯）、Contrave（纳曲酮-布普品）、Victoza（利拉鲁肽）、Ozempic（司美格鲁肽）和Imcivree（塞梅拉替德）。
同时患有情绪障碍的暴食症患者可能会被开处抗抑郁药物。
心理治疗
推荐的心理治疗方法是认知行为疗法(CBT)，这种方法非常有效，可以减少个体暴饮暴食的次数。
CBT治疗通常涉及每周与治疗师见面，重点在于思想如何与情绪和暴饮暴食行为相关联。
治疗师与患者一起工作，中断任何导致暴饮暴食发作的触发因素。CBT还教授患者如何解决问题的行为模式，以减少暴饮暴食的可能性。
其他心理治疗方法包括人际治疗，重点是通过改善关系来减少压力，以及行为减肥咨询，重点是设定目标并利用社会支持逐步、可持续地改变饮食和运动习惯。
治疗效果
以下是Lydecker关于暴食症治疗持续时间和效果的讨论。
Janet Lydecker, PhD
一般来说，患有暴食症的人可以预期大约三个月的治疗，无论是药物还是心理治疗。
——Janet Lydecker, PhD
许多患有暴食症的人在开始治疗时有两个目标：
- 他们想停止暴饮暴食
- 他们想减肥以保持健康
一般来说，CBT在帮助人们停止暴饮暴食方面非常有效，但不一定有助于减肥。行为减肥咨询在减肥方面往往比CBT更有效，也能帮助人们停止暴饮暴食。
药物似乎在患者服用期间是有帮助的，但关于停药后患者的长期表现知之甚少。
更重要的是，许多患者仅靠一种治疗方法难以取得进展，因此治疗暴食症的下一步是确定是否结合这些治疗方法比单独使用一种治疗方法更有效且持久。
提高治疗效果的策略
以下是一些可以帮助你减少暴饮暴食并提高治疗效果的策略：
- 注意饥饿信号： 饥饿时进食。注意如咕咕叫的胃、烦躁、头晕和低血糖水平等信号。不要等到饿得不行再吃，这可能会引发暴饮暴食。研究表明，定期进食有助于降低暴饮暴食的风险。
- 隐藏诱饵食物： 如果你倾向于在暴饮暴食期间吃某些食物，尽量避免在家里存放这些食物。如果家庭成员想在家里保留这些食物，请尝试解释为什么你宁愿他们不这样做，或者请他们把它们藏起来。你可以要求他们给你一小份以满足你的渴望，这样你就不会感到被剥夺。避免独自一人时吃这些食物。
- 识别触发因素： 尽量识别导致你暴饮暴食的触发因素，并尽可能避免它们。例如，如果你倾向于在自助餐厅暴饮暴食，请尽量避免去这些地方。如果食物相关的社交活动是你的触发因素，请计划其他活动。
- 有意识地进食： 注意不要在工作、阅读、看电视或其他活动中进食。注意你正在吃的食物。注意它的味道和感觉。避免在无聊时进食。这可以帮助你更好地管理情绪化的进食。
- 记录饮食日记： 记录每天所吃的一切食物。这可以帮助你对自己负责。你还可以在日记中记下其他经历的情绪。每隔几天向他人报告你的食物摄入情况也可以增加责任感。
- 规划膳食： 制定健康的餐食计划可以帮助你在用餐时间做好准备，减少暴饮暴食的可能性。寻求营养师的帮助可能会有所帮助，因为他们可以帮助你制定既不让你感到被剥夺又能保持营养的餐食计划。
- 保持活跃： 锻炼可以帮助你保持健康和活跃。挑选你喜欢的活动，并邀请朋友一起做，以提高习惯的持久性。
- 多喝水： 确保每天喝大量的水（至少64盎司）。暴饮暴食的饮食可能包含大量的盐和糖，这会使你脱水，所以确保充分补水很重要。口渴有时会被误认为是饥饿，从而引发暴饮暴食。
- 收起体重秤： 如果你发现自己经常称重并对自己的体重念念不忘，那么把体重秤收起来，只在你的医疗保健提供者的办公室里检查体重可能会有所帮助。称重有时会成为暴饮暴食的触发因素。
总结
暴食症 是一种精神疾病，如果不加以治疗，可能会导致严重的健康并发症。如果你认为自己或亲人可能患有暴食症，请寻求医疗保健专业人员的帮助。治疗可能包括心理治疗和药物治疗。
Vyvanse是唯一获得FDA批准用于治疗暴食症的药物。然而，你的医疗保健提供者也可能开具药物帮助你减肥或治疗抑郁或焦虑。治疗通常需要大约三个月的时间。
如果你或你认识的人正在应对进食障碍，请联系国家进食障碍协会(NEDA)热线 获取支持，电话为 1-800-931-2237。
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