睡眠和梦境
什么是异态睡眠？
异态睡眠是指在睡眠期间或从睡着到清醒的过程中发生的异常且不希望出现的经历和行为的总称。它们也被称为干扰性睡眠障碍。
这些现象可能发生在你即将入睡时、睡眠过程中或者任何其他在睡眠与清醒之间的时间段。大多数异态睡眠被分为快速眼动（REM）或非快速眼动（Non-REM）异态睡眠。
REM 和非REM睡眠是你每晚经历的睡眠阶段循环的一部分——你的身体大约每90分钟会循环通过这些阶段。
异态睡眠的症状
异态睡眠的症状因具体类型而异，但大多数异态睡眠共享一些常见症状：
- 睡眠困难
- 白天疲劳
- 醒来时迷糊
- 在睡眠中表现出无法解释的行为
- 经常出现噩梦
- 身上无缘无故地出现瘀伤和受伤
异态睡眠的诊断
异态睡眠的诊断需要由睡眠医学专家完成。为了诊断并确定你所患的是哪种异态睡眠，医生会询问你多个问题。这些问题包括你的医疗史、是否有药物或酒精滥用的历史以及你正在服用的任何药物。如果你的伴侣与你同睡，他们也可以提供有价值的见解，帮助医生了解你的症状以及你在睡眠中的行为表现。可能还会进行核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），以排除脑损伤或神经退行性疾病的可能性。
睡眠研究是确诊异态睡眠的最佳方法。在睡眠研究中，你需要在一个实验室里睡觉，并被密切观察。这种睡眠研究也称为多导睡眠图（polysomnogram）。
异态睡眠的原因
多种因素可能导致异态睡眠。这些因素也因不同类型的异态睡眠而异。然而，某些风险因素可能会使你更容易患上异态睡眠。它们包括：
- 家族中有异态睡眠的历史
- 失眠
- 服用某些药物，如抗抑郁药和抗精神病药
- 患有某些医学状况，如睡眠呼吸暂停或不安腿综合征
- 有精神健康障碍的历史
- 患有帕金森病或路易体痴呆等神经退行性疾病
- 睡眠不足
- 酒精或物质滥用
异态睡眠的类型
异态睡眠可以在你睡眠过程中的任何时候发生。异态睡眠通常分为REM睡眠和非REM睡眠两种类型。然而，有些异态睡眠不属于这两种类别。
REM 异态睡眠
REM睡眠是你每次入睡时都会经历的一个睡眠阶段。
在这个睡眠阶段，你的身体会经历特定的物理变化。你的心率和呼吸加快，眼睛会在眼皮下快速移动。
在REM睡眠期间你可能会遇到的最常见异态睡眠包括：
- REM睡眠行为障碍（RBD）：RBD的特点是在睡眠中突然出现的动作和言语。如果你患有RBD，你可能会发现自己在睡梦中突然大声咒骂，有时是对梦境做出反应，有时挥舞手臂和腿。RBD在老年男性中更为常见，并与路易体痴呆和帕金森病等神经退行性疾病相关联。一项2013年的小型研究表明，老年男性如果突然发展出RBD，可能会发展为痴呆或帕金森病的一种形式。
- 反复孤立性睡眠麻痹（RISP）：在睡眠麻痹发作期间，你会发现自己处于清醒状态，但无法移动或说话。在某些情况下，你甚至可能会看到不存在的事物。你会感觉像醒着并且应该能够移动，但实际上却不能。一些研究表明，大约7%的人口可能会至少经历一次睡眠麻痹。然而，那些患有RISP的人会有频繁和反复发作的睡眠麻痹。这些人甚至可能对入睡产生恐惧或焦虑。
- 夜间噩梦障碍：如果你有夜间噩梦障碍，你会经历图形化的、反复出现的噩梦，这些噩梦常常导致睡眠功能障碍。虽然更可能发生在成年人身上，但一小部分经历过严重心理压力的儿童也可能发展出夜间噩梦障碍。你会发现自己做非常生动和令人不快的梦，这些梦会让你感到恐惧或焦虑。这更有可能发生在你压力很大或刚经历了一次创伤事件后。
