心理知识
焦虑与抑郁症状及治疗
焦虑与抑郁之间的重叠与区别
“焦虑”和“抑郁”这两个词在日常对话中经常被提到——这有其合理的原因。这两种情绪都是正常的情绪，通常会在高风险或潜在危险的情况下出现（对于焦虑），或者在令人失望、沮丧的情境下出现（对于抑郁）。
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valentinrussanov / Getty Images
这些情绪之间，以及它们相关的临床状况——焦虑障碍和情绪障碍——的关系是复杂且有些个性化的。
对某些人来说，焦虑可能导致回避和孤立。孤立可能会导致缺乏愉快体验的机会，从而导致情绪低落。对另一些人来说，情绪可能会逆向流动。感到沮丧可能会耗尽一个人去做平时喜欢的事情的能量，而在长时间不进行活动后重新参与世界可能会导致紧张。
理解这两种情绪（焦虑 vs 抑郁）的区别，并确定问题的严重程度，可以帮助你更好地了解如何让自己感觉更好。
焦虑与抑郁之间的关系
焦虑和抑郁有共同的生物学基础。患有临床焦虑和情绪障碍的人经历的持续焦虑状态或低落情绪涉及神经递质功能的变化。低血清素水平被认为在这两种情况中都起作用，还有其他脑化学物质如多巴胺和肾上腺素。
虽然这些问题的生物学基础相似，但焦虑和抑郁的体验不同。因此，这两种状态可以被认为是同一枚硬币的两面。
焦虑和抑郁可以相继发生（一种情绪对另一种情绪的反应），或者同时发生。当焦虑和情绪问题达到临床诊断阈值时同时存在，特定的诊断被认为是共病条件。
心理差异：焦虑与抑郁
焦虑和抑郁具有不同的心理特征。它们的心理标记（症状或条件的表现）不同。
焦虑的心理标记
患有焦虑的人可能：
- 对未来的即时或长期担忧
- 无法控制、狂热地思考某件事会出错
- 避免可能导致焦虑的情况，以防止感觉和想法变得占据主导
- 因为感知到的危险而想到死亡
根据焦虑的性质，这些心理标记可能会有所不同。例如，患有广泛性焦虑障碍（GAD）的人可能会担心各种话题、事件或活动。而患有社交焦虑障碍（SAD）的人更可能害怕他人的负面评价或拒绝，并对结识新朋友或其他具有挑战性的社交情境感到不安。
强迫症（OCD）患者特有的心理标记是不切实际的思想或精神冲动（有时带有魔幻色彩），这是焦虑的标志性心理表现。
简单来说，焦虑的人会因为担忧的程度与实际风险或现实不成比例而陷入担忧之中。
抑郁的心理标记
患有抑郁症的人可能：
- 感觉绝望，认为自己、他人或世界未来不会有任何积极的事情发生
- 认为尝试改变自己的思想或感受是不值得的，因为这种绝望感
- 感觉无价值，认为自己是谁或做了什么没有价值
- 因为持续相信生活不值得活或自己是别人的负担而想到死亡
焦虑
- 对未来的即时或长期担忧
- 无法控制、狂热地思考某件事会出错
- 避免可能导致焦虑的情况
- 因为感知到的危险而想到死亡
抑郁
- 感觉绝望，认为自己、他人或世界未来不会有任何积极的事情发生
- 认为尝试改变自己的思想或感受是不值得的
- 感觉无价值
- 因为持续相信生活不值得活或自己是别人的负担而想到死亡
在重度抑郁障碍（MDD）中，这些类型的思维会持续大部分时间，且在几周内大多数日子都会如此。如果一个人在非常低和非常高情绪状态之间波动，则可能是双相障碍。对于任何类型的情绪障碍，低落情绪状态很可能是由上述类型的思维所导致的。
如果你有自杀的想法，请联系国家预防自杀生命线以获得支持和帮助，电话是988。如果自己或亲人处于直接危险中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库。
