心理知识
压力与酒精的关系
生活可能充满压力。日常生活中会出现导致悲伤、愤怒、恐惧、焦虑和兴奋的情况。许多人在经历压力情况时会转向酒精来应对这种压力。问题在于，酒精本身会对身体的生理平衡造成压力。
研究人员发现，酒精会对身体产生心理和生理上的影响，并且可能会加剧压力的影响。
短期内，饮酒似乎提供了一些缓解，但随着长期的压力事件持续存在，重度饮酒会导致医疗和心理健康问题，并增加发展酒精使用障碍的风险。
什么是压力？
生理上，压力被定义为任何干扰身体正常功能的东西。受伤、疾病或暴露在极端温度下都可能导致身体的压力。悲伤、抑郁、恐惧甚至性活动都会引起心理压力。
人类身体已经发展出一个复杂且广泛的适应机制来应对由压力引起的有害或危险情况，以保持生理平衡，即所谓的稳态。
当身体经历压力，甚至是感知到的压力时，它会通过神经和内分泌系统动员各种生理和行为变化，以达到维持稳态和应对压力的目标。
酒精对压力的影响
身体的下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴系统努力维持微妙的生理平衡，但当酒精加入其中时，这会使身体面临更大的风险。
酒精会导致更高量的皮质醇释放，改变大脑的化学成分，并重置身体认为“正常”的状态。酒精改变了激素平衡，并改变了身体如何感知压力以及如何对压力做出反应。
研究表明，皮质醇与大脑的奖励或愉悦系统相互作用，这可以促进酒精的强化效应——迫使人们消耗更多的酒精以获得同样的效果。皮质醇还可以促进习惯性学习，增加成为习惯性饮酒者和复发的风险。
此外，研究人员已将皮质醇与代谢障碍的发展以及与抑郁症等精神疾病的发展联系起来。
酒精阻止身体返回其初始的激素平衡点，迫使它设定一个新的生理功能平衡点。这被称为稳态负荷。建立新的平衡点会给身体带来磨损，增加患严重疾病的风险，包括酒精成瘾。
研究表明，这些因素如何与酒精使用相关：
- 报告高压力水平的男性和女性饮酒更多
- 压力下的男性比女性多1.5倍的可能性发生暴饮暴食
- 男性比女性多2.5倍的可能性患有酒精使用障碍
压力的原因
研究人员确定了四个主要类别的压力原因：
- 一般生活压力
- 灾难性事件
- 童年压力
- 少数族裔压力
一般生活压力源
一些一般生活压力源的例子包括重大变化，如搬家、开始新工作、结婚或离婚。疾病、家庭成员去世或家庭或工作中的问题也是重要的压力源。
过度饮酒可能会引起一些一般生活压力，例如失业、引起关系问题或法律问题。
灾难性事件
研究表明，在遭受重大灾难后的12个月内，无论是人为还是自然的，酒精消费都会增加。一些研究发现，在像9·11事件、卡特里娜飓风或俄克拉荷马市爆炸这样的灾难后，酒精使用障碍有所增加。
然而，其他研究表明，由灾难引发的酒精消费增加在一年后趋于减弱，有些研究则没有发现酒精成瘾在重大灾难后增加。
童年压力
童年时期受到虐待——情感、性或身体虐待或忽视——可以产生持久的影响，导致所有成人精神病理学中显著的一部分。
童年时期的虐待增加了青少年和成年期酒精使用障碍的风险。特别是对于成长在酗酒家庭中的儿童，研究人员报告说。
少数族裔压力
由一个人的少数族裔身份引起的压力可以从轻微到严重不等，可以是情感或身体的。压力源可以从工作中升职的机会被忽视到经历暴力仇恨犯罪不等。
由于少数族裔群体中存在其他风险因素——如饮酒模式和酒精代谢差异，因此很难确定多少少数族裔相关的压力与增加的酒精消费有关。
应对
当身体经历压力时，它会迅速将其正常的代谢过程转换到高速档，依靠复杂的下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴系统来改变全身的激素信使水平。
HPA轴系统针对特定器官进行定位，以准备身体要么对抗压力因素，要么逃离它——这是身体的战斗或逃跑反应。
皮质醇在身体对压力的反应中起着重要作用，通过增加血糖水平来增加能量，并通过动员脂肪和蛋白质代谢来增加营养供应。
健康的身体对压力的反应包括皮质醇水平的快速上升，随后在威胁或压力结束后迅速下降。
复原力
复原力是在压力下适应的能力。有复原力的人能够适应与身体压力反应相关的心理和生理因素。
研究表明，拥有积极乐观的态度并具有良好的解决问题和应对能力的人往往能有效应对压力。
表现出冲动、寻求新奇、消极情绪和焦虑特质的人——这些特征也与增加物质使用障碍的风险相关——难以应对压力。
难以应对压力并因此处于发展酒精使用障碍风险中的人包括：
- 有家族酒精史的人
- 孕妇在怀孕期间饮酒的子女
- 经历过童年虐待或忽视的人
- 其他心理健康问题的人
压力与酒精戒断
即使某人停止饮酒后，压力仍然会产生影响。HPA轴系统，即处理压力反应的系统，已被追溯到酒精戒断症状。
许多刚刚戒酒的人都会重新开始饮酒，以缓解戒断症状。因此，研究人员正在尝试开发药物，以恢复身体压力反应系统的平衡，从而缓解酒精戒断症状并帮助防止戒酒者复发。
关于压力和酒精之间关系的研究可以帮助医疗保健提供者识别早期康复中最有可能酒精复发的患者，并帮助患者了解压力如何促使他们饮酒。
如果你或你的亲人正在与物质使用或成瘾作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家求助热线 1-800-662-4357 获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。
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