心理知识
理解注意力缺陷多动障碍（ADHD）的注意力缺乏类型
注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种影响大脑功能的神经发育“障碍”。我们用引号将“障碍”一词括起来，因为虽然ADHD在《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中被定义为一种障碍，但它通常被认为是具有与普通人不同的大脑工作方式，这得到了医生和神经多样性个体的认可。
全球大约有5%的人患有ADHD，这种状况始于儿童期，但往往持续到成年期。
我们将始终鼓励ADHD患者接受那些使他们独特的方式和特征。尽管如此，ADHD引起的某些压力和症状是可以管理的，以便你可以成为最好的自己。
比较ADHD类型
ADHD通常通过两种类型的特征或特征来描述：
- 注意力缺乏的特征： 这些特征或行为可能使个人难以集中注意力或保持组织性。
- 多动和冲动的特征： 这些特征或行为可能使个人难以保持静止，导致他们不断移动。他们可能难以控制自己的冲动和行为。
ADHD有三种类型，根据个人具有的特征或行为来区分：
- 注意力缺乏型ADHD： 这种类型的ADHD以注意力缺乏特征为主。患有这种ADHD的人可能几乎没有或多动和冲动特征。这种形式的ADHD有时被称为注意力缺乏障碍（ADD），尽管ADD是一个过时的术语，不再使用。
- 多动/冲动型ADHD： 这种类型的ADHD以多动和冲动特征为主。患有这种ADHD的人可能几乎没有注意力缺乏的特征。
- 混合型ADHD： 患有混合型ADHD的人既有注意力缺乏的特征，也有多动和冲动的特征。这是最常见的ADHD类型。
高达30%的ADHD患者是注意力缺乏型ADHD。一项2014年的研究表明，注意力缺乏型ADHD比其他类型的ADHD更微妙，因此更难检测。例如，在课堂上，患有这种类型ADHD的学生可能比同时具有多动和冲动特征的孩子更少造成干扰。
本文探讨了注意力缺乏型ADHD的特征、原因、诊断和治疗方法。
注意力缺乏型ADHD的特征
注意力缺乏型ADHD的儿童或成人主要表现出注意力缺乏的特征，包括：
- 在学校或工作中难以集中注意力
- 不注意细节，可能导致作业或工作任务中的粗心错误
- 杂乱无章，导致错过约会和截止日期
- 容易分心
- 留下任务未完成，如作业、家务或其他活动
- 经常丢失个人物品和贵重物品
- 经常忘记事情
- 未能遵循指示，并且似乎不听人直接说话
- 避免需要长时间持续专注的任务
17岁以下的儿童和青少年需要至少具备这些特征中的六项才能被诊断为注意力缺乏型ADHD。17岁及以上的人则需要至少具备其中的五项。
除了注意力缺乏的特征外，注意力缺乏型ADHD的人也可能有一些多动和冲动的特征，包括：
- 坐着时不停地摆动、敲打或扭动
- 难以保持坐姿，比如在教室或工作场所
- 踱步，或者在儿童中，跑来跑去或爬行而不是保持坐姿
- 在玩耍或参加休闲活动时制造很多噪音
- 感觉不安并总是忙个不停，仿佛被一台机器驱动
- 说太多话
- 在问题被问完之前就回答，在别人说话时插嘴，或者打断别人的句子
- 无法耐心等待轮到自己
- 打断、侵入或接管他人的对话或活动
注意力缺乏型ADHD的原因
ADHD的特点是大脑中化学物质多巴胺水平较低，以及负责注意力、冲动控制和运动的大脑区域代谢水平较低。
大脑差异的确切原因尚不清楚；然而，以下因素可能会对这种状况的发展产生影响：
- 遗传因素： ADHD可以遗传；如果父母或亲属中有这种状况，孩子可能会更容易患上。
- 环境因素： 环境毒素的暴露可能在ADHD的发展中起作用。例如，一项2016年的研究发现，铅暴露会导致儿童患ADHD。
- 早期生活因素： 早产、孕期饮酒或吸烟、以及早期生活中的创伤事件或伤害可能会导致ADHD的发展。
