心理知识
关于存在主义——哲学和存在主义疗法
存在主义是一种定义人类本性的哲学，它认为人们拥有自由意志来决定他们生活的方向。它强调个人责任来创造意义，而不是依赖于更高权力或宗教来确定什么是重要的、有价值的或道德正确的。存在主义者认为存在的本质因人而异，并且是个体化的。我们通过与他人和世界中其他事物的关系来定义自己。他们相信每个人都必须选择并承诺在生活中的意义和方向。
存在主义的历史
Søren Kierkegaard 是一位19世纪的丹麦哲学家，被认为是存在主义之父。他对基督教和宗教哲学持批评态度，强调在现实中作为个体的生活，而不是进行抽象的思想实验。
他认为个人必须赋予自己的生活以意义，而不是从社会或宗教那里获取。Kierkegaard 还关注人类的情感，特别是做出选择以及在生命中发现意义和价值时所经历的焦虑。
其他早期的存在主义哲学家，包括Friedrich Nietzche 和 Fyodor Dostoevsky，写到了创造自己的身份以赋予存在意义的重要性。无法在自己的生活中识别出意义会导致焦虑，称为存在危机。
在整个19世纪，存在主义作家创作了包含存在和个体确定其自身意义重要性的比喻和隐喻的小说和戏剧。
许多存在主义哲学家探讨了焦虑带来的责任，即在生命中创造自身意义的问题。在一个你可以创造自身意义的世界里，很容易陷入一种生活毫无意义的信念。然而，存在主义者认为重要的是做出选择继续前行，并找到这个个体的意义。
什么是存在主义疗法？
德国精神分析学家Otto Rank被认为是第一个实践存在主义疗法的心理治疗师。他强调当前的感觉和想法，而不是主要关注过去的经验或潜意识在治疗中的作用。
他认为人们需要学习更有效的思考和行动方式，以克服心理健康问题。
存在主义疗法基于以下几点：
- 每个人都有自我意识
- 每个人都有自由意志，并对他们的自由选择负责
- 每个人都是独一无二的，并只能通过与他人的互动关系来理解
- 每个人都在不断地重生和重塑
- 意义一直在变化，没有人能完全理解他们生活中的意义，因为它是不断变化的
- 每个人都会经历焦虑，这是人类经验的一部分
- 死亡是不可避免的，并赋予生命意义
存在主义治疗师认为，焦虑来自于对生命意义变化性质不确定性的恐惧，以及对存在于世的不确定性，包括物理世界的不确定性、涉及与他人关系的“世界”不确定性以及每个人与自我的关系的不确定性。
存在主义治疗师会帮助来访面对有关其存在的焦虑，例如对死亡的恐惧、孤独的恐惧、对自己拥有的自由做出错误选择的恐惧，以及过没有意义的生活的恐惧。当面对这些恐惧时，你会经历心理上的痛苦。
存在主义治疗师帮助来访“专注于个人责任做出决策”。他们帮助来访发展洞察力，了解他们做出决策的原因，并根据他们为自己确定的价值和意义做出未来的选择。
存在主义疗法是否有效？
Viktor Frankl，一位奥地利精神病学家，研究了住院药物依赖治疗的患者，并注意到物质使用可能是应对生活中感知到的无意义的一种方法。
研究表明，专注于意义的存在主义疗法可以帮助减轻心理健康症状，但尚未显示出对个人幸福感有影响。
此外，体验性和认知性存在主义疗法并未显示能够缓解症状。支持性和表达性存在主义疗法仅显示出对心理健康症状有轻微影响，并未显示出提高幸福感。
然而，许多存在主义治疗师指出，“循证实践”需要特定的、受控的治疗环境，这不利于存在主义治疗方法。存在主义疗法的组成部分，包括强调治疗关系和寻找意义，很难在研究环境中客观衡量。
存在主义疗法干预措施
存在主义疗法提供了一些特定的干预措施，可以帮助来访发展一种意义感并缓解心理健康症状。
存在主义干预措施包括：
- 人类存在的四个世界。 存在主义治疗师认为人类存在于四个世界：物理世界、社交世界、个人世界和精神世界。治疗师帮助来访识别他们尚未充分探索的世界，以及可能引起困扰的四个世界之间的矛盾。
- 绘制世界观。 一个人的世界观包括对自己的期望、假设和对自我、世界和其他人的信念。通过更好地阐述他们的世界观，来访可以识别出哪些行为改变可以使他们的生活更加充实。
- 命名回避。 治疗师指出来访在讨论过去和未来事件而非当前事件时，或者描述自己被动地经历生活而非主动做出选择时的回避行为。
- 发展情感词汇。 治疗师让来访列出他们最常见的情绪状态，并探索他们未包括的情绪，以及他们可能忽视这些状态的原因。
- 承担责任。 因为存在主义者非常重视自由意志，所以存在主义治疗师会帮助他们的来访承担其选择及其后果的责任。
- 探索价值观。 治疗师通过“价值观问题”引导来访，例如“你想如何生活？”和“你的总体意义感是什么？”
- 角色扮演。 治疗师和来访进行理想生活场景的角色扮演，例如具体细节表明来访正在过他们最有意义的生活。这有助于来访确定对他们来说“有意义的生活”意味着什么。
存在主义疗法的风险和局限
正如上述所述，存在主义疗法缺乏坚实的实证研究来证明其有效性。虽然存在主义难以进行实证研究，但如果这不是明确定义的，那么在治疗过程中理解进展可能会很困难。
同样，存在主义疗法也因其含糊的方法和目标而受到批评，尽管这允许个别来访以最适合他们的方式找到意义。
存在主义疗法能否治疗创伤？
此外，由于存在主义强调个人自由和选择，这种治疗方法通常不适合经历过创伤和虐待的幸存者。强调个人对自己生活状态的责任可能会被视为对这些来访的受害者指责。
来自Verywell的一句话
存在主义可以帮助人们更好地理解自己作为一个个体以及与世界中他人的关系。尽管它有其局限性，但它可以帮助来访更好地识别自己的价值观，并做出选择来创造他们最具有意义的生活。