身体差异：焦虑与抑郁
焦虑或抑郁的身体症状对受影响的人来说可能是非常疲惫的。
焦虑的身体标志
焦虑的生理状态总体上可以被视为高度唤醒。具体特征包括：
- 因为激动或狂热的思绪而难以集中注意力
- 因为狂热的思绪或其他身体症状而难以入睡或保持睡眠
- 头晕
- 胃肠道不适（如恶心、腹泻或便秘）
- 心跳加速、血压升高、出汗
- 肌肉紧张
- 呼吸急促
抑郁的身体标志
抑郁主要表现为与基线相比的变化，例如：
- 因为反复思考的过程或其他身体症状而难以集中注意力、专注或记忆
- 缺乏能量
- 食欲减退或显著增加
- 比平常移动或说话更慢
- 无原因的身体疼痛
- 比平常睡得更多或更少，因为反复思考或低能量
症状严重程度
短暂的低落情绪或焦虑在特定的生活压力下（例如，失去亲人、接受物理疾病诊断、开始新的工作或学校、经历财务问题等）是正常的。
然而，要达到焦虑障碍的诊断标准，症状必须是持久的（通常是几个月），并且具有干扰性。
情绪障碍的诊断是在症状发生的频率超过一半的时间，至少持续几周。
要评估症状的严重程度：
- 自问一些关键问题，关于症状在多大程度上妨碍了你的日常生活。你也可以询问信任的朋友和家人是否注意到你的变化，以及这些变化是什么。
- 阅读典型轻度、中度和重度抑郁或焦虑的表现。
- 跟踪你的心理和身体症状一至两周，以准确表示情绪和焦虑的波动。
焦虑和抑郁的治疗
即使你觉得你的焦虑或情绪问题对你来说只是一个低级别的问题，也仍然值得去解决。考虑它在多大程度上干扰了你的生活，以及在哪些方面，来决定哪些干预措施可能是有用的。
自助方法
如果你的症状较轻，时好时坏，或者你之前有过正式治疗并担心复发，自助方法可以是一个合理的起点。
这些方法可以包括自助书籍和手机应用程序，这些应用采用了基于证据的心理治疗方法，或提供了一种练习针对特定症状（如正念冥想）的技能的方法。
如果你的症状持续存在，影响你的关系和履行各种责任，或者明显地被其他人注意到，那么更正式的治疗是值得考虑的。
心理治疗
对于抑郁和/或焦虑问题，有几种类型的谈话疗法。在结构化的心理治疗中，如认知行为疗法（CBT），焦虑和抑郁的治疗方式可能会有所不同。 对于这两种问题，CBT将会教你如何处理有害的思维陷阱。无论是哪种问题，CBT很可能要求你在行为上做更多的事情。
对于焦虑，目标是减少回避行为，并帮助你验证一个恐惧的结果。对于抑郁，目标是帮助你体验积极情绪，短暂的能量激增（即使在能量或情绪低落时），或与世界进行其他类型的愉快互动。理论是，即使在能量或情绪低落时，激活行为也会带来某种形式的积极回报。
在心理动力学谈话疗法中，焦虑和抑郁的治疗可能会看起来比不同更多相似。你会被要求自由地谈论过去和现在，以便意识到潜意识中的思想和冲突，这些思想和冲突是你症状的基础。
不要绝望，如果你认为你正在经历独立的、共存的焦虑和情绪症状。在这些问题上有效的心理治疗方法是有重叠的。
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如何寻求帮助
当你寻求更正式的帮助来应对焦虑或抑郁时，可以从与你的全科医生交谈开始。
你还可以通过以下全国组织研究当地推荐：
请记住，尽管有效的治疗对于焦虑或抑郁不需要长期承诺，但在短期内（大约六到十二个月）可能需要定期、持续的预约。因此，找到一个你信任且愿意与之讨论你的症状的专业人士非常重要。
同样重要的是，确保你能负担得起治疗费用。在做出长期治疗的承诺之前，你可能希望与几位提供者见面，了解他们的治疗方法和治疗建议。然后，你可以利用这些信息来确定哪条前进的道路最适合你。