注意力缺乏型ADHD的诊断
注意力缺乏型ADHD可以通过精神健康护理提供者，如精神病学家或心理学家进行诊断。全科医生、家庭医生或儿科医生可以推荐专门从事ADHD治疗的医疗保健提供者。
诊断过程可能包括：
- 详细的个人和家庭医疗史
- 标准的症状和严重程度评分表或检查表
- 与医疗保健提供者的访谈
- 与孩子的家人或教师的访谈
- 其他心理测试、血液检查、体检或影像扫描，以排除其他情况或确认诊断
医疗保健提供者将确定个人的症状是否符合美国精神病学协会《诊断和统计手册》中注意力缺乏型ADHD的诊断标准：
- 个人的症状持续时间超过六个月。
- 个人在12岁之前就已经出现了许多症状。
- 症状在两个或更多的环境中存在，例如在学校/工作、家中、社交场合或其他活动中。
- 症状显著干扰个人的功能。
- 症状不能更好地用另一种心理健康状况来解释。
需要注意的是，一个人的ADHD特征或症状可能会随着时间的推移而变化，随着年龄的增长。因此，他们所拥有的ADHD类型也可能会改变。所以，即使他们目前患有注意力缺乏型ADHD，未来这种状况也可能会发生变化。
治疗注意力缺乏型ADHD
再次强调，拥有ADHD并不意味着有什么不对劲，也不意味着需要治愈。然而，治疗可以帮助注意力缺乏型ADHD的人管理一些更具挑战性的特征，并减少他们的困难，特别是在需要专注的工作或学校方面。治疗选项包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗
有几种FDA批准的药物可以治疗6岁及以上的人。这些药物中的一些类型可能用于治疗注意力缺乏型ADHD：
- 兴奋剂： 这些是治疗ADHD最常用的药物。兴奋剂通过增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平来帮助提高注意力和认知能力。
- 非兴奋剂： 这些药物的作用时间比兴奋剂长，但也可以帮助缓解注意力缺乏型ADHD的症状。非兴奋剂药物可能与兴奋剂结合使用，如果兴奋剂无效或引起过多副作用的话。
- 抗抑郁药： 根据个人的症状、副作用以及是否有其他健康状况，医疗保健提供者也可能会开具抗抑郁药。抗抑郁药对于同时患有情绪或焦虑障碍的人特别有帮助。
心理治疗
心理治疗可以帮助注意力缺乏型ADHD的人提高专注力，并更好地管理他们的状况。以下是一些可能有帮助的心理治疗方法：
- 行为疗法， 它帮助人们监控和改变自己的行为。
- 认知行为疗法， 它帮助人们更加意识到自己的思维过程，并教授他们如何提高专注力和集中力。
- 家庭和婚姻疗法， 它帮助伴侣和家庭成员学习如何支持注意力缺乏型ADHD的人，并改善与他们的互动。
- 家长技能培训， 这也是指父母的行为训练。它可以帮助那些孩子患有ADHD的父母鼓励积极行为并阻止消极行为。
- 支持小组， 这些小组可以帮助注意力缺乏型ADHD的人及其父母或家人与有类似经历的人建立联系。
应对注意力缺乏型ADHD
以下步骤可以帮助注意力缺乏型ADHD的人应对这种情况：
- 减少干扰： 关闭电视，保持干净的工作空间，限制其他噪音和干扰，有助于提高专注力。
- 分割长期任务： 对于注意力缺乏型ADHD的人来说，需要持续注意力的任务可能是艰巨的。将其分成较小的部分可以使任务更易于管理。
- 合理安排时间： 提前开始家庭作业或工作任务，并在中间安排充足的休息时间，会有所帮助。
- 建立日常习惯： 建立并保持日常习惯，以促进一致性。
- 维持健康的生活方式： 吃营养饮食，获得充足的睡眠，并定期锻炼。
记住
注意力缺乏型ADHD是一种可能导致个人难以集中注意力和专注的情况，从而影响他们在工作或学校的表现。认识到这种状况更难以忍受的症状并寻求治疗可以帮助他们在日常生活中更好地发挥作用。