心理知识

创伤后应激障碍（PTSD）

与PTSD共存

PTSD中的闪回和解离：如何应对

闪回在创伤后应激障碍（PTSD）中很常见。许多患有PTSD的人难以应对闪回和解离，这可能是由于遇到提醒他们所经历的创伤事件的触发因素。

闪回和解离可能会非常具有破坏性和不可预测性。特别是当人们不知道自己的触发因素时，情况更是如此。但是，你可以采取措施更好地管理和预防闪回和解离，并保持当下意识。

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插图由Brianna Gilmartin创作，Verywell

理解闪回

闪回是PTSD的再体验症状之一。在闪回中，你可能会感觉到或表现得好像创伤事件正在再次发生。

闪回可能是一时的，你可能会保留对当前时刻的一些连接。或者，你可能会完全失去对周围环境的意识，完全回到你的创伤事件中。

理解解离

PTSD患者也可能经历解离。解离是一种体验，你可能会感到与自己或周围环境脱节。

类似于闪回，解离可能从暂时失去与周围事物的联系开始，有点像你在白日梦时的感觉，到长时间没有记忆，甚至感觉像是脱离了自己的身体。

应对闪回和解离的策略

了解你的触发因素

闪回和解离通常是由某些创伤事件的提醒引起的。例如，遇到某些人、去某些地方或经历一些其他压力事件可能会触发闪回。

通过了解你的触发因素，你可以尝试限制接触这些触发因素。如果这不可能（这种情况经常发生），你可以准备通过找到应对PTSD的方法来应对你的反应。

识别早期预警信号

闪回和解离可能感觉不可预测且无法控制。然而，它们往往有一些早期症状。例如，你的周围环境可能会变得模糊，或者你会感觉自己失去了与周围环境、其他人或甚至自己的联系。

如果你能及早发现闪回或解离的早期症状，那么闪回和解离会更容易被应对和预防。因此，重要的是要尽量提高对早期症状的认识。

下次当你经历一次闪回或解离时，回顾一下你闪回或解离发生前的感受和想法。试着找出尽可能多的早期症状。你发现的早期预警信号越多，就越能防止未来发生的事件。

学习接地技术

如其名称所示，接地是一种特别的方式来应对，旨在“将你固定”在当下。通过这样做，你可以保持与当下的联系，减少滑入闪回或解离的可能性。接地技术类似于正念。

接地技术利用五种感官（声音、触觉、嗅觉、味觉和视觉）。为了与当下联系起来，请做一些能够将所有注意力集中在当下时刻的事情。

• 视觉：列出你周围的一切。通过列出你周围的一切，与当下时刻建立联系。识别你看到的所有颜色。数一数你周围的家具。列出你周围的环境可以让你直接与当下时刻相连。
• 嗅觉：闻一些强烈的薄荷。当你闻到强烈的东西时，很难专注于其他事情。这样，闻薄荷可以让你进入当下时刻，减缓或停止闪回或解离的发作。
• 听觉：打开大声的音乐。大声、刺耳的音乐很难忽视。因此，你的注意力会被引导到这种噪音上，让你回到当下时刻。
• 味觉：咬一个柠檬。柠檬的酸味和当你咬它时产生的强烈口感可以迫使你留在当下时刻。
• 触觉：如果你注意到自己即将陷入闪回或解离状态，请握一块冰。你很难把注意力从冰块的极端寒冷感上移开，这会强迫你与当下时刻保持联系。

打开大声的音乐。大声、刺耳的音乐很难忽视。因此，你的注意力会被引导到这种噪音上，让你回到当下时刻。

咬一个柠檬。柠檬的酸味和当你咬它时产生的强烈口感可以迫使你留在当下时刻。

如果你注意到自己即将陷入闪回或解离状态，请握一块冰。你很难把注意力从冰块的极端寒冷感上移开，这会强迫你与当下时刻保持联系。

寻求他人的帮助

如果你知道自己可能会因为进入某种情况而有闪回或解离的风险，请带上一些值得信赖的支持者。

确保你带的人也了解你的触发因素。他们应该知道如何判断你是否进入了闪回或解离状态，并知道如何回应以帮助你。

研究表明，PTSD会减少社会支持资源，但拥有强大的社会支持有助于减轻该状况的影响。处理与创伤相关的症状时，寻求帮助并建立你的支持网络至关重要。

寻求治疗

最终，预防闪回和解离的最佳方法是寻求PTSD的治疗。经历闪回和解离可能是你正在努力面对或应对所经历的创伤事件的迹象。治疗可以帮助你做到这一点。

心理治疗

有许多不同类型的谈话疗法可以帮助治疗PTSD并减少闪回和解离的症状。其中一些包括：

• 认知行为疗法（CBT）是一种帮助人们识别和改变导致症状的思想和感受的治疗方法。
• 认知加工疗法（CPT）是一种专注于改变对创伤事件的看法的CBT形式。
• 眼动脱敏与再处理疗法（EMDR）使用双向眼球运动帮助人们处理创伤。

你可以通过焦虑症协会美国和UCompare HealthCare找到你所在地区的PTSD治疗提供者。国际创伤与解离研究学会还提供了治疗创伤和解离的治疗师名单以及其他资源。

药物治疗

目前没有专门用于治疗闪回或解离的FDA批准药物。然而，一些处方药可以帮助人们管理PTSD的症状。这些包括：

• 选择性血清素重摄取抑制剂（SSRI）如Zoloft（舍曲林）、Prozac（氟西汀）和Paxil（帕罗西汀）
• 选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂（SNRI）如Effexor（文拉法辛）

如果你或你所爱的人正在与PTSD作斗争，请联系精神健康服务管理局（SAMHSA）国家热线 1-800-662-4357 获取有关您所在地区支持和治疗机构的信息。

有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。

常见问题

• 闪回和记忆有什么区别？

  尽管每个人的体验可能有所不同，但对于许多人来说，它感觉就像重新经历了一次创伤经历。它不仅仅是记忆——它还涉及伴随创伤本身的情感和感觉。经历闪回的人可能会有与其创伤相同的思维、感受、感觉、感知和生理反应，这些感觉非常真实。

• 如何安抚正在经历闪回的人？

  如果你知道或爱的人正在经历闪回，你可以做几件事来帮助他们。让他们谈谈他们的经历，做一个好的倾听者。不要评判。学习他们的触发因素，以帮助防止进一步的闪回。尊重他们的个人空间。留意预警信号。