心理知识

注意力缺陷多动障碍(ADHD)

作为一位具有神经多样性背景的心理学家,以下是我想让大家了解的关于ADHD的七件事。

有时,围绕心理健康和神经类型的话题被分为一个虚假的二分法:患者/客户和提供者/专业人士。许多人认为提供者不能拥有他们也治疗的诊断的亲身经历,这完全是错误的。

我是一位患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的心理学家。我在2020年获得了自己的诊断,此前我一直在诊断我的来访中的ADHD,但没有意识到他们的“可理解”的特征实际上表明我们有很多共同之处。

ADHD是我的日常生活的一部分,无论是在我的职业还是在我的大脑中。作为一名既有临床经验又有ADHD生活经验的人,这里有七件我希望每个人都知道的事情。

如果你见过一个ADHD患者,你就见过一个ADHD患者

当我分享我的ADHD诊断时,有时会遇到不信任。有些人会指出,我不像他们认识的一个有ADHD的孩子。当然,部分原因是由于我已经30多岁了。即使在童年时期,我也与一些有ADHD的同龄人不同,这就是为什么直到成年后我才被诊断出来。我从不在课堂上捣乱,并且似乎非常注意听老师讲课。因为我能保持好成绩,所以没有人意识到我一天中有很大一部分时间都在走神或做白日梦。

每个人都是独特的,包括那些有相同诊断的人。ADHD患者可能主要表现为注意力缺失症状、主要表现为过度活跃-冲动症状、“组合型”症状、“其他”表现和“未分类”症状。

即使在这些亚型中,也没有两个ADHD患者是完全相同的。例如,有九种注意力缺失症状,成人只需要满足其中五项标准即可获得诊断。两个同样患有ADHD亚型的人可能只有一种共同的症状,但他们仍然都患有ADHD。

注意力缺陷多动障碍(ADHD)的症状

不是每个人都有点“ADHD”

当我分享我的诊断时,有时会听到:“难道每个人都有点ADHD吗?”如果我披露,比如,我很难保持组织有序,经常因此丢失东西,我可能会听到:“哦,每个人偶尔都会丢东西!”我理解这一点,但我要说的是,我的组织混乱超出了正常范围或生活的常见挑战。

疾病控制与预防中心估计,6%到16%的儿童符合ADHD诊断标准。据估计,成年人中符合诊断标准的比例较低,这可能是因为成年人有时间发展应对症状的技巧和补偿机制。成年人对环境也有更多的控制权,因此症状可能不如儿童那么明显。

ADHD并不是成为一个人的典型挑战。这就是为什么《精神障碍诊断与统计手册》将其列为诊断的原因。为了达到诊断标准,个体的症状必须造成“明确的证据表明症状干扰或降低了社交、学术或职业功能。”换句话说,不是每个人都有点“ADHD”。

如果你发现自己与ADHD患者的体验有共鸣,请考虑进行评估。有可能有原因让你与这些症状和困难产生共鸣。

谁可以诊断ADHD?

我们不是故意找麻烦

许多ADHD患者分享过这样的经历:被说成“懒惰”或被指责“不够努力”。作为孩子,我们会内化这种信息,相信我们所面临的困难是由于我们的懒惰。认为自己不够努力、没有发挥出潜力或不够优秀的想法可能导致ADHD患者比非ADHD患者更高的抑郁率。

正如我在前一节提到的,ADHD症状会产生挑战。根据定义,它们会干扰我们的能力,使我们难以完成他人自动完成的事情。ADHD大脑与非ADHD大脑不同,这意味着它会影响个体的行为和对世界的感知。

与懒惰、不尊重或缺乏努力相关的与这种大脑差异有关的行为不会缓解我们的症状,反而可能损害我们的自尊心。

执行功能失调很糟糕

“执行功能”是指大脑可以执行的一系列任务和技能,包括调节情绪、在工作记忆中保留信息、监控我们正在做的事情及其持续时间、计划、将任务分解为可管理的部分以及保持有序。虽然每个人偶尔都会经历执行功能失调,但ADHD患者往往经历严重的执行功能失调,这会干扰他们的功能。

例如,研究表明,ADHD患者不会像没有ADHD的人那样形成自动的习惯。如果我们过去重复做过的事情如果不符合我们大脑的奖励系统,我们就不会自动去做。顺便说一下,如果你在这方面有困难,习惯叠加可能会有所帮助!

心流状态确实存在

“注意力缺失”这个术语有点误导,因为许多ADHD患者也会经历心流状态。当一个人长时间专注于一项活动并表现出极度投入时,就会出现心流状态,以至于他们忘记吃饭、睡觉或使用卫生间。当有人处于心流状态时,他们可能根本不会回应中断,或者会对这种打扰感到沮丧。

虽然确实有些ADHD患者可能难以维持注意力在任务上,但当心流状态出现时,就像把一辆布加迪从停车状态切换到加速状态。

因此,敏感于拒绝也是一种现象

敏感于拒绝的痛苦(RSD)并非DSM中的正式诊断,但它是一种记录下来的现象,一些ADHD患者会经历这种情况。RSD发生在个体感受到被拒绝或批评时表现出极端的强度。结合情绪调节困难,RSD会使ADHD患者难以应对拒绝。

虽然没有任何诊断可以为有害或虐待行为开脱,但患有RSD的人可能会被认为“戏剧化”并“制造事端”,当他们只是感受到比周围人更强烈的情绪时。要有耐心,要善良,给他们空间来处理我们的情绪。

神经多样性社交指南

我们的治疗是我们在治疗团队之间的事

我很幸运能够安全地公开我的ADHD诊断。作为一名私人诊所的心理学家,我是自己的老板,所以我不必担心职场歧视。在个人生活中,我有一个很好的支持系统,他们了解我。

同时,我因为公开我的诊断而面临污名化。最近,一个陌生人因为我提到有ADHD就叫我“药物寻求者”,而且我甚至没有谈论药物!(应该说,叫某人“药物寻求者”在任何情况下都是有问题的。)

没有一种适合所有人的方法来管理ADHD症状。有些人通过支持而茁壮成长,不需要服药;其他人则形容他们的药物改变了生活。一个人的治疗计划是你的事,除非你是他们的治疗团队,否则你不能认为你知道他们需要什么比他们或与他们合作的专业人士更好。

如果有人要求反馈或想法,绝对可以提供建议。然而,你无权批评他们关于治疗的选择。要善良,要有耐心,并意识到你永远不会比他们更了解另一个人的大脑。

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