心理知识
如何进行心理动力学疗法
心理动力学疗法是一种以个人当前生活为中心而不是深入探讨过去经历的心理疗法。这种疗法强调理解一个人生活的背景对其面临的挑战的重要性。它还涉及承担责任而不是责怪他人。
心理动力学，从字面上讲，是指形式或形状的概念，并暗示整体大于部分之和。这种理论特别注重感知。心理动力学疗法关注人们如何赋予意义并理解他们的世界和经历。
心理动力学疗法由弗里茨·佩尔斯开发，并在20世纪40年代作为传统心理分析的一种替代方法引入。弗里茨和他的妻子劳拉都受过心理分析和心理动力学的训练。
他们与其他一些人，如保罗·古德曼一起，共同开发了一种以人为本的方法。换句话说，这种方法侧重于个体及其独特的体验。
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心理动力学疗法的核心原则是什么？
心理动力学疗法包含许多核心理念，从感知到自我意识。
经历影响感知
在这一来访中心的心理疗法中，心理动力学疗法的治疗师明白没有人可以完全客观，并且我们的环境和经历都会影响我们。接受心理动力学疗法的治疗师会为来访提供空间，让他们分享自己的真实感受，不带偏见地接受来访的体验。
由于治疗师也是人类，因此重要的是心理动力学疗法的治疗师要考虑自己经历对会谈的影响。
上下文很重要
在会谈中，心理动力学疗法的治疗师希望了解来访的经历。上下文很重要，治疗师使用各种技术来帮助来访变得更加意识到他们的经历、感知以及对事件的反应。而不是专门针对过去，让来访故意回忆旧经历，心理动力学疗法的治疗师从理解出发，认为随着来访越来越意识到这一点，他们会克服现有的障碍。没有强制的工作或技术，只是为来访的意识留出空间是关键。
当前
心理动力学疗法的主要标志是关注当下。在会谈中，来访与治疗师之间的关系至关重要，以建立信任和安全感。当来访分享时，心理动力学疗法的治疗师会帮助来访回到当下，如果感觉他们在过多地谈论过去或者他们的焦虑可能让他们快速进入未来。
什么是心理动力学疗法的例子？
保持来访在当下是心理动力学疗法的一个例子。例如，治疗师可能会询问来访在处理某个事件或经历时的面部表情或肢体语言。通过观察房间里的某些情况，治疗师帮助来访回到当下并处理那一刻的感受。
应对痛苦
我们非常努力地生存那些痛苦的经历，其中一部分可能是通过关闭我们的情感伤痛或痛苦的记忆来实现的。在心理动力学疗法中，来访会被提供一个无需再做这种艰苦工作的空间。
这并不意味着事情会很快出现，但它们不必如此。心理动力学疗法的治疗师理解，诸如痛苦记忆或事件之类的事情会在来访准备好治愈该领域时浮现出来。
自我意识
在心理动力学疗法期间，可能会有一些与治疗师一起做的体验性练习。体验性练习指的是在治疗过程中进行的治疗活动，可以帮助增加意识并促进处理过程。心理动力学疗法的核心是意识。正如弗雷德里克·萨缪尔·佩尔斯所说：“意识本身即治愈。”
除了坐着谈话，可能会被要求积极参加一些活动，如角色扮演、引导想象，或使用道具来帮助沟通和理解。参与体验性练习可以成为一种美妙的方式来打开自己并分享，尤其是在很难找到词语或倾向于用更视觉化的方式处理时。心理动力学疗法的治疗师理解这些练习有助于增加意识。
技术
一些治疗方法倾向于将治疗师视为困扰和症状方面的专家。来访更多地扮演学习者的角色，因为治疗师分享他们对来访正在经历的事情及如何治愈的看法。
在心理动力学疗法中，来访有空间安全地探索他们的经历而不用担心受到评判。实际上，来访被鼓励不仅仅是谈论他们的情绪或经历，而是将它们带入房间，在那里与治疗师实时处理。
治疗师可能会使用以下几种技术引导你：
心理动力学疗法的主要目标是什么？
心理动力学疗法的目标是让来访与治疗师合作，增加个人意识，并主动挑战阻碍愈合的障碍。
语言和表达
对语言和语调的关注在心理动力学疗法中非常重要。随着来访学会接受责任，他们学会使用反映个人所有感而非专注于他人的语言。例如，来访可能不会说“如果他不做那件事，我就不会那么生气！”而可能会被鼓励说，“当他那样做时，我会感到生气，因为他让我觉得不重要，我不喜欢这样。”
在心理动力学疗法中，使用“I”陈述非常重要。
空椅子
这是一种角色扮演练习，允许来访想象并与另一个人或另一个自我的部分进行对话。坐在空椅子对面，来访会参与到与那个人或那个自我的部分的对话中。
空椅子练习可以非常有助于揭示重要的感知、意义和其他信息，从而帮助来访更加意识到他们的情感体验并开始治愈。
角色扮演
另一种角色扮演的例子可能是所谓的“头狗和小狗狗”。在这个过程中，认识到来访有不同的自我部分。类似于空椅子，来访会同时扮演头狗（他们个性中更强烈的部分）和小狗狗（他们个性中更顺从和听话的部分）。
关键是成为意识到内在冲突的人，以便更好地学会整合这些自我部分成为一个更完整的整体。
肢体语言
在会谈期间，心理动力学疗法的治疗师会观察来访的肢体语言和动作，如抖脚、搓手或做出某种面部表情。治疗师很可能会提到他们的观察并询问来访在那一刻发生了什么。