非REM 异态睡眠
非REM睡眠由前三个睡眠阶段组成。在这一睡眠阶段，你仍然很容易被唤醒。非REM睡眠期间发生的异态睡眠也被称为“觉醒障碍”。
最常见的非REM异态睡眠包括：
- 梦游：梦游是一种异态睡眠，会导致一个人在睡眠中移动甚至说话。你可能在书籍和电影中见过梦游的描绘，甚至你自己也可能经历过。梦游也被称为梦游症。一个梦游者可能会起床，走几英尺远，甚至在睡眠中搬动家具。有些梦游者甚至可以执行活动，如驾驶或穿衣。梦游往往重复出现，很少有人只经历一次。梦游的人也有风险对自己造成严重伤害。
- 睡眠相关进食障碍（SRED）：患有SRED的人会在他们通常应该睡觉的时候吃东西，甚至吃非食物物品。他们一般没有意识到自己在这样做。服用某些药物，如抗精神病药，已被证明与SRED的发展有关。
- 混乱觉醒：混乱觉醒在儿童中比成人更常见。混乱觉醒会导致人在睡眠中出现激动或困扰。这种病症的人对自己的行为并没有意识。你会注意到患有混乱觉醒的人表现出困惑或迷失的行为。他们可能会含糊不清地喃喃自语或显得迷失和害怕。一次发作可能持续几分钟甚至几个小时。
- 睡眠恐怖：患有睡眠恐怖的人会突然在没有任何明显原因的情况下醒来，处于惊恐状态。你可能会发现自己尖叫或突然哭泣。睡眠恐怖也被称为夜间恐怖。
其他异态睡眠
还有一些异态睡眠既不属于REM也不属于非REM类别。这类异态睡眠通常比较罕见。这类异态睡眠通常发生在睡眠与清醒之间的过渡期。
其中一些常见的包括：
- 睡眠相关的幻觉：患有这种异态睡眠的人会在他们快要醒来或快要入睡时经历幻觉。你可能会看到或听到不存在的东西，并试图逃离它们。
- 爆炸头综合症：患有爆炸头综合症的人会在他们开始入睡或醒来时突然经历闪光或巨响。这是一种罕见的情况，有时也被称为间歇性颅内感觉冲击。
- 性睡眠：这种异态睡眠会导致人在睡眠时参与性行为和活动。
- 夜尿症：这更常被称为床湿。这是一种现象，会导致人在睡眠时无意识地排尿。尽管这在幼儿中很常见，尤其是那些还没有接受过如厕训练的孩子，但要被诊断为夜尿症，必须满足特定标准。你必须至少五岁，并且在睡眠中无意识地排尿至少两周。这应该持续至少三个月。
异态睡眠的治疗
要治疗异态睡眠，首先需要正确识别你所患的是哪种异态睡眠以及是什么原因引起的。你还需考虑任何其他潜在的医学状况。
对于REM睡眠异态睡眠，可能开具氯硝西泮和褪黑激素等药物，以改善你的睡眠质量。对于非REM异态睡眠，认知行为疗法是一种有效的治疗方法。
应对异态睡眠
无论你被诊断为REM睡眠异态睡眠还是非REM睡眠异态睡眠，有一些通用的应对技巧可以帮助提高你的生活质量。以下是一些实用的建议：
- 培养良好的睡眠习惯：每晚获得足够的高质量睡眠，并避免睡前使用发出蓝光的电子设备。
- 戒除不良习惯：减少或停止摄入酒精和咖啡因。
- 制定睡眠计划：努力每天在同一时间上床睡觉和起床。有规律的睡眠计划将改善你的睡眠质量。
- 管理你的压力水平：许多异态睡眠与高压力水平有关。找到减少压力的方法将有助于管理你的异态睡眠症状。
此外，确保你的睡眠环境是安全的。你应该移除卧室中的危险或尖锐物品，并考虑在床周围加垫以防跌倒。
如果你有梦游等异态睡眠，建议在入睡之前锁好门窗。