心理知识
PTSD 来自情感虐待
情感虐待的影响可能导致复杂的 PTSD。
如果你在生活中经历过情感虐待（了解如何识别和应对情感虐待），你已经知道副作用往往比虐待本身持续的时间更长。
为了了解更多关于人们如何应对情感虐待后的心理后果的信息，Verywell Mind采访了Frank Anderson博士，他是一位专注于治疗创伤患者的身心治疗师兼精神病医生。
本文涵盖了为什么识别关系中的负面模式很重要，以及它们与过去的虐待有何联系。它还描述了复杂 PTSD，并分解了如何在克服过去的虐待的同时在关系中取得成功。
什么是情感虐待？
根据Anderson的说法，情感虐待可以导致类似于严重创伤事件的影响。所有形式的虐待都可能导致创伤后应激障碍（PTSD）。
虽然很容易识别身体和性虐待，但情感虐待很难被发现，尤其是在你身处其中的时候。Anderson解释了几个原因，说明为什么它如此难以识别。
“首先，这是他们从小到大经历的，他们所知道的一切，并变得正常化，”Anderson说。“其次，它通常被我称为一种看不见的伤口。如果我看不到或体验不到身体上的东西，比如瘀伤或骨折，那么它一定不是真实的。”
当然，这完全不是事实。情感虐待可能包括尖叫、贬低、煤气灯效应、操纵以及任何一种持续的模式，另一人利用这种模式来削弱某人的自尊心。
Anderson指出，情感虐待还包括忽视和缺乏来自他人的爱。情感遗弃，即照顾者在身体上存在但在情感上缺席，可能会导致情感创伤。
他还进一步解释说，情感虐待发生在关系背景下，通常涉及早期生活中的父母早期发展阶段。这被称为关系侵犯，通常被称为复杂 PTSD。
什么是复杂 PTSD？
虽然复杂 PTSD (C-PTSD) 并未在《精神疾病诊断与统计手册》(DSM) 中作为正式诊断出现，但国际创伤压力研究学会 (ISTSS) 在自我调节障碍与以下症状结合时列出了复杂 PTSD 的症状：
- 情绪调节困难： 当一个人的反应与其事件不成比例时。
- 关系能力紊乱： 如前所述，过去的虐待使得人们更容易在未来的关系中陷入虐待。这是因为他们没有体验过不同类型的关系，或者身体已经将虐待动态在关系中正常化。
- 注意力和意识的改变： 注意力和能量水平的挣扎是 PTSD 患者常见的症状。
- 信念系统的不利影响： PTSD 可能会导致人们对自己的负面信念，认为自己是卑微和无价值的，这些信念包括深深的羞耻、内疚或失败感。
- 躯体压力： 这是指你的压力和心理症状开始影响你的身体健康。这可能表现为胃痛、头痛或其他各种身体疼痛。
Anderson 解释说，他在帮助患有复杂 PTSD 的来访时会考虑到这些功能障碍。他帮助他们认识到不健康模式，这些模式在他们的关系中反复出现。
通过向来访解释这些症状，Anderson“帮助他们将过去与现在联系起来，并为治愈虐待和在未来的生活中发展出健康关系铺平道路。”
情感虐待与未来关系
首先，那些在童年时期经历过虐待——情感、身体或性虐待的人，与那些有不健康的浪漫或亲密关系的人之间存在关联。这意味着那些经历过虐待的人更有可能在以后的生活中进入虐待关系。
Anderson 解释说，特别是在早期生活中经历情感虐待的情况下，这可能是因为它影响了你对关系的心理模板。一项研究也证实了这一点，该研究跟踪了童年时期经历过情感虐待的女性，并发现她们在后来的浪漫关系中经历情感虐待的可能性是其他人的六倍。
有一种理论认为，这个人试图创造一个类似的情况以不同的方式处理它并打破模式。不幸的是，这通常会导致这个人发现自己处于一段虐待性的浪漫关系中。
Anderson 与患者合作，确保他们能够识别未来关系中的情感虐待者。他推荐内部家庭系统（IFS）疗法给许多经历过情感虐待的患者。
这种疗法的重点是治愈过去关系造成的心理创伤。一旦有人解决了这个问题，人们就不太可能在以后的生活中重演不健康的恋爱模式。
复杂 PTSD 的治疗方法和应对机制
精神病学家和研究员 Bessel van der Kolk 最著名的作品是《身体保留记忆》，他在一篇论文中指出，复杂 PTSD 需要他所谓的分阶段治疗。
他将其分为六个阶段，每个阶段都可能需要不同类型的药物和疗法。
第六阶段涉及应对机制，不过你可以在这里找到所有阶段：
- 症状管理： 对于大多数 PTSD 患者来说，药物是关键，因此见医疗专业人员非常重要。对于一些 PTSD 患者来说，冥想/正念可能更具破坏性，而接地工具往往更有帮助。
- 创建叙事： 这需要耐心，并且是在一位持牌治疗师的帮助下完成的，在这里，你将学会识别和描述日常生活中的感受和习惯。许多创伤患者会将负面经历与负面感受联系起来，这可能导致他们对基本不便作出过度反应。识别他们的感受可以帮助他们理解，仅仅因为他们感到紧张，并不意味着他们会经历创伤性的情况。
- 识别重复模式： 一旦患者学会识别自己的感受，他们就可以识别自己所采取的行动。
- 连接内在状态和行为： 这对于那些面对不想要的情绪时试图通过赌博、饮酒或自残等行为来调节的人来说特别有用。一旦人们能够理解是什么情绪引导他们寻求这些应对习惯，他们就可以开始改变这些习惯。
- 识别创伤记忆节点： van der Kolk 发现 EMDR 和身体导向疗法通常对复杂 PTSD 患者效果很好。这两种疗法都优先考虑当下存在和当下的感受，这可以帮助人们学习面对旧记忆，因为它们可以学会虽然这些记忆会引起情绪反应，但它们确实是过去的一部分。
- 学习人际交往： 许多复杂 PTSD 患者由于需要信任，而他们由于过去的虐待或创伤而学会了对信任保持警惕，因此在与他人合作时会遇到困难。建立更强的关系和更健康的模式将有助于他们在前进过程中应对。
来自 Verywell 的话
通过与治疗师合作，有可能克服由于情感虐待导致的 PTSD。记住，容易回到旧的关系模式，虽然你可能需要努力在你的生活中识别这个模式，但一旦你解决了你的创伤，你会变得更加幸福。