通过使用语言，心理动力学疗法的治疗师甚至可能会让来访给他们的脚、手或面部表情赋予声音，并从那个地方说话。
夸张
除了给肢体语言赋予声音，心理动力学疗法的治疗师可能会询问来访的肢体语言。如果来访难以找到合适的词来形容那一刻，他们可能会被要求夸大那个动作或重复几次，持续一段时间，以揭示一些他们的体验。
来访和治疗师有机会处理情绪，以及来访如何学会了将他们的情感体验与其身体体验分离。
感受定位
在会谈期间，人们经常会谈论情绪。谈论情绪与体验情绪不同。当来访谈论情绪时，治疗师可能会问他们在哪里感受到那种情绪。
来访描述他们如何在身体上体验情绪的例子包括“胃里有个坑”或“胸部感觉紧绷”。能够将情感体验带到身体的觉知中有助于来访保持当下并更有效地处理他们的情绪。
创意艺术
其他活动如绘画、雕塑和绘画也可以用来帮助人们获得意识、保持当下并学会处理这一刻。通常认为，在这种风格中，任何可以提供给来访的技术，除了传统的静坐谈话，都可以帮助他们更加意识到自己、他们的经历和他们的愈合过程。
心理动力学疗法可以用于哪些问题？
有许多条件可以用心理动力学疗法来治疗，包括：
心理动力学疗法的好处
心理动力学疗法的一些潜在好处包括：
- 提高自我控制感
- 更好地监测和调节精神状态
- 更好的需求意识
- 对负面情绪更好的容忍度
- 改善沟通技巧
- 增强正念
- 增加情感理解
保持当下
心理动力学疗法旨在让来访更清楚地意识到他们在世界中的体验。心理动力学疗法的治疗师并没有改变来访的目标。实际上，来访被鼓励专注于更意识到自己、保持当下并处理此时此刻的事情。
来访和治疗师之间的协作关系对于心理动力学疗法中的愈合过程至关重要。
自我意识和成长
研究表明，我们为了生存经历，特别是痛苦的经历，会创造障碍或将某些事情排除在意识之外，以便我们可以继续前进。虽然这在短期内可能看起来有效，但它会使我们变得更为分裂和碎片化，对自己的感觉和经历感到困惑。
我们曾经使用的应对技术变成了自我意识和成长的障碍。增加来访的意识使这些障碍得以识别、适当挑战并清除，从而使我们能够找到愈合和成长。
自我责任感
心理动力学疗法的一个关键目标是让来访有机会拥有并接受他们的经历。在责怪他人时，我们会失去对自己行为的控制，变成事件或事件中涉及的其他人的受害者。心理动力学疗法鼓励来访挑战这些旧有的对经历的看法。
学会接受并拥抱个人责任是心理动力学疗法的目标之一，使来访能够更好地掌控他们的经历，并学会更有效地调节情绪和与世界互动。
自我调节和成长
心理动力学疗法认为，人们追求自我调节和成长，但他们有时会发展出适应不良的技巧来应对痛苦的经历。这些技巧在短期内可能看起来是有帮助的，因为它们可以帮助减少我们的痛苦或困扰。
然而，从长远来看，它们会使我们处于更不稳定的情感状态，难以表达自己。我们可能会发现与他人互动困难，并且难以学会有效地调节自己，成为一个完整、负责任的人。
心理动力学疗法认为，尽管存在这些问题，人们仍然具有这种完整性倾向，当我们无法实现它时，我们会感到沮丧。我们的沮丧可能表现为身体疾病、情感波动、孤立等问题。
有效性
研究表明，心理动力学疗法可以有效治疗多种状况，包括焦虑和人格障碍，并且至少与其它心理疗法方法一样有效。
- 一项在香港进行的研究发现，四周的心理动力学疗法导致焦虑水平降低，减少了对内心体验的回避，增加了正念和对自己更友善的态度。然而，自我评判并未受到影响。
- 几项研究测试了心理动力学疗法在患有抑郁症的女性中的效果，发现该疗法与认知疗法同样有效，并且比药物疗法更能缓解抑郁症状。
- 一项针对离婚女性的研究发现，12次心理动力学疗法改善了她们的自我效能感，即应对能力。
- 一项针对双相情感障碍患者的研究发现，心理动力学疗法是一种有效的门诊治疗方法，不仅可以改善症状，还可以帮助个体在社会、工作和学业方面取得进步。
注意事项
心理动力学疗法既有优点也有缺点。心理动力学疗法的两个潜在弱点是它需要治疗师具备高度的个人发展和知识，并且它只关注当下。缺乏对心理动力学疗法背后理论深刻理解的治疗师可能会随意使用其技术和练习，这可能不利于来访的需求。
为什么心理动力学疗法具有争议性？
对于一些人来说，关注当下的做法可能显得有限制性。尽管重新审视过去对于识别需要治愈的内容非常重要，但心理动力学疗法是一种更注重来访“这里和现在”体验的方法。此外，根据练习方式的不同，对肢体语言和情绪的关注可能会让一些人感到不舒服、脆弱和防御性，而不是感到安全和支持。
如何开始？
如果您认为自己或您所爱的人可以从心理动力学疗法中受益，请考虑以下步骤：
- 获取推荐。向您的全科医生或心理健康专业人士咨询，推荐一位接受过心理动力学疗法培训的治疗师。
- 询问费用。如果心理动力学疗法不在您的健康保险覆盖范围内，请询问潜在治疗师的每节费用，并了解他们是否提供基于收入的滑动比例定价。
- 准备好回答关于当下的问题。预计治疗师会问您关于当下时刻的体验。例如，治疗师可能会在会谈开始时问：“你现在注意到了什么？”