心理知识
什么是吞咽恐惧症？
吞咽恐惧症是一种相对罕见的恐惧症，但可能很危险
吞咽恐惧症（Phagophobia）是指对吞咽的恐惧，这是一种相对罕见的恐惧症（Phobia）。它有时会被误认为是假性吞咽困难症（Pseudodysphagia），即对窒息的恐惧。主要的区别在于，患有吞咽恐惧症的人害怕的是吞咽行为本身，而患有假性吞咽困难症的人则害怕吞咽会导致窒息。
这两种恐惧症有时会与诸如吞咽困难症（Dysphagia）和吞咽疼痛症（Odynophagia）等医学状况混淆，这些疾病是由生理障碍导致的吞咽困难或吞咽疼痛。
吞咽恐惧症的症状
吞咽恐惧症可能会引起许多不同的症状，其中最明显的症状是对食物、液体或药片的极度回避。
其他症状包括：
- 餐前的强烈焦虑
- 在餐时吃非常小的口份并频繁喝水以帮助吞咽
- 想到吞咽时感到极度的焦虑和恐惧
- 恐慌发作
- 心跳加速和呼吸急促
- 回避在别人面前进食或饮水
- 出汗
- 转换为全流质饮食，试图减轻一些关于吞咽食物的焦虑
- 体重减轻
如果吞咽恐惧症未得到治疗，可能会很危险，因为患者可能会停止进食和饮水数天，从而导致脱水、显著的体重减轻和营养不良。
吞咽恐惧症的原因
吞咽恐惧症的具体原因尚不清楚，它可能涉及一系列复杂的因素，如先前的经历和其他潜在的健康状况。恐惧症也可能通过观察他人而习得。看到他人在吞咽时经历痛苦或尴尬的情况，也可以让你对该行为产生恐惧。
对食物的恐惧
吞咽恐惧症可能出现在那些有其他食物相关恐惧的人身上。食物恐惧症可能涉及对特定类型食物的恐惧，如易腐食品或半熟食物存在风险的食物。持续担心食用受污染的食物也可能导致吞咽恐惧症。
进食时的负面经历
吞咽恐惧症通常，但不总是，由进食时的负面经历触发。例如，曾经经历过窒息的人可能会发展出吞咽恐惧症（以及可能的假性吞咽困难症）。涉及喉咙的痛苦医疗程序，如气管切开术，也可能导致对吞咽的焦虑。
焦虑和紧张
吞咽恐惧症是少数几种可以实际引发所恐惧情况的恐惧症之一（另一种是恐惧症恐惧症，即对恐惧的恐惧）。焦虑和紧张可以使喉咙肌肉收缩，感觉像是“喉咙中有异物”。
那些害怕吞咽的人可能会发现自己一旦变得过于焦虑就无法做到这一点。这反过来又会加重恐惧，形成一个难以打破的循环。
吞咽恐惧症也可能在没有任何可识别的触发因素的情况下出现。
吞咽恐惧症的诊断
吞咽恐惧症在《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中被认定为一种特定恐惧症。特定恐惧症涉及对特定对象或情况的恐惧，即吞咽，这种恐惧与实际存在的危险不成比例。
为了诊断吞咽恐惧症，医疗保健提供者会与你交谈，确定你的症状是否至少持续了六个月，并且严重到足以影响你的生活，如在人际关系或职业方面。
他们还会排除可能导致吞咽问题的其他医学状况，如口干、胃食管反流病（GERD）、身体变形障碍或慢性喉咙异物感（Globus Hystericus）。他们还可能寻找其他心理健康状况的迹象，如：
吞咽恐惧症的治疗
吞咽恐惧症可能导致逐渐更加有限的饮食习惯，严重情况下可能导致严重的健康问题。然而，特定恐惧症确实对治疗有反应，几种方法已被证明对治疗吞咽恐惧症有效。
- 认知行为疗法（CBT）：CBT帮助你注意到消极思维模式，以便挑战它们并采取不同的行为。CBT还教你如何克服焦虑的方法，如分散注意力，并可能包括心理教育方面，帮助你了解吞咽恐惧症。
- 眼动脱敏和再处理疗法（EMDR）：EMDR使用感官刺激，如重复的眼球运动或手部拍打，来减少你在吞咽时感受到的困扰。
- 暴露疗法：暴露疗法涉及在治疗师的帮助下逐步接触你的恐惧，最终达到吞咽食物或饮料的程度。
- 催眠疗法：在催眠疗法中，你的治疗师帮助你进入一种恍惚状态，这使你能够更深入地关注恐惧的根源。
- 药物治疗：某些药物可以帮助在治疗期间降低你的焦虑水平。这些药物可能包括抗抑郁药和β阻滞剂。
找到一位愿意与你一起制定治疗计划的心理健康专业人员，该计划针对你的吞咽恐惧症及其任何相关障碍。与一位对你有深入了解的精神健康专家建立关系可能是非常有益的，因为你的吞咽恐惧症治疗计划需要根据你的具体需求量身定制。
应对吞咽恐惧症
虽然专业帮助对吞咽恐惧症很有益，但你也可以使用应对技巧来自行克服困扰。由于焦虑发作时喉咙肌肉往往会收缩，应对策略通常集中在保持冷静上。
- 寻找分心的事物：有些人发现边看电视或听音乐边吃东西是一种令人愉快的分心方式，这使得咀嚼和吞咽变得不那么紧张。
- 吃小口：小口的食物或小口的液体可能比大份量更容易吞咽。
- 彻底咀嚼食物：充分咀嚼食物使其更容易吞咽，这可能有助于缓解一些焦虑。
- 吃软食：软食可能比硬的、粗糙的食物对喉咙的刺激更少。使用试错法找到你最舒适的食物。
- 在每口之间喝水：每吃一口喝一点水可以使吞咽过程更容易。
总结
当你正在应对吞咽恐惧时，使用自我帮助策略是有用的。吃小口、充分咀嚼、吃软食和喝充足的液体可能会有所帮助。
注意事项
虽然吞咽恐惧症很少见，但它是一种严重的状况，通常需要专业的治疗。如果你认为自己可能有这种恐惧症，重要的是与专家合作，排除其他与吞咽困难相关的医学状况。
常见问题
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如果你有吞咽恐惧症，该如何吞服药丸？
确保你有足够的水，并考虑练习吃一小块糖果或食物。咨询药剂师是否可以压碎或咀嚼药丸，或者你的药物是否有胶囊或液体形式。一项研究发现，所谓的“瓶盖”方法或“向前倾斜”技术可以更容易地吞服药丸。
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如何克服吞咽恐惧症？
恐惧症对治疗反应良好，包括CBT和暴露疗法，因此寻求专业帮助是克服这种恐惧的最佳途径。放松技巧、吃小口、吃软食也有助于克服。
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如果你因焦虑而吞咽困难，该如何应对？
如果你正在经历焦虑的感觉，心理治疗可能有帮助，但也有其他自助策略可能有用。冥想、正念、深呼吸和渐进式肌肉放松都是管理焦虑的有效方法。与你的医疗服务提供者讨论你的治疗选择。