心理知识
如何进行结构式家庭治疗
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结构式家庭治疗（SFT）是一种观察家庭单位的结构并改善家庭成员之间互动的家庭治疗形式。这种治疗方法最初由萨尔瓦多·明纽秦开发，并已成为主要的家庭干预形式之一。
它认为，家庭关系中的功能障碍可以为该家庭的成员创造压力和心理健康问题。通过解决家庭成员之间的关系，目标是改善沟通和关系，从而为个体家庭成员以及整个家庭单位创造积极的变化。
结构式家庭治疗的主要组成部分是什么？
结构式家庭治疗依赖于一种称为家庭地图绘制的技术，以揭示和理解行为模式和家庭互动。在这一过程中，治疗师创建一个视觉表示，识别家庭的问题及其如何通过家庭动态维持这些问题。
这个图示描绘了家庭的基本结构，包括家庭单元的成员、他们的年龄、性别以及他们彼此之间的关系。在这一过程中观察到的家庭方面包括：
- 家庭规则
- 行为模式
- 家庭结构/等级制度
这一过程通常涉及让家庭成员自己制作家庭地图来描述他们的家庭。这不仅提高了他们在治疗过程中的参与度，还使治疗师能够更好地了解每个家庭成员如何看待他们在家庭中的位置。
“邀请家庭成员将人放置在一个圆圈内并写下他们的名字，这促进了对相互归属的认识，意识到‘这些人就是我们’，”萨尔瓦多·明纽秦和他的同事们在《与贫穷家庭一起工作》中解释道。
在这一初步过程之后，治疗师会观察家庭在治疗期间以及在家庭环境中的互动，以跟踪互动并形成关于家庭关系和互动模式性质的假设。
SFT中可能使用的其他技术包括：
- 加入：这一技术涉及治疗师发展出一种分享和共情的关系，以“加入”家庭。
- 边界设定：治疗师帮助家庭识别、探索并采纳家庭内部的清晰边界和等级制度。
- 角色扮演：这涉及在治疗师的指导下进行情景演练，以观察某些行为模式，识别功能障碍，并练习替代行为。
- 重新框架：在认知重构中，治疗师帮助家庭成员从不同的角度看待情况或看待事物。这可以帮助人们更积极地看待经历。
结构式家庭治疗能帮助哪些情况？
结构式家庭治疗可以帮助许多家庭，但在以下情况或生活事件中经常被推荐：
- 受创伤影响的家庭
- 离婚、分居或再婚
- 混合家庭
- 跨代家庭
- 单亲家庭
- 当家庭中有一个成员受到心理健康状况（如抑郁症、焦虑症、物质滥用或创伤后应激障碍(PTSD)）的影响时
- 受慢性疾病或残疾影响的家庭
- 重大生活变化，如换工作、出柜或搬家
任何面临紧张或冲突的家庭都有可能从结构式家庭治疗中受益。
面对因角色转变、规范变化和新需求而引起的调整，脆弱的家庭可能会受益于这种疗法，研究表明这种疗法有助于增强和加强整个家庭系统。
结构式家庭治疗的好处
面对冲突的家庭可以从这种疗法中获得许多好处，包括：
- 矫正家庭内部的不平衡
- 建立健康的界限
- 帮助个人改善对变化需求的反应
- 改善沟通
- 改善家庭系统的层次结构
- 提高父母的能力和满意度
- 改善关系动态
- 减少愤怒和怨恨
SFT 认识到家庭结构的许多方面——包括行为模式、习惯和沟通方式——都可能导致功能障碍。然而，这种方法可以通过解决这些问题来帮助家庭变得更加稳定，并通过改善对需要额外帮助的个别家庭成员的支持来改善家庭的整体支持。
对于那些经历了生活中一些重大变化的家庭来说，这可能是有益的。例如，这可能涉及家庭成员的死亡、家庭结构的变化（如离婚），或某种创伤，如人际暴力或事故。
结构式家庭治疗的优势是什么？
结构式家庭治疗已被证明有助于解决家庭中的问题。研究也表明这种疗法的有效性。
- 一项2019年的研究调查了家庭治疗对患有心理健康问题的青少年及其家庭的影响，发现结合SFT的治疗提供了几个好处。例如，结果显示，在治疗后，青少年表现出较少的外化和内化症状。在其他改进方面，父母报告称家庭凝聚力增强，父母实践更好，感知到作为父母的效能感更高。
- 一项2020年的小型案例研究发现，结构式家庭治疗是提高婚姻调解和减少婚姻压力的有效方法。然而，研究作者指出，需要进一步的随访以更好地评估治疗的长期效果。
自20世纪60年代初期发展以来，SFT已成为主要的家庭咨询理论之一。
需要考虑的因素
治疗成功所需的时间往往取决于家庭的动态和他们所面临的状况。有些家庭可能只需要相对较短的治疗，持续几周，而另一些家庭可能需要更多次的治疗，持续几个月。
参与和合作在这一类型治疗的成功中起着重要作用。然而，有些家庭成员可能不太合作，甚至拒绝参加。
如何开始
如果您认为结构式家庭治疗可能有所帮助，请询问您的医生是否可以推荐一位专门从事这种治疗方法的专业人士。您还可以搜索在线目录以找到您所在地区的专门从事SFT的专业人士。
在开始治疗之前，您可以问一些问题，包括：
- 治疗师有多少经验处理SFT？
- 预计治疗需要多长时间？
- 将如何衡量进展？
- 如果有些家庭成员错过治疗会怎么样？
在您的第一次预约中，您的治疗师会问您一些问题，以了解更多您正在面临的问题以及您家庭当前的功能状态。他们可能会要求您创建一个家庭图谱，描述家庭成员之间的关系，并努力更好地了解家庭内部个体之间的动态。
在初次会面之后，您的治疗师将能够提供一个更全面的家庭治疗计划，让您了解在治疗过程中可以期待什么。
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