心理知识
阿尔茨海默病指南
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阿尔茨海默病的病因和风险因素
遗传、环境和生活方式都起到作用
阿尔茨海默病是一种神经系统疾病，其特征是大脑发生变化。
这些变化包括脑萎缩，即大脑缩小，以及大脑中淀粉样蛋白和tau蛋白的积累。积累的淀粉样蛋白可以在大脑中形成异常的团块，称为淀粉样斑块。相反，过量的tau蛋白会在你的脑细胞中形成缠结纤维，称为神经纤维缠结。
这些缠结和斑块可以损伤脑细胞，尤其是控制记忆的大脑部分。这可以阻止神经元发送消息给彼此，干扰诸如思考、记忆、学习和规划等功能，并最终导致痴呆症。
这些大脑的变化有时在任何阿尔茨海默病的症状出现前十年就开始了。随着时间的推移，该病症扩散到大脑的其他部分，导致神经元丢失，引起大脑萎缩。
这些神经系统的变化是由与年龄相关的退化以及其他遗传、环境和生活方式因素引起的。这些因素对阿尔茨海默病的风险所起的作用因人而异。
大脑与身体风险因素
老化是阿尔茨海默病的一个主要风险因素，因为它会导致大脑的变化。其他健康状况和头部创伤也会增加患阿尔茨海默病的风险。
老化
老化可能是阿尔茨海默病最重要的风险因素。65岁以后，每五年患阿尔茨海默病的人数翻一番。
虽然老化本身并不会导致阿尔茨海默病，而且许多人在90岁甚至更晚时仍然没有出现任何形式的痴呆症，但大约三分之一超过85岁的人可能患有这种疾病。
一些与年龄相关的大脑变化包括萎缩、炎症、血管损伤以及产生大量不稳定的分子，称为自由基。
这些变化会影响大脑中的神经元，并有助于阿尔茨海默病的进展。阿尔茨海默病并不是老化的一部分，然而，随着病情的发展，大脑会显著萎缩。
健康状况
以下健康状况也可能增加患阿尔茨海默病的风险：
- 糖尿病
- 心脏病
- 高血压
- 高胆固醇
- 肥胖症
这些情况可能会降低大脑清除多余淀粉样蛋白的速度，导致大脑中蛋白质的积累。这些情况对于50岁及以上的老年人来说风险更大。
轻度认知障碍
轻度认知障碍（MCI）是一种以认知下降为特征的状况，影响思维、记忆和语言功能。这种下降通常比同龄人的正常情况更为严重，但没有痴呆症那么严重。患有MCI的人仍能在工作或社交环境中发挥作用，但会对认知变化感到沮丧。
MCI有时是阿尔茨海默病和痴呆症的早期迹象。如果一个MCI患者主要是经历记忆丧失，那么他有相当大的风险最终被诊断为阿尔茨海默病。
并非所有患有MCI的人都一定会发展成阿尔茨海默病或痴呆症。然而，被诊断为MCI可以鼓励更健康的生活方式选择，帮助你制定应对这些状况带来的记忆丧失的策略，并确保定期看医生来监测你的症状。
头部创伤
头部受伤导致脑损伤会增加患阿尔茨海默病的风险。严重的伤害、多次受伤或在50岁后受伤都会进一步增加患病的可能性。
家族史与遗传
阿尔茨海默病的基因作用复杂且仍在研究中。
如果你的父母或兄弟姐妹有过这种情况，那么你患阿尔茨海默病的风险更高；然而，有家族病史并不意味着你也一定会患上这种病。如果你的家族中有多个成员在较年轻时就患有阿尔茨海默病，你应该考虑进行遗传咨询，评估你患病的风险。
有两种类型的阿尔茨海默病；两种类型都有与它们相关的遗传风险因素：
- 早发型阿尔茨海默病：这是一种罕见的情况，在30岁后的任何时候症状都可能出现。遗传一个或三个基因中的突变可以导致早发型阿尔茨海默病。
- 晚发型阿尔茨海默病：这是更常见的一种情况，症状首次出现在60多岁时。携带第19号染色体上的基因变异APOE ɛ4的人可能更容易患晚发型阿尔茨海默病。然而，有这种变异并不意味着你一定会患上阿尔茨海默病，有些患有阿尔茨海默病的人并没有APOE ɛ4。
患有唐氏综合征，一种遗传性染色体紊乱，也会增加患阿尔茨海默病的风险。这是因为唐氏综合征患者有第21号染色体的额外拷贝，所以他们会产生更多的导致β-淀粉样蛋白生成的蛋白质。
患有唐氏综合征的人在其他人通常开始表现出症状的10到20年前就会表现出阿尔茨海默病的症状。
生活方式风险因素
其他生活方式、发育和环境因素也会影响你的大脑并增加患阿尔茨海默病的风险。这些因素包括：
你可以采取一些措施来保持大脑和身体的健康，以防止认知能力下降并降低患阿尔茨海默病和痴呆症的风险：